自然療養因子對東北地區邊、海防基層軍官睡眠質量影響的調查

116013 沈陽軍區大連療養院 王青 王菡紅

在特殊環境下，如何保證基層軍官的睡眠質量，使邊、海防基層軍官始終保持旺盛的戰斗力，是我們現在進行的療養院軍事健康教育研究的重要課題之一。運用的重要療養手段之一就是自然療養因子，自然療養因子是指自然界中有利于人類增強體質、防治疾病、提高健康水平而廣泛應用于療養的物理化學因子[1]。為此我們調查了自然療養因子對東北地區邊、海防基層軍官睡眠質量影響，從而為東北地區邊、海防基層官兵亞健康狀況[2]的長期干預提供了有力依據。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2009年7～9月來我院療養的東北地區邊、海防基層軍官64人，均為男性；年齡24～43歲，平均(32.6±5.7)歲；健康療養，排除其他疾病。將64人隨機分為試驗組與對照組，每組32人于入院后3 d及療養結束前3 d進行問卷調查，發放問卷64份，回收64份，有效回收率為100%。

1.2 方法

1.2.1 調查工具 采用匹茲堡睡眠質量指數表(Pittsburgh sleep quality index，PSQI)[2]，其由19個自評條目和5個他評條目構成，18個自評條目參與計分，組成7個項目，包括主觀睡眠質量、入睡時間、睡眠時間、睡眠效率、睡眠障礙、睡眠藥物、日間功能障礙。每個項目按0～3等級計分，累計各項目為PSQI總分，總分范圍為0～21分，得分越高表明睡眠質量越差，以PSQI≥7分作為判斷睡眠質量差的標準[2]。

1.2.2 方法 進行團體測試，測試前由專業人員講解方法、目的，要求被測人員根據自己的情況獨立、如實完成，力求測試真實、有效。兩組被試團體同時進行測試，測試后對試驗組除進行常規療養外還給予自然療養因子干預，對照組給予常規療養。療養期結束前，再用PSQI對兩組進行干預后測評。

1.2.3 自然療養因子干預 ①日光浴2次/d，分別于上午10：00、下午15：00，從20 J開始，第1天照射身體的前、后面各10 J，每天增加12～20 J，至60 J之后改為照射身體的四周前、后、左、右各20 J，再每天或隔日增加20 J，逐漸增加至80～260 J，治療5次休息2 d。②海水浴1次/d，60～90 min/次，以不感覺到疲勞為宜，海水浴前做好相應準備活動。③空氣浴1次/d，于空氣流通的地方，避免日光直射，躺臥30 min進行空氣浴。④景觀治療，除了療養院的優美環境以外，還結合療養院周邊地區的自然和人文景觀進行治療。

1.3 統計學方法 采用SPSS 11.0軟件進行數據處理，結果以均值±標準差(±s)表示，組間比較采用t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 東北地區邊、海防基層軍官的總體睡眠質量狀況本次調查結果顯示東北地區邊、海防基層軍官PSQI總分平均為(5.27±1.56)分，高于正常人的(2.70±1.70)分[3]。若以PSQI總分≥7分作為判斷睡眠質量問題的標準，則有35人存在不同的睡眠質量問題，占被調查人數的55%。

2.2 自然療養因子干預前后兩組PSQI各項目分和總分的結果比較 自然療養因子干預前試驗組與對照組睡眠質量各項目分及總分差異均無統計學意義；自然療養因子干預后試驗組的PSQI總分、睡眠質量、睡眠時間、日間功能障礙上差異有統計學意義(P＜0.05或P＜0.01)，其他因子差異無統計學意義，但顯示療養過后對照組各項均有降低的趨勢(表1)。

表1 兩組自然療養因子干預前后PSQI各項目分和總分的比較(±s，分)

表1 兩組自然療養因子干預前后PSQI各項目分和總分的比較(±s，分)

注：試驗組自身干預前后比較，①P＜0.01，②P＜0.05；對照組自身干預前后比較，③P＜0.05

組別 睡眠質量 入睡時間 睡眠時間 睡眠效率 睡眠障礙 催眠藥物 日間功能障礙 PSQI總分試驗組干預前 0.86±0.24 1.10±0.87 0.76±0.81 0.76±0.81 0.87±0.45 0.00±0.00 1.09±0.95 5.13±2.65干預后 0.41±0.52① 1.01±0.85 0.39±0.84② 0.36±0.74 0.82±0.11 0.00±0.00 0.56±0.31① 3.25±2.81①對照組干預前 0.84±0.76 1.08±1.22 0.84±0.25 0.46±0.23 0.92±0.46 0.00±0.00 1.10±0.76 5.09±3.46干預后 0.72±0.62 0.92±0.62 0.65±0.24③ 0.39±0.12 0.86±0.47 0.00±0.00 0.92±0.88 4.98±3.15

3 討論

3.1 東北地區邊、海防基層軍官的睡眠分析 睡眠作為臨床上衡量健康水平的一項基本指標，與生理和心理功能有密切關系[4]。本調查顯示東北地區邊、海防基層軍官的睡眠狀況略低于標準，55%的東北地區邊、海防基層軍官有睡眠質量問題。這可能跟工作環境艱苦，任務繁重，加之醫療預防保健指導不足有關，長期這種情況可以影響部隊的戰斗力，需要給予高度重視。

3.2 自然療養因子干預東北地區邊、海防基層軍官睡眠質量效果分析 東北地區邊、海防基層軍官睡眠質量經自然療養因子干預，干預前后試驗組和對照組的PSQI總分及幾組因子分均有差異，說明自然療養因子干預能夠更好地改善東北地區邊、海防基層軍官睡眠質量，從而改善亞健康狀態。必須指出，日光浴利用日光光譜的可見部分和不可見部分，雖然它對人類健康有很大幫助，但是超過一定劑量的日光輻射對人體是有害的，日光浴要因人而異、按量而行。海水浴是利用海水鍛煉身體、預防疾病，首次海水浴者需先作海水適應試驗，對海水過敏者禁止海水浴。

3.3 自然療養因子干預東北地區邊、海防基層軍官睡眠質量對策分析 自然療養因子有強身療疾的作用，在中國早就有記載，如《素問·四氣調神大論》中：“春三月……夜臥早起，廣步于庭，被發緩形，以使志生；夏三月……夜臥早起，無厭于日，使志無怒。”可見自然療養因子通過激化和鍛煉作用，可使機體充分發揮適應能力，從而抵抗疾病、強健身體。我國東北地區自然療養因子資源豐富，可以很好地利用。自然療養因子干預是簡單實用、具體和靈活的，不但有助于解決東北地區邊、海防基層軍官睡眠問題，也有利于亞健康狀態的改善，對提高部隊的戰斗力有直接的作用。本研究顯示：利用自然療養因子干預東北地區邊、海防基層軍官睡眠質量是有效的，并且簡單易行。有計劃、有針對性地進行干預，能顯著地減輕或緩解睡眠障礙，改善因睡眠障礙產生的負面情緒，糾正亞健康狀態。

[1]高恩顯.現代療養學[M].北京：人民軍醫出版社，1988：77.

[2]汪向東，王希林，馬弘，等.心理衛生評定量表手冊[J].中國心理衛生雜志，1999，13(增刊)：375-378.

[3]MellingerGD,BalterMB,UnlennuthEH.Insomniaandits treatment:Prevalence and Correlates[J].Arch Gen Psychiatry,1985,42:225-232.

[4]匡培梓.生理心理學[M].北京：科學出版社，1987：226-231.