中西醫結合對骨質疏松患者的臨床干預研究

錢衛斌

骨質疏松癥常給患者帶來骨折、疼痛等多種并發癥,嚴重干擾了生活質量。我們在西醫治療的同時加用中醫療法進行對骨質疏松患者的臨床干預探索,現報告如下。

1 臨床資料

所選 80例骨質疏松癥患者符合《中藥新藥臨床研究指導原則》[1]診斷標準,同時對存在其他代謝性骨病的患者給予排除。然后將入選的 80例患者隨機分為兩組,基本資料見表1所示。

表1 基本資料對比(例)

1.1 治療方案 80例患者均給予骨肽針,1次/d、每次 10mg肌肉注射,同時囑患者口服活性鈣片每次 1片、每天 3次和配合口服活性維生素 D3片;30d為一療程,共治療三個療程。

中西醫結合組則在上述基礎上加用中醫藥綜合治療(口服、外用和中醫推拿、針灸等理療)。①口服湯劑,選用中藥:女貞子 15g、熟地黃 20 g、枸杞子 15g、紫河車 15g、黨參 20g、懷牛膝 15g、杜仲 15 g以及當歸 10 g、雞血藤 10g、全蝎 6 g、骨碎補 10g、淫羊藿 5 g、生龍骨 5g;生牡蠣 5g、炙甘草 3g,每日一劑,早晚溫服,服用三個療程;②對患者疼痛部位予以中藥熏洗,可以選用桑枝 20 g、桂枝 15 g、骨碎補 10 g、伸筋草 15 g、紅花 20g、沒藥 15g、全蟲 10g,3次 /d,30～ 60次 /min;③中醫理療,如可選用具有滋補肝腎穴位(足三里、三陰交、阿是穴等)行針灸治療等。

1.2 效果以及疼痛評價準則 臨床效果準則按照《中藥新藥臨床研究指導原則》[1],而患者疼痛評價準則[5]參考麥吉氏所制定的疼痛方法評定其級別。

1.3 統計學方法 采用 SPSS13.0進行統計學處理。

2 結果

2.1 臨床效果見表 2。

表2 兩組患者臨床效果對比(n,%)

2.2 選取患者股骨頸行骨密度測定和抽血檢查血鈣、血磷水平,其結果見表 3。

表3 兩組患者骨密度和血鈣、血磷水平結果

2.3 兩組患者疼痛評價結果見表 4。

表4 兩組患者疼痛評價結果

3 討論

祖國醫學早就對骨質疏松癥有所研究,就其發病機制可歸為腎精虧虛,同時《素問》中所云“腎主骨生髓”的理論也印證了此觀點。因此我們采用“滋補肝腎、活血通絡”之法對骨質疏松癥患者進行了綜合性的中醫干預治療,從表 2、表 3的結果中可知加用中醫的中西醫結合組總療效為 92.50%,而且患者骨密度以及血鈣含量也較單純西醫組有所改善(▲P＜0.05),同時患者生活質量也得到相應改觀。究其原因是我們所采用的中醫方案嚴格按照上述治療法則進行,例如口服中藥湯劑中熟地黃和女貞子為滋補肝腎、填精益髓的君藥,懷牛膝、淫羊藿則能補肝腎、強筋骨,同時龍骨與牡蠣又具有壯骨益髓的功效;加之中藥熏洗所用的沒藥又可止痛,紅花與全蝎則活血化瘀能夠促進鈣的吸收。

總之加用綜合性的中醫干預治療可以共湊標本同治的目的。

[1］鄭筱萸.中藥新藥臨床研究指導原則(試行).中國醫藥科技出版社,2002:357-358.