腹腔鏡卵巢囊腫切除患者應(yīng)用健康教育路徑的效果分析

汪秀瓊 卿紹玉

(四川省成都市青白江區(qū)人民醫(yī)院手術(shù)室,四川成都 610300)

腹腔鏡卵巢囊腫切除患者應(yīng)用健康教育路徑的效果分析

汪秀瓊 卿紹玉

(四川省成都市青白江區(qū)人民醫(yī)院手術(shù)室,四川成都 610300)

目的探討手術(shù)室實(shí)施健康教育路徑,對(duì)腹腔鏡下卵巢囊腫切除患者健康教育的效果。方法將2008年1月～2009年11在我科施行腹腔鏡卵巢囊腫切除手術(shù)的88例患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組46例和對(duì)照組42例,實(shí)驗(yàn)組實(shí)施健康教育路徑,對(duì)照組按傳統(tǒng)方法進(jìn)行健康教育。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組實(shí)施健康教育路徑后的效果和患者滿意度明顯高于對(duì)照組(P＜0.05)。結(jié)論應(yīng)用健康教育路徑為患者實(shí)施健康教育能提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量,是一種有效的護(hù)理工作方法。

腹腔鏡 卵巢囊腫 健康教育路徑

健康教育是整體護(hù)理的重要組成部分,是以醫(yī)院病房為教育基地,以住院病人及家屬為教育對(duì)象,通過有計(jì)劃、有目的的教育過程,使病人了解增進(jìn)健康知識(shí),改變病人的健康行為或問題,使病人的行為向有利于康復(fù)的方面發(fā)展的教育活動(dòng)[1]。隨著腹腔鏡技術(shù)的發(fā)展,卵巢囊腫行腹腔鏡切除已成為理想的方法,它具有術(shù)中出血少、術(shù)后恢復(fù)快、并發(fā)癥少、腹部不留瘢痕、術(shù)后粘連少等特點(diǎn)。我科2008年1月～2009年11月對(duì)88例卵巢囊腫實(shí)施腹腔鏡切除的病人實(shí)行健康教育路徑,均取得了滿意的效果,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2008年1月～2009年11月在我科施行腹腔鏡卵巢囊腫切除手術(shù)的病人88例,年齡18～50歲。入院后通過婦科檢查,陰道超聲檢查,腫瘤標(biāo)記物測定進(jìn)行綜合評(píng)估,基本上排出惡性腫瘤,經(jīng)患者及家屬同意簽字,施行腹腔鏡下卵巢囊腫切除術(shù)。將88例患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組46例實(shí)施健康教育路徑,對(duì)照組42例采用傳統(tǒng)的健康教育方法,兩組患者在年齡、文化程度、病情、手術(shù)及麻醉方式等方面比較差異均無顯著意義。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組采用傳統(tǒng)的健康教育方法,即在術(shù)前、術(shù)后按常規(guī)訪視病人,進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的宣教,講解術(shù)中配合手術(shù)的方法。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組采用健康教育路徑(表1)

表1 腹腔鏡下行卵巢囊腫切除術(shù)健康教育路徑表

1.2.3 健康教育路徑的實(shí)施 巡回護(hù)士根據(jù)健康教育路徑表上的內(nèi)容及患者的需求,反復(fù)對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估、教育、評(píng)價(jià),直到患者理解并采取有利于手術(shù)治療的行為,積極參與和配合手術(shù)人員完成術(shù)前、術(shù)中護(hù)理方案。

1.3 健康教育評(píng)價(jià) 術(shù)后5～7 d向患者發(fā)放自制問卷調(diào)查表,調(diào)查兩組患者對(duì)健康知識(shí)的掌握情況及對(duì)護(hù)理工作的滿意度。患者健康知識(shí)掌握情況問卷調(diào)查表包括:術(shù)前健康宣教內(nèi)容、腹腔鏡的知識(shí)、卵巢囊腫切除相關(guān)知識(shí)、術(shù)前禁食禁飲的目的、術(shù)前減輕焦慮恐懼的知識(shí)、麻醉配合知識(shí)、術(shù)中配合知識(shí)、術(shù)中放松相關(guān)知識(shí)、術(shù)后鎮(zhèn)痛知識(shí)、術(shù)后預(yù)防并發(fā)癥的知識(shí)10項(xiàng),采用百分制,完滿掌握每項(xiàng)知識(shí)得10分,部分掌握得5分,未掌握為0分。滿意度調(diào)查表包括:訪視護(hù)士的服務(wù)態(tài)度、病人是否對(duì)手術(shù)過程基本了解、訪視護(hù)士解釋是否清楚、病人還想了解哪方面的知識(shí)、病人的意見及建議、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、護(hù)士的專科理論知識(shí)和護(hù)理技術(shù)操作、主動(dòng)服務(wù)意識(shí)等,分為滿意、較滿意和不滿意三種。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS 11.5統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,采用確切概率法進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者健康知識(shí)掌握情況比較(表2)

表2 兩組患者健康知識(shí)掌握情況比較例(%)

2.2 兩組患者及家屬的滿意度比較(表3)

表3 兩組患者及家屬的滿意度比較例(%)

3 討論

3.1 實(shí)施健康教育路徑滿足了病人的健康需求手術(shù)作為一種應(yīng)激源,給病人帶來巨大的心理壓力,病人表現(xiàn)出焦慮、恐懼、抑郁等情緒反應(yīng),對(duì)健康教育需求反應(yīng)特別強(qiáng)烈。健康教育路徑促使護(hù)理人員主動(dòng)與病人交流溝通,融洽了護(hù)患關(guān)系,從術(shù)前的健康宣教、術(shù)中配合的健康指導(dǎo)到術(shù)后的指導(dǎo),使患者術(shù)前知道與手術(shù)相關(guān)的知識(shí),能主動(dòng)對(duì)手術(shù)人員配合,保障手術(shù)的順利進(jìn)行,增強(qiáng)了患者對(duì)手術(shù)室護(hù)士的信任感,滿足了不斷增長的健康教育需求。

3.2 實(shí)施健康教育路徑提高了健康教育質(zhì)量 從表2中可以看出,實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)健康知識(shí)的掌握率明顯高于對(duì)照組患者。健康教育路徑采用圖文并茂的健康指導(dǎo)卡與口頭教育相結(jié)合,使患者更易掌握疾病的相關(guān)知識(shí),而且健康教育路徑是循序漸進(jìn)、反復(fù)進(jìn)行的一項(xiàng)工作,這樣才能使患者能真正掌握健康知識(shí)。

3.3 實(shí)施健康教育路徑可提高護(hù)理工作效率 由于患者在手術(shù)室的時(shí)間短,而健康教育的內(nèi)容多,為保障手術(shù)的順利進(jìn)行,要在短時(shí)間內(nèi)完成所有的健康教育內(nèi)容難度非常大。制定實(shí)施健康教育路徑后,因健康教育內(nèi)容重點(diǎn)突出,在進(jìn)行中采取了反復(fù)強(qiáng)化教育,合理安排健康教育時(shí)間,避免了一般性內(nèi)容重復(fù)講解造成時(shí)間浪費(fèi),又避免了漏講,提高了護(hù)理工作效率。

3.4 實(shí)施健康教育路徑提高了護(hù)士的責(zé)任心和業(yè)務(wù)水平 健康教育是整體護(hù)理的重要組成部分,是整體護(hù)理得以深化的關(guān)鍵,作為健康教育的實(shí)施者,手術(shù)室護(hù)士必須要具有高度的責(zé)任心、扎實(shí)的理論基礎(chǔ)、豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)、良好的溝通交流能力,為達(dá)到以上要求,手術(shù)室護(hù)士必須要主動(dòng)學(xué)習(xí)溝通技巧和各種專科理論知識(shí),隨著人文知識(shí)和社會(huì)知識(shí)的增加,使護(hù)理人員的綜合素質(zhì)得以提高。

3.5 實(shí)施健康教育路徑提高了護(hù)理質(zhì)量 傳統(tǒng)的健康教育方法由于護(hù)士的知識(shí)水平參差不齊而致患者獲得健康知識(shí)掌握率不甚令人滿意,健康教育路徑使護(hù)士在工作中有章可循,健康教育工作不再是盲目、隨意的,變得有計(jì)劃性、預(yù)見性和針對(duì)性,使每位卵巢囊腫手術(shù)患者都獲得規(guī)范的、連續(xù)的、完整的健康教育,大大提高了患者相關(guān)知識(shí)的掌握程度,從而提高了手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量。

[1]袁亞娟,楊國英.健康教育在冠心病行介入診療病人中的實(shí)施[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2004,19(6):526.

Effect analysis of applying health education path for patients with laparoscopic ovarian cystectomy

Wang Xiuqiong,Qing Shaoyu

(Operating Room,Qingbaijiang District People's Hospital of Chengdu City,Chengdu610300)

ObjectiveTo investigate the path of introducing health education in operating room,and study the implementation effect of health education for patients with laparoscopic ovarian cystectomy.Method88 patients with laparoscopic ovarian cystectomy from January 2008 to November 2009 were randomly divided into experimental group(46 cases)and the control group(42 cases),the experimental group was given health education path,the control group was given the traditional methods of health education.ResultThe health education effectiveness and patient satisfaction in experimental group was increased significantly higher than control group.ConclusionApplication of health education path for implementation of health education will improve the quality of nursing.It's an effective method of nursing.

Laparoscopy Ovarian cysts Health education path

汪秀瓊(1970-),女,大專,主管護(hù)師,從事手術(shù)室護(hù)理工作

R473.71

B

1002-6975(2010)13-1167-03

2010-02-24)