復方苦參注射液+化療治療老年非小細胞肺癌的效果研究

史紹麗

（北華大學附屬醫院呼吸內科，吉林吉林 132011）

在世界范圍內，肺癌是發病率和死亡率最高的癌癥，而非小細胞肺癌占肺癌總數的80%~85%，在這一部分患者中，65歲以上者超過50%；70歲以上者占30%~40%。據美國的一份流行病學資料證實，在發達國家診斷肺癌時的中位年齡為男69歲，女67歲。選取我院2008～2009年老年非小細胞肺癌患者100例，隨機分為A、B兩組，各50例。A組給予化療治療，B組在A組的基礎上給予復方苦參注射液治療，治療1個月后，觀察兩組患者治療效果與并發癥的發生情況，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選取我院2008～2009年老年非小細胞肺癌患者100例。所有患者均診斷為老年非小細胞肺癌，其中男60例，女 40 例，性別比為 1.5∶1，年齡 60～79 歲，平均（70.62±16.92）歲。

1.2 方法

選取我院老年非小細胞肺癌患者100例，隨機分為A、B兩組，各50例。A組患者中，男30例，女20例，性別比為1.5∶1，年齡 60～78 歲，平均（69.68±17.89）歲；B 組患者中，男 30 例，女 20 例，性別比為 1.5∶1，年齡 60～79 歲，平均（68.19±14.86）歲。兩組患者在年齡、性別與病情等方面比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.3 試驗方法

A組給予化療治療，B組在A組的基礎上給予復方苦參注射液治療，治療1個月后，觀察兩組患者治療效果與并發癥的發生情況。。B組采用復方苦參注射液20 ml加生理鹽水250 ml，靜點，每日1次，連用15 d。兩組支持治療相同，所有患者均經3～4個周期化療后評價療效。治療前后檢查患者血常規、尿常規、肝腎功能、心電圖，并行B超、CT等檢查，了解病情變化情況。抗腫瘤療效評定參照WHO標準判定，完全緩解；部分緩解；無變化；惡化。毒性反應按WHO抗癌藥物毒性標準，方法參照文獻[1]。

1.4 統計學處理

數據采用SPSS 15.0統計軟件進行處理，部分數據以均數±標準差（x±s）表示。數據采用 χ2檢驗。取 α=0.05 為檢驗標準，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

A組患者完全緩解1例，部分緩解3例，無變化30例，惡化16例；B組患者完全緩解6例，部分緩解18例，無變化22例，惡化4例。A組并發癥16例，B組并發癥9例。兩組患者治療效果與并發癥比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。結果見表1。

表1 兩組患者療效與并發癥比較（例）

3 討論

非小細胞型肺癌，包括鱗癌、腺癌、大細胞癌，與小細胞癌相比其癌細胞生長分裂較慢，擴散轉移相對較晚。非小細胞肺癌約占肺癌總數的80%～85%。非小細胞肺癌的治療要根據肺癌的臨床分期來進行。對Ⅰ、Ⅱ、ⅢA期主要以手術切除為主，淋巴轉移顯著者，于手術前可輔以化療或放療。過去幾十年對術后肺癌患者均行常規化療，現代研究發現，術后化療者的生存期與術后沒有化療者的生存期是一樣的，也就是說術后化療是無效的。過去對Ⅱ期和Ⅲa期患者，術后放療已形成一種常規。化療會明顯縮短患者生存期、是有害的，目前治療方法較多，但效果均仍需要一段時間的觀察[3-6]。

本研究觀察了復方苦參注射液的治療，治療1個月后取得較好的效果。采用中藥配合化療常可收到一定增效減毒，減輕骨髓抑制，延長生存期的效果。復方苦參注射液是純中藥抗腫瘤制劑，具有抑制腫瘤細胞生長，升高白細胞，提高骨髓造血功能，保護肝功能，緩解疼痛，增強機體免疫功能，對B淋巴細胞和T淋巴細胞的免疫功能亦有增強作用。主要成分有苦參、白茯苓、山慈菇、五靈脂、何首烏等，苦參含有苦參堿及脫氧苦參堿等多種抗癌成分[2]。本研究進一步說明復方苦參注射液+化療治療老年非小細胞肺癌能取得較好的效果，有一定的臨床應用價值。

[1]孫竹萍,王楊,張巖.復方苦參注射液配合化療治療老年非小細胞肺癌的臨床觀察[J].中國老年學雜志,2009,29(8):1027-1028.

[2]許進秀,陳澤濤.巖舒注射液治療腫瘤研究進展[J].中國中醫藥信息雜志,2006,13(10):94-96.

[3]韋淑貞,山順林.非小細胞肺癌多學科治療的新進展[J].現代腫瘤雜志,2010,18(4):828-830.

[4]張炳謙,伍千國.復方烏骨藤湯治療晚期非小細胞肺癌的臨床研究[J].臨床醫學,2010,30(1):112-114.

[5]陳俊,熊建萍,應學明.國產培美曲塞維持治療晚期非小細胞肺癌的臨床觀[J].江西醫學院學報,2009,49(12):73-76.

[6]謝偉國,江蓮,侯昕珩.參附注射液聯合NP方案治療老年非小細胞肺癌臨床研究[J].中國中醫急癥,2010,19(3):422-423.