2004至2009年20706例住院兒童疾病譜分析

王鴻波 王俊霞 王煒杰

對兒童疾病譜的分析在于了解相應時期內不同年齡組的疾病順位變化，為指導兒童臨床防治和合理配置醫療資源提供可靠依據。本文對2004至2009年近6年時間住院兒童疾病構成情況分年齡組分別進行了統計分析，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 根據河北醫科大學第二醫院2004至2009年20706例出院兒童住院病案為資料。參考常用的年齡階段劃分法［1］分5組:(1)新生兒組:臍帶結扎起至滿28 d;(2)嬰兒組:28 d～未滿1周歲;(3)幼兒組:1～2歲;(4)學齡前期組:3～6歲;(5)學齡期組:7～12歲。

1.2 觀察指標 采用回顧性分析方法，疾病分類ICD-10的標準進行統計分析。同一患者有兩種或兩種以上疾病的，以出院主要診斷作為統計對象。觀察住院兒童的年齡、性別分布，疾病譜。

2 結果

2.1 住院兒童年齡、性別分布 20706例中，男12913例，女7793例，各年齡分組住院例數由多到少依次為幼兒組(5235例，構成比為25.28%)、學齡期組(4776例，構成比為23.07%)、嬰兒組(3936 例，構成比為 19.01%)、新生兒組(3425例，構成比為16.54%)、學齡前期組(3334例，構成比為16.10%)。性別比例方面顯示各年齡組均為男性患兒高于女性患兒，其中最明顯的為嬰兒組，男女比例為1.88∶1，總體患兒男女比例為1.66∶1。見表1。

表1 2004至2009年住院兒童年齡、性別分布

2.2 疾病譜分析 疾病譜分析中列于前3位者為病毒性腦炎、上呼吸道感染和支氣管肺炎。見表2。

表2 2004至2009年各年度住院患兒前10位疾病病種及構成比

3 討論

3.1 本文結果顯示疾病譜中列于前三位的為病毒性腦炎、上呼吸道感染和支氣管肺炎。隨著近年來腮腺炎、風疹、麻疹和脊髓灰質炎病毒疫苗的預防接種，引起中樞神經系統感染的常見病毒也逐漸發生了改變［2］。近年來，病毒性腦炎、腦膜炎的臨床癥狀有了很大的改變，驚厥、昏迷患兒顯著減少。因此，認識各年齡組病毒性腦炎、腦膜炎的特點，早發現、早診斷、早治療，對提高預后及病后患兒生活質量具有積極意義。

3.2 新生兒疾病譜的變化特點 該院兒科收治患兒除來自本市(85%)以外，近年來也收治河北省南部各地區病例。所以，本資料在一定程度上可反映河北省南部地區兒童疾病譜的變化特點。本研究顯示新生兒高膽紅素血癥的構成比明顯高于文獻報道。［3］同時值得注意的是，近6年來神經系統的各種疾病，新生兒高膽紅素血癥構成比居高不下，而新生兒缺氧缺血性腦病持續下降。因此，加強優生優育、圍產期保健是減輕此類疾病的關鍵。

1 吳瑞平，胡亞美，江載芳主編.諸福堂實用兒科學.第6版.北京:人民衛生出版社，1996.3-5.

2 Munoz AC，Gonzalez－ Cuevas A，Cambra FJ，et al.Rapid diaglosis of therapeuticmeningoencephalitis by PCR.Enferm Infet Microbiol Clin，2002，20:110-121.

3 吳青，李晶，陳敏，等.住院新生兒446例疾病種類及死亡原因分析.實用醫院臨床雜志，2007，4:95-96.