承德市區2009年食品與公共場所從業人員HCV感染狀況分析

孫煥如

丙型病毒性肝炎(HCV)是一種嚴重危害市民健康的疾病，急、慢性患者和慢性HCV攜帶者均可為傳染源。本文對承德市區2009年食品與公共場所從業人員丙肝的感染情況進行了如下分析。

1 對象與方法

1.1 對象 2009年在承德市疾病預防控制中心參加檢查的食品與公共場所從業人員。對體檢人員按行業不同分為2類，分為食品衛生與公共場所(化妝品、生活飲用水的人員歸類到公共場所人群)。

1.2 檢測方法 采用酶聯免疫吸附試驗(ELISA法)，采受檢者清晨空腹靜脈血2ml，分離血清，行抗-HCV的檢測。所用試劑購自上海科華生物工程有限公司，試劑均在保質期以內，具體操作嚴格按試劑盒說明。

1.3 統計學分析 計數資料采用χ2檢驗，P ＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 2009年承德市區食品與公共場所從業人員HCV感染情況 2009年承德市市區食品與公共場所從業人員健康檢查共10687人，抗-HCV陽性者共檢出19人，陽性率0.178%。兩性別抗-HCV陽性率之間差異無統計學意義(χ2=0.0591，P ＞0.05)。見表 1。

表1 2009年承德市區食品與公共場所從業人員不同性別抗-HCV陽性情況

2.2 不同年齡組從業人員抗-HCV陽性情況 隨年齡增長，抗-HCV陽性率呈現上升趨勢，但經統計學分析，各年齡組陽性率差異無統計學意義(χ2=1.089，P ＞0.05)。見表2。

表2 2009年承德市區食品與公共場所從業人員不同年齡組抗-HCV陽性情況

2.3 不同職業人群抗-HCV陽性情況 兩行業間陽性率差異無統計學意義(χ2=0.00644，P ＞0.05)。見表3。

表3 2009年承德市區食品與公共場所從業人員抗-HCV陽性情況

3 討論

我國是乙肝和丙肝感染高發地區，它們均可導致肝硬化、肝癌和肝衰竭等并發癥，這些嚴重的并發癥將嚴重威脅患者生命，成為社會醫療資源和經費的沉重負擔，同時引起嚴重的社會問題。在日本約70%的肝細胞癌與丙型肝炎病毒感染有關［1，2］。從近年來一些城市丙肝疫情分析報告可以看出，丙肝的發病率呈上升趨勢。根據日前在法國巴黎舉行的2009國際肝病峰會上提供的數據:全球共有1.8億人患丙肝，是艾滋病病毒感染者的4倍;全球由丙肝相關肝病引起的死亡人數每10年約增加一倍。2008年，我國所報告的丙肝病例約12萬人，比5年前翻了5倍。從承德從業人員丙肝流行特征來看，丙肝抗體總陽性率為 0.178%，低于全國一般人群丙肝感染率3.2%［3］。不同性別間抗-HCV陽性率差異無統計學意義(P＞0.05)，在各年齡組的分布呈現隨年齡增長陽性率上升的趨勢，但差異無統計學意義(P＞0.05)，不同職業間差異無統計學意義(P＞0.05)。這可能與調查的樣本較小，或是與從業人員年齡構成中大于40歲的從業人員較少有關，可以進行更大樣本的研究調查以證實。

從從業人員的年齡構成可以發現，青年人占絕大多數，這些人學歷相對較低，工作場所不穩定，人員流動性大，監管困難，所以我們必須堅持食品、公共場所行業人員上崗前預防性檢查以及上崗后每年一次的健康檢查，嚴格調離制度，強衛生知識、法律法規宣傳和培訓，以保證市民的公共衛生安全。

1 Chung H，Ueda T，Kudo M.Changing trends in hepatitis C infection over the past 50 years in Japan.Intervirology，2010，53:39-43.

2 戴志澄，祁國民主編.中國病毒性肝炎血清流行病學調查.第1版.北京:科學技術文獻出版社，1997.10-11.

3 黃健生，任大民主編.丙型肝炎.第1版.北京:人民軍醫出版社，2000.165-185.