石家莊市青少年濫用藥物行為調查

陳鳳格 王生平 白萍 劉衛紅 任永紅

青少年正處于向成年轉型階段，他們在青少年時期養成的許多行為和態度會伴隨他們很長時間，甚至終生。研究表明大部分成癮行為從青少年時期開始，一直延伸到成人，給青少年健康及社會造成危害[1]。為了解青少年濫用藥物行為的流行狀況和變化趨勢，為衛生、教育等部門制訂促進青少年健康成長的相關政策、策略提供理論和實踐依據，我們于 2008年 3至5月對石家莊市區及下轄郊區縣(或縣級市)青少年濫用藥物行為進行了問卷調查，并對結果進行了分析。

1 對象與方法

1.1 研究對象 調查總體為石家莊市在校大、中學生和農村地區年齡 10～24歲的在校學生。采用三階段分層整群隨機抽樣方法。石家莊市區隨機抽取全日制中學15所、4年制綜合性大學 2所，共 17所學校 3817人。石家莊市下轄郊區縣根據社會經濟發展情況分三層抽取學校，共抽取 15所學校 3359人。全市共計 7176人。

1.2 方法 本次調查使用“全國青少年健康相關行為調查問卷”。由研究者和經過培訓的專業人員擔任調查員，在學校保健教師的配合下，組織學生以班級為單位進行無記名自填式問卷調查。問卷統一發放，統一回收，由學生獨立完成。

1.3 指標定義 濫用藥物是指因非醫療目的使用或過量使用成癮性藥物。本次調查主要是調查青少年鎮靜催眠藥和毒品這兩種成癮性藥物的濫用情況。濫用毒品:使用過毒品，包括冰毒、搖頭丸、大麻、可卡因、海洛因、鴉片等違禁毒品;濫用鎮靜催眠藥:指在沒有獲得醫生同意的情況下，使用過安定等鎮靜催眠類藥物。

1.4 統計學分析 應用SPSS13.0統計軟件，計數資料比較采用 χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 一般狀況 全市共調查 7176名學生，有效調查表 6862份，有效率 95.6%，其中城鄉比例為 1.14∶1，男女比例為1∶1.17，城鄉學生構成差異無統計學意義 (χ2=2.454，P ＞0.05)。見表 1。

2.2 濫用藥物行為發生情況 石家莊青少年毒品濫用率為6.3%;鎮靜催眠類藥物濫用率 8.1%;男生使用率均高于女生(χ2=19.50，P＜0.01;χ2=15.65，P ＜0.01)，地區間差異無統計學意義(χ2=3.83，P＞0.05;χ2=1.25，P＞0.05)。見表 2、3。

表1 石家莊不同地區和不同性別學生構成情況 例

表2 石家莊市青少年毒品濫用率

表3 石家莊市青少年鎮靜催眠類藥物濫用率

3 討論

3.1 青少年藥物濫用行為應引起高度重視 石家莊市青少年濫用毒品行為發生率 6.3%，遠遠高于 2005年的全國平均水平(1%);青少年濫用鎮靜催眠類藥物行為發生率 8.1%，高于2005年的全國平均水平(6.2%)[1]。根據資料自 2005至 2008年采取了多種干預措施，但可能是因為近年來學生學習就業壓力逐漸增大，青少年毒品和鎮靜催眠類藥物濫用率均在增長，所以我們必須抓緊抓早，采取積極的預防、干預措施。

3.2 青少年濫用藥物行為差異顯著 調查發現，石家莊市青少年濫用藥物行為存在極顯著性的性別差異。成癮性藥物、吸入劑、毒品的使用，男生(7.7%)1.51倍于女生(5.1%);擅自使用鎮靜催眠類藥物，男生(9.5%)1.38倍于女生(6.9%)。造成這種情況的原因可能是，由于性別間發育模式不同，表現出的性別偏好傾向，決定了男生更好動、更愛冒險，有更強的探求欲。而且家長一般會更樂意滿足男孩的要求，給男孩較多的零花錢;認為男孩追求刺激、接觸社會、追尋新鮮事物是勇敢開拓，是有作為、有出息表現，而女孩則應循規蹈矩，做聽話的好孩子。

根據目前的情況，建議:(1)加強對青少年濫用藥物行為的監測力度，制定合理有效的干預措施。目前的監測大多都是針對城市開展，對農村青少年濫用藥物行為的監測開展較少。因此，我們應進一步加大監測力度，以便采取更為合理有效的干預措施。(2)從個人、學校、家庭、社會等多個層面預防青少年成癮行為的發生。青少年成癮行為的原因往往涉及自身、家庭、學校和社會等多個層面，因而也就需要各個層面的預防和介入。建立一套涵蓋青少年自身、家庭、學校和社會等四個層面的防治體系已經成為預防青少年成癮行為的迫切需要。

1 季成葉.中國青少年健康相關/危險行為調查綜合報告 2005.北京大學醫學出版社，2007.113-132.