體系部隊就診官兵牙周疾病檢出情況分析

李 宇，朱國雄，陳活良

牙周疾病是影響我軍人員健康與戰(zhàn)斗力的常見病多發(fā)病。為了掌握濟南軍區(qū)總醫(yī)院醫(yī)療體系部隊牙周病發(fā)病情況、制定治療措施，加強防治，筆者所在科對醫(yī)療體系部隊近幾年現(xiàn)役人員因牙周疾病門診者資料進行匯總統(tǒng)計。現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 檢查標準和方法

1.1 調(diào)查統(tǒng)計對象 對2008-01～2010-06來筆者所在科就診的體系部隊官兵xxx名門診登記為統(tǒng)計樣本。

1.2 統(tǒng)計標準 牙周疾病檢查表格標準以世界衛(wèi)生組織1997年公布的標準[1]為準，檢查項目包括牙齦炎、牙結(jié)石、早期牙周病和晚期牙周病。以口腔內(nèi)六個區(qū)段指數(shù)牙的檢查代表該區(qū)檢查牙周治療需要情況。0=健康；1=牙齦炎：探診后齦溝有溢血或滲血現(xiàn)象；2=牙結(jié)石：肉眼可見有牙結(jié)石或探診后發(fā)覺有齦下結(jié)石；3=早期牙周病：牙周袋深度在3.5 mm以上，5.5 mm以下；4=晚期牙周病：牙周袋深度在5.5 mm。

1.3 統(tǒng)計檢查方法 檢查人員均為口腔專業(yè)醫(yī)師。對就診人員進行問卷調(diào)查及口腔檢查，采用現(xiàn)場調(diào)查的方式對每位門診軍人進行口腔健康問卷調(diào)查和口腔檢查，同時記錄結(jié)果數(shù)據(jù)。其中口腔健康檢查由2人承擔。檢查器械：牙周病檢查使用上海手術(shù)器械九廠生產(chǎn)的世界衛(wèi)生組織推薦的牙周探針，平面口鏡，在自然光線下進行檢查。

1.4 統(tǒng)計方法 利用FoxPro6.0軟件建立數(shù)據(jù)庫，SPSS11.5軟件進行統(tǒng)計分析,以取得要求的統(tǒng)計結(jié)果。根據(jù)國際同類研究的規(guī)定[1]，本次統(tǒng)計的指標采取以下幾項指標：①健康牙周平均區(qū)段數(shù).x；②牙齦炎檢出率%；③牙齦炎平均區(qū)段數(shù).x；④牙結(jié)石檢出率%；⑤牙結(jié)石平均區(qū)段數(shù).x；⑥早期牙周病檢出率%；⑦早期牙周病平均區(qū)段數(shù).x；⑧晚期牙周病檢出率%；⑨晚期牙周病平均區(qū)段數(shù).x。

2 檢查結(jié)果

共檢查xxx人，其中士兵xxx人、士官xxx人、軍官xxx人，均為濟南地區(qū)駐軍部隊軍人。就診官兵牙周疾病檢出率和牙周健康區(qū)段數(shù)結(jié)果見表1、2。

3 分 析

牙周疾病是口腔常見疾病，據(jù)其發(fā)病程度不同，分為牙齦炎（牙齦出血）、牙結(jié)石、早期牙周病和晚期牙周病。本文統(tǒng)計結(jié)果表明，濟南軍區(qū)總醫(yī)院口腔科醫(yī)療體系部隊就診官兵牙齦炎檢出率為6.7%，牙結(jié)石檢出率為82.5%，早期牙周病檢出率為2.4%，晚期為0.2%，牙周健康區(qū)段數(shù)為2.57，牙齦炎平均區(qū)段數(shù)為0.71，牙結(jié)石平均區(qū)段為2.67。說明牙齦炎是我軍常見病多發(fā)病，牙結(jié)石是我軍口腔衛(wèi)生面臨的一個重要問題。牙結(jié)石是影響口腔衛(wèi)生和引起牙周疾病的主要原因，如果每年我軍部隊人員都有一次潔牙機會，可保持口腔衛(wèi)生。統(tǒng)計中還發(fā)現(xiàn)，絕大多數(shù)就診士兵從未進行過潔牙治療，只有少數(shù)軍官曾有潔牙治療史。根據(jù)本次統(tǒng)計結(jié)果和全軍第一次口腔健康的牙周疾病監(jiān)測[1]、全軍第一次口腔健康檢查結(jié)果表明，我軍人員牙齦炎患病率為57.8%，牙結(jié)石發(fā)生率為25.3%，早期牙周病患病率為4.2%，晚期牙周病患病率為0.6%，牙周健康區(qū)段數(shù)為3.45，牙齦炎平均區(qū)段數(shù)為1.82，牙結(jié)石平均區(qū)段為0.62。說明我軍官兵牙周疾病患病率近十年來變化不大，比較平穩(wěn)，且牙周疾病大部分處于早期階段。因此，做好口腔健康宣教工作，增強軍人自我口腔保健能力，定期口腔健康調(diào)查，早期治療，就可以大大降低牙周疾病的發(fā)病率，改善牙周健康狀態(tài)。

表1 ×××名部隊口腔科就診官兵牙周疾病檢出結(jié)果

表2 ×××名口腔科就診官兵牙周疾病區(qū)段情況

軍人牙周疾病的流行病學特點是發(fā)病范圍很普遍，但發(fā)病程度并不嚴重。Lacy等[4]（1977年）對3 235名軍人調(diào)查表明，有骨吸收的牙周疾病發(fā)病率為0.4%。Yehouda等[5]（1991年）對1 500名軍人調(diào)查表明，有骨吸收的牙周病發(fā)病率為0.86%。牙周疾病的患病率隨年齡增高而增高，提示牙周疾病是一種慢性進行性疾病。因此，做好口腔健康教育工作，增強軍人自我口腔保健力，定期口腔健康調(diào)查，早期治療，就可大大降低牙周疾病的發(fā)病率，改善牙周健康狀態(tài)。

部隊的駐地環(huán)境多為邊遠山區(qū)及丘陵地帶，生活條件較艱苦，飲用水供應(yīng)不足，多數(shù)飲用山泉或巖石地下水，水的凈化處理又受到限制，致使牙結(jié)石、牙周病發(fā)病率增高，影響了官兵身體健康。例如，87081部隊衛(wèi)生隊武喜龍等[3]1992年調(diào)查4 500名連隊軍人中，發(fā)現(xiàn)飲用山泉水和地下水患有牙結(jié)石者，分別為50.2%和87.1%，而飲用自來水者為28.7%。可見水源不同，患牙結(jié)石比例也不同，因為山泉和地下水中含礦物質(zhì)多，又沒有凈化處理，盡管煮沸燒開飲用，但其所含礦物質(zhì)量仍比自來水中高。本次統(tǒng)計牙結(jié)石檢出率為82.5%，而濟南地區(qū)駐軍現(xiàn)在均能飲用自來水，說明水質(zhì)已不是濟南地區(qū)部隊結(jié)石檢出率高的主要原因，這個問題仍需進一步探討。

牙周疾病是影響我軍人員健康與戰(zhàn)斗力的常見病多發(fā)病。軍事環(huán)境下的營養(yǎng)因素、地理因素、醫(yī)療保健條件和口腔健康觀念行為等是影響牙周疾病在軍隊人員中流行的因素。大力開展口腔健康教育、定期進行口腔檢查是軍隊控制官兵牙周疾病發(fā)生與流行的基本的也是有效的方法。

[1]World Health Organization.OralHealth Surveys:Basic Methods[M].4th ed,Geneva:WHO,1997.1-20.

[2]李 剛，王新民，展 飛，等.我軍第二次部隊人員牙周疾病捷徑調(diào)查和分析[J].牙體牙髓牙周病學雜志，2005，15(9):517-520.

[3]武喜龍，楊香荃.南京駐軍4500人牙結(jié)石調(diào)查分析[J].軍事口腔醫(yī)學雜志，1993，3(3)：16-17.

[4]Lacy ED,Brasher WJ.Periodontosis incidence and findings in a military population.J Oregon Dent Assoc,1993,4:4.

[5]Yehouda AB,Shiferi A,Katz J,et al.Prevalence of juvenile periodontitis in lsraeli military recruits as determined by panoramic radiographs.Community Dent Oral Epidemiol,1991,19:359.