心理護(hù)理在手術(shù)患者中的應(yīng)用

李永軍

1 資料與方法

1.1 一般資料 從 2008年 6月 ～12月在我院接受調(diào)查的住院患者 120例作為研究對(duì)象,實(shí)施心理護(hù)理病例 60例,其中男女各 30例;2組的性別、年齡、文化、職業(yè)等資料經(jīng)檢驗(yàn)無(wú)差異。

1.2 方法 采用問(wèn)卷調(diào)查法;用護(hù)士心理護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)表和患者滿意度調(diào)查表選擇病情穩(wěn)定,能接受調(diào)查的成年住院患者進(jìn)行調(diào)查共 60例;對(duì)實(shí)驗(yàn)組病房護(hù)士進(jìn)行指導(dǎo),內(nèi)容有關(guān)心理護(hù)理理論,其本質(zhì)和內(nèi)涵,溝通藝術(shù),建立人文關(guān)懷理念,學(xué)會(huì)關(guān)心理解人等,并將理念轉(zhuǎn)化為自覺(jué)行為,體現(xiàn)在臨床護(hù)理工作中。培訓(xùn)方式采用組織學(xué)習(xí)討論和交流實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)等;培訓(xùn)后在實(shí)驗(yàn)病房實(shí)施,每周組織評(píng)議,3個(gè)月后再用質(zhì)量評(píng)價(jià)表,由專人進(jìn)行評(píng)價(jià) 60例。

2 結(jié)果

2.1 實(shí)施心理護(hù)理前后外科住院患者對(duì)心理護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)比較(表 1)。

表1 實(shí)施心理護(hù)理前后外科住院患者對(duì)心理護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)比較結(jié)果

結(jié)果顯示：實(shí)施心理護(hù)理前后護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)

3 討論

3.1 心理護(hù)理的意義 隨著人們對(duì)健康及醫(yī)療需求的不斷增加,近年來(lái)逐步將護(hù)理的重點(diǎn)放在人性化、個(gè)性化上,以充分體現(xiàn)“以患者為中心”的護(hù)理服務(wù)宗旨。臨床護(hù)理工作中,

心理護(hù)理的開展已經(jīng)比較普遍,許多護(hù)士都開始應(yīng)用心理學(xué)的方法與患者交流溝通,建立良好的護(hù)患關(guān)系,幫助患者適應(yīng)和建立對(duì)疾病的正常反應(yīng)性,解決患者的心理困惑和心理問(wèn)題。手術(shù)是外科治療的主要手段之一。但手術(shù)的本身仍是一種對(duì)身體的創(chuàng)傷和組織的破壞,會(huì)產(chǎn)生疼痛、不適、出血等。人們普遍對(duì)手術(shù)的反應(yīng)是緊張、疑慮、恐懼,患者對(duì)手術(shù)的認(rèn)識(shí)和心理變化各有不同,幫助患者正確認(rèn)識(shí)手術(shù)和穩(wěn)定情緒,是護(hù)士面臨的首要工作。護(hù)士應(yīng)用語(yǔ)言、表情、態(tài)度和行為,影響、改變患者和患者家屬的心理狀態(tài),消除焦慮和恐懼,減輕患者不必要的精神壓力,促使其達(dá)到接受治療和康復(fù)所需的最佳身心狀態(tài)。心理護(hù)理根本特點(diǎn)在于它通過(guò)護(hù)士的態(tài)度、言語(yǔ)、行為等有意識(shí)地影響患者的感受和認(rèn)識(shí),從而改變手術(shù)患者不良的心理狀態(tài)和行為,進(jìn)而達(dá)到防病治病,提高生命質(zhì)量的目的[1]。

3.2 了解患者的情況、掌握其心理動(dòng)態(tài) 患者由于脫離熟悉的生活、工作環(huán)境,進(jìn)入陌生的病房和患者角色,加之疾病所帶來(lái)的痛苦,情緒尚未穩(wěn)定,為了做好安全防范工作,護(hù)理人員應(yīng)結(jié)合文化背景等特點(diǎn)展開了心理護(hù)理,對(duì)患者實(shí)施有針對(duì)性的的心理護(hù)理。護(hù)理人員不僅要掌握患者現(xiàn)實(shí)的心理狀態(tài),還要根據(jù)病情預(yù)測(cè)其心理動(dòng)態(tài)的發(fā)展趨向。

3.3 建立良好的護(hù)患關(guān)系 良好的護(hù)患關(guān)系是心理治療成功的基本保證。患者情緒穩(wěn)定之后,護(hù)士作自我介紹,給予親切感,介紹病室環(huán)境及本科醫(yī)術(shù)水平,給予安全感,增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。在與患者交談過(guò)程中體貼關(guān)心他們的生活,盡快消除陌生感,使患者能將壓抑在心里的問(wèn)題向護(hù)士吐露出來(lái)。由于信任感的增強(qiáng),可使心理護(hù)理達(dá)到預(yù)期的效果。

3.4 做好患者家屬的心理護(hù)理 護(hù)士應(yīng)迅速、熟練、有條不紊地救治患者,使患者及家屬產(chǎn)生安全感,減輕其焦慮心理;對(duì)患者的心理護(hù)理包括了解心理需求和解決心理問(wèn)題兩個(gè)方面。霍宗紅等對(duì)急癥患者家屬最明顯的 10項(xiàng)心理需求的調(diào)查：能知道患者目前如何被治療;能與醫(yī)護(hù)人員討論病情;能感覺(jué)患者有希望;能否確保患者得到最好的治療;能知道病情預(yù)期的進(jìn)展;工作人員能誠(chéng)實(shí)回答患者家屬的問(wèn)題;能了解所作檢查的危險(xiǎn)性;能知道患者作什么檢查和治療;能通俗易懂地解釋病情;能經(jīng)常探視患者[2]。我們的心理護(hù)理工作如能滿足他們的要求就可降低家屬的心理焦慮程度,使患者能在最佳的生理和心理狀態(tài)下接受救治,促進(jìn)患者早日康復(fù)。

4 小結(jié)

心理護(hù)理工作是通過(guò)一系列的護(hù)理措施去改變患者的負(fù)性心理反應(yīng),促進(jìn)康復(fù),從而體現(xiàn)出獨(dú)特的價(jià)值。人體系統(tǒng)是自然界最復(fù)雜的系統(tǒng)。護(hù)理人員必須使患者處于一種最佳的心理狀態(tài)來(lái)接受護(hù)理和治療,使護(hù)理的工作達(dá)到保護(hù)生命,減輕痛苦,增進(jìn)健康的目的[3]。心理護(hù)理是在護(hù)士與患者相互交往中進(jìn)行的。外科護(hù)士在接待患者入院后,除了完成常規(guī)的護(hù)理操作,進(jìn)行手術(shù)前準(zhǔn)備外,還應(yīng)針對(duì)患者不同的心理狀態(tài)作好心理護(hù)理,促進(jìn)患者的心身健康。

[1]劉梅,萬(wàn)煒,閻娟.肝癌患者的心理護(hù)理及社會(huì)支持.齊魯護(hù)理雜志,2004,10(7)：549-550.

[2]蔡劍前,侯宗德,陳素坤.心理護(hù)理學(xué).中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)技術(shù)出版社,1992：36.

[3]王憬.握住我的手和我一起做深呼吸.中華護(hù)理雜志,2000,35(1)：39.