中等專業學校殘疾班和普通班心理健康狀況的現況調查及其結果的處理

譚其菊

貴州省畢節地區衛生學校，貴州 畢節 551700

著名的心理學家西塞羅曾說：“心理的疾病比起生理問題的疾病為數更多，為害更烈。”那么，當前殘疾學生的心理健康問題是怎樣產生的呢？如何對待殘疾學生的心理障礙呢？怎樣才能讓這些殘疾學生順利的完成學習都是學校的管理者和教學人員必須了解和面對的問題。為此，筆者對180人的健康班級和50人的殘疾班級進行了如下調查。

1 方法 采用SCL測評表。根據我國正常成人SCL—90統計常模，我國正常人SCL—90總分為129.96±38.75，將160分作為參考分界值，總分超過160分考慮篩查陽性，任一因子的均分超過2分則認為該因子所指向的癥狀突出。為確保問卷的客觀性和準確性，本研究采用匿名方式，被調查者不用署名，由筆者組織學生集體發放問卷，學生獨立完成，當場收回。將原始數據整理后得出SCL－90均分和標準分。共發放問卷230份。扣除未回收問卷，實際獲得有效問卷225份，占發送問卷的98%。其中，男生97人，女生128人。

2 研究對象 本調查采取整群抽樣，以畢節地區中等衛生學校社區醫學二年級（0720、0718、0719）三個健康班級，一個自強班級（0717）作為研究對象。

3 時間 2009年7月。

4 結果 采用臨床癥狀自評量表（SCL－90），并對225個有效樣本進行了比較分析。

SCL-90測查心理問題檢出率：在225份問卷中，總分最高分為266分，最低分為98分，平均：132.51±40.31分；總分大于160分的有54例，占22.0%，健康班為14.4%，殘疾班為62.2%,經卡方檢驗，χ2＝43.6，得P＜0.001，兩組構成比差別有統計學意義，可認為SCL—90陽性篩出率殘疾班大于健康班。按各種標準分類，不同群體被測試者排在前幾位的心理問題幾乎均為：抑郁、強迫和軀體化癥狀及人際關系敏感。（見表1）

表1 健康班和殘疾班心理問題檢出率及構成比

5 結論 殘疾班心理問題檢出率較高，應予關注。在SCL-90的各個項目中，總均分大于2分的項目有抑郁（2.23±0.38）、強迫（2.15±0.40）、軀體化癥狀（2.32±0.30）說明被試者排在前幾位的心理問題幾乎均為抑郁、強迫和軀體化癥狀，同時人際關系敏感（2.10±0.27）也比較突出。

6 分析 殘疾學生的一般心理障礙有自卑、依賴、多疑、過度激動等，還有一些行為偏差（如打架、罵人）及青春期的心理障礙，其產生的原因有自身因素、家庭因素、學校因素及社會因素等。某些教師的教學方法不當，批評多，表揚少，這更會加重學生的心理負擔。校風對殘疾學生的心理健康有著更直接的影響，比吃比穿、不講衛生、不尊敬教師，甚至打架、早戀、破壞學校內外公共秩序等，這些問題對殘疾學生也有一定的影響。以上各種原因，并不是單一地發生作用的，殘疾兒童心理障礙的形成往往是主客觀因素相互結合，協同作用所致。

本校為解決這些問題做了以下的工作：

首先，選派優秀教師擔任班主任。班主任是與學生接觸的第一道窗口，教會殘疾學生樹立明確的“自我意識觀念”。自我意識觀念是指一個人對自己生理、心理特征的判斷與評價。一個心理健康的殘疾學生，能正視自己的生理殘疾，對自己有比較全面的了解，而且清楚地知道自己的優缺點。

第二，在生活上多照顧他們。因為殘疾，可提前10分鐘下課，以免打飯時擠不過健康學生；另外，環境衛生不參與打掃。

第三，提高學生的就業能力，與教育局共同組織了普通話水平測試，幫助學生多渠道就業。殘疾學生一樣有強烈的求知欲望，努力掌握知識技能，自覺完成學習任務，爭取優秀業績，并能從自己實際情況出發，不斷追求新的學習目標。

第四，教學中選派的教師均為學校的骨干教師和職稱、學歷較高者。

第五，培養殘疾學生良好人際交往能力。

第六，培養殘疾學生自制能力。

第七，教學生學會幾種培養良好心境的方法。

本測查研究雖為小樣本研究，而且使用的測查工具為自評量表，學生在填寫測查問卷和量表的時候可能受到環境等諸多因素的影響，但仍能從一定程度上反映殘疾學生的心理健康狀況不容樂觀，因此建議對每一位殘疾學生建立心理健康檔案，組織專業人員定期舉辦心理衛生知識教育，有針對性地為學生開展個體心理咨詢、輔導與治療，對發現問題的及時干預，以利于更好地把這些殘疾學生培養為有用的人才。

[1] 蔣繼國.護理心理學[M].人民衛生出版社.