某綜合醫院護理人員健康狀況縱向調查

范巧珍,王素萍

某綜合醫院護理人員健康狀況縱向調查

范巧珍,王素萍

醫院環境中某些物理、化學、生物因素以及工作中所承受的過多壓力均給護理人員自身的健康帶來傷害[1]。為深入了解綜合醫院護理人員的健康現狀及其動態變化情況,分析影響護理人員健康的因素,進一步開展護理人員的健康促進工作提供依據,開展此項研究。

1 對象與方法

1.1 研究對象 某三級甲等綜合醫院2004年—2008年參加醫院體檢的在職護理人員,年齡21歲～55歲(37.1歲±8.0歲)。

1.2 方法

1.2.1 研究方法 采用縱向研究、回顧性調查分析的方式,查閱2004年—2008年全院護理人員體檢資料,內容包括血壓、血常規、尿常規、肝功能、血脂、血糖、心電圖、胸部X線片、B超、乳腺檢查、婦科檢查、宮頸涂片。影響護理人員健康的因素:年齡、

所在科室的類別、工作量、生活飲食習慣等。體檢標準執行醫院常規標準。對影響健康因素部分的調查,在參閱大量文獻資料的基礎上,制訂統一的標準,采用觀察、訪談、查閱醫院管理原始資料的方式進行。

1.2.2 研究項目 選擇第1年(2004年)體檢中檢出率排在前11位的疾病/癥狀作為跟蹤研究項目,按照檢出率由高至低的順序為:高三酰甘油血癥、肝功能異常、婦科疾病、脂肪肝、心電圖異常、膽囊疾病、其他疾病、高血壓、高血糖、乳腺疾病、高膽固醇。

1.2.3 統計學方法 所有數據由研究人員統一處理,采用Epi-Data 3.02軟件錄入體檢結果,SPSS17.0軟件進行統計分析,對所研究疾病的檢出率進行定基比和環比比較,對不同年份的陽性檢出結果進行對比分析,分析檢出疾病的分布特點及動態升降趨勢。

2 結果

2.1 護理人員連續5年體檢結果分布情況(見表 1、表2)

表1 護理人員連續5年體檢結果陽性檢出率分布情況 人(%)

表2 2004年—2008年護理人員體檢各類疾病檢出率比較 %

2.2 不同年份護理人員體檢疾病/癥狀陽性檢出率的動態變化情況 因陽性檢出項目的不同而有升有降,總體呈現曲線變化。從2004年始檢出率排在前5位的疾病/癥狀是:婦科疾病、肝功能異常、高三酰甘油血癥、高膽固醇和脂肪肝。2005年、2006年有4項檢出率上升至高峰,婦科疾病30.3%,高三酰甘油血癥29.9%,肝功能異常16.8%,脂肪肝8.1%,體現各項指標連續5年變化的定基比及環比值詳見表3～表6。

表3 2004年—2008年護理人員體檢各類疾病檢出率定基發展速度 %

表4 2004年-2008年護理人員體檢各類疾病檢出率環比發展速度 %

表5 2004年-2008年護理人員體檢各類疾病檢出率定基增長速度 %

表6 2004年—2008年護理人員體檢各類疾病檢出率環比增長速度 %

3 討論

3.1 護理人員的健康現狀 護理人員的健康現狀是護理管理人員關注的熱點。由于各醫院的規模不同,護理人員的結構、年齡等因素不等,國內外資料報道結果不一。本研究資料表明,護理人員進行常規體檢各項疾病/癥狀的5年平均陽性檢出率依次為:高三酰甘油血癥15.4%、婦科疾病12.1%、肝功能異常7.4%、高膽固醇 6.7%、脂肪肝5.6%、其他疾病5.1%、膽囊疾病4.0%、高血糖2.3%、心電圖異常2.1%、乳腺疾病2.0%、高血壓0.7%。與2008年張淑英[2]報道的社會健康人群相比,本研究對象的高三酰甘油血癥檢出率(15.4%)高于社會一般人群(12.7%);肝功能異常檢出率(7.4%)高于社會人群(1.9%);高血糖(2.3%)及高血壓(0.7%)與社會人群相近;脂肪肝(5.6%)低于社會人群。其差異可能與體檢項目側重點、研究例數、護理人員組成結構方面的差異有關。本研究結果中,高三酰甘油血癥(15.4%)、高膽固醇血癥(6.7%)分別高于李立明等[3]報道的2002年我國普通居民的高三酰甘油血癥(11.9%)、高膽固醇血癥(2.9%),可見護理人員的健康狀況不容樂觀。

3.2 影響護理人員健康狀況的因素 從護理人員連續5年體檢疾病/癥狀陽性檢出率的動態變化情況可知,陽性檢出率的升降總體呈現曲線變化。2005年、2006年有4項檢出率上升至高峰,可能與這兩年醫院正值創建三級甲等醫院,工作人員連續加班加點工作和參加各種培訓考試,超負荷工作、工作壓力加大無時間鍛煉身體、缺乏個人保健[4]。從護理人員日常生活中可知,在值夜班或有加班的情況下,往往愿意進食一些高脂肪的食物以增加飽腹感,或者在非常勞累、饑餓的情況下饑不擇食,顧不上營養搭配導致多數人員血脂增高,高三酰甘油血癥連續5年排在前位。高三酰甘油血癥、脂肪肝對護理人員健康的損害是不容忽視的,因其不僅可以增加罹患高血壓、心臟病、腦血管疾病的危險,而且有研究報道,高三酰甘油血癥、脂肪肝的病人發生急性重癥胰腺炎的相對危險度分別是無脂肪肝和無高三酰甘油血癥者的26.9倍[5]。此外,作為護理人員占醫院護理工作者總人數2/3以上的醫療單位,婦科疾病的檢出率高達12.1%,也很值得相關管理部門思考,應關注護理工作者的身體健康。

[1] 牛僑.職業衛生與職業醫學[M].第2版.北京:中國協和醫科大學出版社,2007:327.

[2] 張淑英.健康人群身體健康狀況的調查及分析[J].中國實用醫藥,2008,3(34):227.

[3] 李立明,饒克勤,孔靈芝,等.中國居民 2002營養與健康狀況調查[J].中華流行病學雜志,2005,26(7):478-484.

[4] 林春梅,唐群英,樂勝.急診科護士心理健康狀況及其影響因素的調查分析[J].全科護理,2010,8(6A):1482-1484.

[5] 武曼群,楊少奇,趙進,等.高甘油三脂血癥、脂肪肝與急性胰腺炎關系的探討[J].寧夏醫學雜志,2009,31(1):37-38.

(本文編輯 張建華)

Longitudinal survey of health status quo of nursing staffs in a general hospital

Fan Qiaozhen,Wang Suping(Public Healty College of Shanxi Medical University,Shanxi 030001 China)

通過對某綜合醫院護理人員2004年—2008年連續5年的常規體檢結果進行縱向調查分析,了解護理人員的健康現狀及其動態變化情況,分析影響護理人員健康的因素,為進一步開展護理人員的健康促進工作提供依據。

護士;體檢;健康狀況;影響因素

R473.1

C

10.3969/j.issn.1009-6493.2010.23.009

1009-6493(2010)8B-2087-02

范巧珍(1962—),女,山西省沁源人,主任護師,碩士在讀,從事醫院管理研究,學習單位:030001,山西醫科大學公共衛生學院(工作單位:046000,山西省長治市人民醫院);王素萍工作單位:030001,山西醫科大學公共衛生學院。

2010-05-08;

2010-07 -18)