和胃降逆湯治療胃脘痛 120例

董 靖 常文雋 河南省駐馬店市中醫院消化科(駐馬店 463000)

自 2007年 3月至 2009年 3月,筆者采用和胃降逆湯治療胃脘痛 120例,取得了較為滿意的療效,現報道如下。

臨床資料 本組 120例均為本院門診病例,其中男52例,女 68例;年齡最小 18歲 ,最大 65歲 ;病程最短者10天,最長者20年。全部病例均經電子胃鏡或上消化道鋇餐造影檢查確診。其中淺表性胃炎 58例,萎縮性胃炎 27例,糜爛性胃炎 16例,胃潰瘍 12例,十二指腸潰瘍 7例。

治療方法 采用自擬和胃降逆湯:黨參、姜半夏、代赭石各 20g,竹茹、旋覆花各 15g,砂仁、紫蘇梗、海螵蛸、橘紅各10g,甘草6g。加減法:胃痛喜暖惡寒者,加高良姜 10g,吳茱萸 6g;遇心情不好加重者,加郁金、制香附、川楝子各 10g;食滯納差者,加萊菔子 10g,雞內金15g;泛酸、嘈雜者,加煅瓦楞子 15g,浙貝母 10g;口干、胃陰不足者,加麥門冬30g,石斛20g;大便干結者,加決明子 20g,栝樓仁 15g;每日 1劑,水煎兩次,取汁600mL,早晚溫服。 1周為 1療程。忌食生冷、辛辣、油膩、煙酒。

療效標準 痊愈:癥狀及體征全部消失,隨訪1年未復發,胃鏡示胃黏膜改變,基本恢復正常者。好轉:癥狀及體征均明顯減輕,胃鏡示胃黏膜充血、水腫、糜爛均明顯減輕,炎癥范圍縮小,腺體萎縮減輕者。無效:癥狀及體征均無明顯變化,胃鏡示胃黏膜無明顯改善者。

治療結果 見附表。

附表 癥型與療效對比表

120例患者中,痊愈85例,明顯好轉11例,好轉15例,無效 9例,總有效率為 93%,療程最短 1周,最長 8周,平均 43天。

典型病例 程某,女,36歲,2007年 3月 12日初診。主訴:反復胃脘部隱隱作痛,時作時止6年余。曾在某市中心人民醫院檢查電子胃鏡示:胃潰瘍。……