999精品在线视频,手机成人午夜在线视频,久久不卡国产精品无码,中日无码在线观看,成人av手机在线观看,日韩精品亚洲一区中文字幕,亚洲av无码人妻,四虎国产在线观看 ?

壓瘡風險管理實施及其效果

2010-07-09 07:11:14裴玉萍
中國護理管理 2010年9期
關鍵詞:壓瘡護理管理

◆?裴玉萍

壓瘡是臨床常見的并發癥。一般護理人員憑經驗判斷壓瘡危險程度,缺乏科學評估和監控體系,導致壓瘡發生率不能被很好地控制[1]。為預防壓瘡發生,我院自2008年改進管理方法,對高危壓瘡患者實施三級管理,取得滿意效果,報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2007-2009年我院科室共上報“壓瘡會診報告表”93例(發生壓瘡25例,其中院內發生壓瘡10例,院外帶入15例),其中男性68例,女性25例;年齡25~87歲,平均(69.0±3.8)歲;1人死亡(壓瘡非死亡直接原因)。對2007年、2008年、2009年患者年齡、性別、病情、病種、營養狀況等基本情況比較,經統計學處理,差異無統計學意義(P >0.05),具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 傳統管理方法

發現高危壓瘡或已發生壓瘡患者,病區填寫壓瘡報告表于24h內報科護士長和護理部,科室自訂措施,科護士長和護理部不定期檢查,對漏報或不報的病區督促其上報,對已發生壓瘡的患者,科室對其責任人進行查核。

1.2.2 壓瘡管理新方法

1.2.2.1 建立管理組織:建立壓瘡三級監控小組,一級病區壓瘡監控組,二級大科壓瘡監控組,三級護理部壓瘡監控組。

1.2.2.2 篩查及觀察指標:從2008年起,對新入院患者進行壓瘡初步篩查,對有壓瘡危險因素或帶入壓瘡患者采用Braden量表對壓瘡危險因素進行評分。觀察指標:Braden計分結果判斷,小于18分預測有發生壓瘡危險,15~18分提示輕度危險,13~14分提示高度危險,9分以下提示極度危險。

1.2.2.3 評估:凡是Braden評分≤18分患者,病區護士長召開全科分析會,制訂預防措施,填寫皮膚壓瘡評估觀察護理記錄單。評分在15~18分者每周至少評估記錄1次,評分在13~14分者每周至少評估記錄2次;評分≤12分者確認為高危壓瘡患者,每周至少評估記錄3次,對評分9分以下者每天評估記錄1次。病情穩定長期護理的患者,第一個月每周評估記錄1次,之后每月1次,病情變化隨時評估記錄。

1.2.2.4 會診、報告、預防及治療:對于Braden評分≤12分、院外帶入或住院期間發生壓瘡的患者,科室于24h內填報壓瘡會診報告表上報至大科室、護理部(同時向患者或家屬發告知書并簽字),護理部接到報表后8h內派出壓瘡會診專家組查看患者,對確診為高危壓瘡者實施壓瘡預防及治療,并將會診意見填寫在報表內。科室嚴格床邊交接班制度,建立翻身卡,執行各種措施,按要求做好皮膚觀察、評估,書寫皮膚壓瘡評估觀察護理記錄單。科護士長每天關注其進展狀況,每周現場指導3次,護理部每周現場指導1次。

1.2.2.5 質量控制分析:每周科護士長例會對全院壓瘡情況進行分析,對已上報并經認真護理仍發生壓瘡者,月考核對其科室不再扣分,對發生壓瘡后隱瞞不報或遲報的科室,在全院護士長例會上通報并加倍扣除質量考核分。對痊愈、出院、轉科或死亡患者,由科護士長將日期及皮膚情況填寫在報告單的結果欄內。

1.2.3 設計表格

1.2.3.1 皮膚壓瘡評估觀察護理記錄單:內容有患者一般資料、壓瘡來源、危險因素評估、動態評分、采取護理措施等5個項目。壓瘡危險因素評估應用改進后的Braden量表,內容包括感覺與知覺、皮膚潮濕程度、機體活動程度、體位可變性、營養攝入、摩擦力/剪切力6個內容,前5項每一項為4級,第6項為3級,總分為23分。

1.2.3.2 壓瘡會診報告表:內容有患者基本情況、壓瘡來源、病情狀況、壓瘡危險因素評估、采取護理措施、護理會診意見、壓瘡結果等7個項目。

1.3 方法評價及統計學處理

比較2007-2009年院內壓瘡發生率、壓瘡治愈和好轉率。資料用SPSS11.0統計軟件處理,采用方差分析,經χ2檢驗,P<0.05有統計學意義。

2 結果

2007-2009年院內壓瘡發生率見表1,壓瘡治愈和好轉率見表2。

3 討論

從表1、表2得出,通過實施壓瘡管理新方法,院內壓瘡發生率明顯降低、治愈和好轉率明顯提高,二者經χ2檢驗P<0.05,表示差異有統計學意義,說明管理方法的改進對減少院內壓瘡的發生率、提高壓瘡治愈和好轉率均有明顯效果。

壓瘡即壓力性潰瘍,壓瘡的發生不僅給患者帶來痛苦,而且降低患者的生活質量,特大壓瘡常經久不愈,可出現嚴重感染、全身衰竭,甚至危及患者生命[2]。壓瘡可以預防,預防是避免壓瘡發生的主要手段[3],除病情不允許翻身的特殊患者外一律不得發生壓瘡[4]。因此,壓瘡護理的關鍵點一是管理,二是預防和治療。通過完善壓瘡的管理制度,加強對壓瘡高危患者的篩查、評估、會診、預防及治療,對其進行全程、動態管理,從而降低了院內壓瘡的發生率,提高了治愈好轉率。從2個表中可以看出,由于加大了壓瘡管理,實施了壓瘡會診報告制度,2007-2009年上報壓瘡會診的例數逐年增加,而院內發生壓瘡的例數逐年減少,壓瘡的治愈或好轉率較前明顯增高。因此,實施壓瘡管理的新方法,不斷完善管理制度,能最大限度地減少院內壓瘡的發生,保證患者的就醫安全。

[1] 林鳴芳.實施三級管理網絡防治壓瘡的探討.上海護理,2006,6(2):59-60.

[2] 劉紅,付曉悅,余曉晨,等.壓瘡危險因素評估及預防研究進展.中國護理管理,2007,7(2):50-51.

[3] 袁德芳,陳海蒂,黃敏,等.加強壓瘡預防管理的對策.中國護理管理,2006,6(5):51-52.

[4] 林菊英.醫院護理管理學.北京:人民衛生出版社,1998:122.

猜你喜歡
壓瘡護理管理
棗前期管理再好,后期管不好,前功盡棄
今日農業(2022年15期)2022-09-20 06:56:20
家有臥床老人,如何預防壓瘡
保健醫苑(2022年5期)2022-06-10 07:46:18
急腹癥的急診觀察與護理
建立長期護理險迫在眉睫
中國衛生(2016年2期)2016-11-12 13:22:32
“這下管理創新了!等7則
雜文月刊(2016年1期)2016-02-11 10:35:51
淺談壓瘡的預防及護理
人本管理在我國國企中的應用
現代企業(2015年8期)2015-02-28 18:54:47
中醫護理實習帶教的思考
七味白榆散治療壓瘡18例
中西醫結合治療緩慢性心律失常的護理干預
哈爾濱醫藥(2014年2期)2014-02-27 13:35:10
主站蜘蛛池模板: 国产自无码视频在线观看| 深夜福利视频一区二区| 欧美精品影院| 亚洲午夜福利在线| 中文字幕欧美成人免费| 少妇精品网站| 国产国语一级毛片| 亚洲国产综合自在线另类| 国产精品免费福利久久播放| 亚洲色图在线观看| 亚洲经典在线中文字幕| 国产网站免费| 日韩色图区| 国产精品hd在线播放| 91福利免费视频| 久久亚洲黄色视频| 伊人久综合| 国产精品免费电影| 国产高清毛片| 欧美笫一页| 福利一区在线| 亚洲成人77777| 中文字幕久久亚洲一区| 狠狠色噜噜狠狠狠狠色综合久| 亚洲天堂成人在线观看| 亚洲AV无码久久精品色欲| 中文成人在线视频| 三上悠亚在线精品二区| 亚洲v日韩v欧美在线观看| 国产人人射| 国产精女同一区二区三区久| 欧美翘臀一区二区三区| 波多野一区| 欧洲精品视频在线观看| 亚洲一区色| 嫩草国产在线| 大陆国产精品视频| 日韩黄色大片免费看| 无码啪啪精品天堂浪潮av| 亚洲成人高清在线观看| 91久久国产综合精品女同我| 免费在线国产一区二区三区精品| 99热亚洲精品6码| 五月天婷婷网亚洲综合在线| 国产成人h在线观看网站站| a网站在线观看| 日韩av无码精品专区| 亚洲国产系列| 日韩不卡高清视频| 亚洲国产午夜精华无码福利| 最新国语自产精品视频在| 国产在线拍偷自揄拍精品| 国产网站免费看| 国产日韩欧美视频| 日本亚洲成高清一区二区三区| 欧美日韩专区| 丁香五月婷婷激情基地| 欧美成a人片在线观看| 欧美午夜网| 欧美激情一区二区三区成人| 国产乱子伦视频三区| 欧美亚洲另类在线观看| 亚洲色偷偷偷鲁综合| 狠狠色噜噜狠狠狠狠奇米777 | 一级福利视频| 欧美成人aⅴ| 亚洲国产综合精品一区| 国产大片喷水在线在线视频| 国产福利在线观看精品| 伊人大杳蕉中文无码| 成人va亚洲va欧美天堂| 91精品国产自产在线老师啪l| 国内精品自在自线视频香蕉| 久久国产黑丝袜视频| 日韩精品亚洲人旧成在线| 中国成人在线视频| 欧美不卡视频一区发布| 麻豆国产原创视频在线播放| 久久综合一个色综合网| 亚洲精品男人天堂| 青青草一区| AV无码国产在线看岛国岛|