醫學生網絡醫學信息利用行為特點的調查分析*

韓 璽 （南方醫科大學圖書館 廣東 廣州 510515）

陳彥辰 （南方醫科大學中醫藥學院 廣東 廣州 510515）

莊 嚴 （南方醫科大學醫學統計學教研室 廣東 廣州 510515）

顧 萍 （南方醫科大學圖書館 廣東 廣州 510515）

1 研究背景和目的

對于醫學生來說，生物醫學信息的及時獲取關系著其科研能力和臨床治療能力的提高。因此，能夠準確、快速、全面地獲取需要的醫學信息是將來成為一名合格的醫務人員的必要條件[1-3]。

為了對醫學生開展有針對性的醫學信息素養教育、挖掘他們在網絡環境下信息利用行為的特點、分析各種影響網絡醫學信息利用行為的因素，我們課題調查小組對廣東省5所主要醫學院校（中山大學醫學院、南方醫科大學、廣州中醫藥大學、廣東藥學院、廣州醫學院）的大學生進行了問卷調查和實地走訪調研工作。這5所院校是目前華南地區具有代表性的多科性醫學院校，開設專業除了醫學專業（如臨床醫學、影像醫學、護理學、藥學、中醫學、預防醫學等）、醫學相關專業（如生物技術、影像工程學、基因工程學、分子生物學等）外，還有一些非醫學專業（主要指在醫學院校中開設的與醫學無實際關聯的學科，如法學、心理學等），培養涵蓋本科、研究生等多層次的人才。

本次調查研究的目的是：（1）了解醫學生網絡醫學信息利用行為的基本狀況，包括網絡醫學信息利用的主動性、目的、使用頻率、滿意度和障礙因素等，以期為信息檢索教育奠定基礎；（2）分析不同學歷層次的學生在醫學信息利用方面的差異，以求可以對其有針對性地開展信息素養教育。

2 調查的基本情況

2009年4月，調查組利用周末時間，分別在南方醫科大學、中山大學醫學院、廣州中醫藥大學、廣東藥學院、廣州醫學院5所院校各發放問卷200份，共計發放問卷1 000份，回收有效問卷942份。調查問卷采用的是非隨機判斷抽樣方式，即在各院校學生比較集中的圖書館內進行調查。調查表的填寫均在調查員的指導下完成；此外，在一期調研的基礎上，調查組又就部分問題對這5所醫學院校的學生進行實地調查，調查樣本人數為300人，主要集中在各院校高年級人群。

3 統計與分析工具

將調查問卷統一回收后，由調查人員逐一檢查問卷、統計數據。單選問題統計每個答案的選擇人數，多選問題則按照選項選擇的人數多少進行排列。數據錄入后用EXCEL表格建立備用數據庫，并采用SPSS11.0軟件進行統計對比分析。該調查報告中的列表和圖例都是采用SPSS軟件進行數據統計的。根據此次問卷調查的主要目的，調查組對調查數據進行了本科生、研究生和相關選題的二維組合和分析，通過x2檢驗得出結果，P值在0.05水平上差異顯著。

4 調查內容與分析

4.1 樣本基本情況

在5所院校942位抽樣人數中，年級分布和專業分布分別如表1、表2所示。在表1中，大一、大二、大三、大四、大五、研究生的比例基本相當，樣本的年級分布比較均勻；在表2中，醫學專業、醫學相關專業、非醫學專業的比例分別為58.6%、27.4%、14%，這個比例也基本符合目前多科性醫學院校的各專業學生比例。

表1 年級分布情況

表2 專業分布情況

4.2 信息獲取行為

在本課題中，醫學生的信息獲取行為主要涵蓋了醫學信息獲取的主動性、信息獲取的目的、信息獲取的途徑、信息獲取的頻率、信息獲取的滿意度、影響信息獲取的因素等。同時為了能及時發現不同學歷層次學生信息獲取行為的不同，調查組對相關數據進行了P值（用SPSS專業統計軟件進行假設檢驗，在假設檢驗中常用到P 值，P 值是進行檢驗決策的一個依據）分析。

4.2.1 信息獲取的主動性

信息獲取的主動性反映了被調查者醫學信息的需求程度，是開展信息素養教育的基礎。如表3所示，主動獲取網絡醫學信息的人群比例從高年級到低年級呈逐步遞減的趨勢。其中，研究生和大五的被調查者100%會主動獲取網絡醫學信息，而從大四到大二，則是一個遞減的過程，到了大一，主動性大大減少，為72.6%。由信息的需求程度和獲取主動性可以看出，醫學信息素養教育開展的時間放在大二、大三比較適合；在解決醫學問題時，醫學生大部分能夠主動去獲得答案。

表3 不同年級信息獲取的主動性

雖然同在醫學院校，但是不同專業類型學生醫學信息獲取的主動性有很大不同（見圖1所示）。醫學專業和醫學相關專業的被調查者中，有主動獲取網絡醫學信息的愿望的學生分別占95.7%與91.6%；而非醫學專業的被調查者有主動性的僅占48.7%，與醫學、醫學相關專業相比有較明顯差別。因此，在對醫學院校學生開展醫學信息素養教育時，應對非醫學專業學生區別對待，尤其在數據庫培訓、練習題目選擇等各方面要采用個性化的安排。

圖1 不同專業獲取信息主動性分布

4.2.2 信息獲取的目的

在對醫學信息獲取目的的選擇上，選擇情況如圖2所示：撰寫論文（42.1%）、解答疑難（27.6%）、課題研究（21.4%）、獲得前沿科學信息（5.8%）、了解養生與保健的信息（3.1%）。可見論文寫作成為醫學信息獲取的主要目的，解答疑難和課題研究位列其次，信息的獲取以實用性為主，主動獲得前沿科學信息的比例不高。

圖2 信息獲取目的分布圖

不同學歷層次的學生因實際需要，其信息獲取的目的也不同。如表4所示，本科生和研究生在查找網絡醫學信息的目的上存在顯著差異（x2＝32.41，P<0.01）。研究生主要是為滿足其科研課題研究的需要，而本科生主要為解答學習疑難。

表4 不同學歷層次學生信息利用目的分布

4.2.3 信息獲取的途徑

問卷調查了醫學生通過哪些途徑獲取醫學信息，主要有數據庫資源、搜索引擎、醫學專業網站、論壇、專業人員博客等選項（如圖3所示）。

圖3 信息獲取途徑分布圖

從圖3可以明顯看出，通過數據庫資源和搜索引擎兩個途徑獲取醫學信息的比例較高，分別為36.5%和30.2%，而通過論壇和專業人員博客途徑獲取醫學信息的比例則較低，分別為9.4%和3.1%。

本科生和研究生在獲取網絡醫學信息途徑上的差異如表5所示。

表5 不同學歷層次獲取信息途徑分布

本科生與研究生在獲取網絡醫學信息途徑上存在顯著差異（x2＝28.50，P<0.01），本科生較多地選擇了搜索引擎，研究生則以數據庫為主要獲取途徑。結合前面本科生信息獲取的目的是以解決疑難問題為主可以看出，在醫學信息的利用目的上，本科生主要是利用搜索引擎來解決學習中的疑難問題；而研究生則是利用數據庫資源來進行論文寫作和課題研究。

4.2.4 信息獲取的頻率

對于醫學生網絡信息獲取的頻率，調查組設置了從來沒有、極少使用（每月1-2次）、偶爾使用（每月少于4次）和經常使用（每周多于2次）4個選項。從圖4可以明顯看出，主動獲取網絡醫學信息的頻率主要集中在偶爾使用（每月少于4次）和極少使用（每月1-2次），分別占46.0%和39.5%；其余，從來沒有所占比例為3.7%，經常使用（每周多于2次）所占比例為10.8%。

圖4 信息獲取頻率分布

表6 查找信息頻率分布

表6顯示，本科生和研究生在網絡醫學信息獲取頻率上存在較大差異（x2＝279.631，P<0.01），在檢驗水準選取0.05的水平上有統計學差異。研究生以偶爾使用（每月2-4次）網絡醫學信息為主，本科生則以極少使用（每月1-2次）為主。從獲取醫學信息的頻率看，雖然研究生略高于本科生，但都顯示出普遍較低的現象，硬性知識學習是醫學生主要的學習方式，科研和問題為導向的學習方法并未受到學生的重視。

4.2.5 信息獲取的滿意度

對于醫學信息獲取的滿意度，調查組設置了非常滿意、較為滿意、一般和不滿意4個選項，如圖5所示。

圖5 信息檢索結果滿意度分布

在被調查者中，大多數人對信息檢索結果選擇了較為滿意和一般，所占比例分別為43.9%和45.1%；而選擇非常滿意和不滿意的較少，所占比例分別為7.2%和3.8%。

如表7所示，本科生與研究生在對檢索結果滿意度的選擇上存在差異（x2＝72.703，P<0.01），研究生對結果的滿意度多為一般，而本科生多為較滿意。研究生對信息檢索結果的滿意度低于本科生，可能是與不同學歷層次學生信息獲取的目的有關。本科生的主要目的是解決學習疑難，研究生是為滿足科研課題、撰寫論文的需求，而且解決學習疑難只需要找到相關答案即可，科研課題和撰寫論文則對檢索結果的系統性和全面性有一定要求。雖然本科生對檢索結果的滿意度高于研究生，但這并不代表本科生檢索能力一定高于研究生。

表7 不同學歷層次學生檢索結果滿意度分布

4.2.6 信息獲取的影響因素

究竟是什么因素影響了醫學生的信息獲取能力呢？調查組設置了檢索能力有限、不精通外文、不知如何選取檢索工具和其他4個選項。如表6所示，在被調查者中，對于影響他們獲取網絡醫學信息的因素，大部分學生選擇了檢索能力有限和不精通外文，分別占到了42.5%和31.7%，而選擇不知如何選取檢索工具和其他的學生則分別占到了15.7%和10.1% 。檢索能力和外文水平成為影響醫學生有效獲取信息的主要因素。

圖6 信息獲取影響因素分布

表8 不同學歷層次學生信息獲取影響因素分布

并且如表8所示，本科生和研究生在影響獲取網絡醫學信息的因素上無顯著統計學差異（x2＝2.765，P＝0.429），均集中在檢索能力和外文水平上，結合前文滿意度調查可見，雖然醫學生對檢索結果都相對滿意，但是仍認為檢索能力是影響獲取滿意檢索結果最重要的因素，對檢索能力的提升仍有需求。

4.2.7 信息檢索教育途徑選擇

在信息檢索教育途徑的選擇中，愿意接受圖書館講座的學生為37.6%，選擇信息檢索課程的學生為29.8%，選擇自學的學生為20.4%，需要尋求專業人士輔助的學生為10.2%，選擇其他的學生為2%。

表9 不同學歷層次學生信息檢索教育途徑選擇分布

同時，如表9所示，本科生和研究生在各項措施的接受程度上存在統計學差異（x2＝49.966，P<0.01），其中，研究生更愿意接受信息檢索課程教育，而本科生主要選擇圖書館講座的方式。然而上述選擇與筆者對5次圖書館培訓講座（筆者所在部門對5次圖書館培訓講座的統計）的學生背景調查有明顯不同。筆者所在學校——南方醫科大學圖書館舉辦的數據庫利用等各種培訓中，聽眾一直以研究生為主，在統計的5次213人聽眾中，研究生人數為189人，教師13人，本科生11人，本科生聽眾比例不足6%，研究生比例超過88%。由此可見，研究生由于其強烈的信息需求，愿意選擇多種方式提高其信息檢索能力；而本科生由于以課本知識學習為主，專業醫學信息需求不旺，雖然大部分人傾向于選擇圖書館講座方式接受信息檢索教育，但實際真正去參加圖書館講座的卻寥寥無幾，選擇圖書館講座方式是一個逃避性的虛假選擇。目前的信息檢索教育是以信息需求為基礎的，作為一種能力培養教育，對于專業信息需求較少的本科生宜采取必修的方式。

5 結 語

本次調查可以得到以下結論：（1）年級和專業影響信息獲取的主動性。年級越高，主動性越強；非醫學專業信息獲取主動性遠低于醫學專業。因此信息檢索教育應該在大二、大三年級開展，醫學院校不同專業應有針對性地區別開展信息檢索教育。（2）目前醫學生對醫學信息的利用是為了撰寫論文和解答疑難，主要通過數據庫資源和搜索引擎等方式獲得信息，信息獲取的頻率普遍較低，信息獲取的滿意度較高，影響信息獲取的因素主要集中在信息檢索能力和外文水平有限上，并且普遍傾向于通過信息檢索課程和圖書館培訓講座等多種形式提高信息檢索能力。（3）本科生和研究生在信息利用行為如信息利用目的、頻率、途徑、滿意度及選擇信息檢索教育方式等方面均在檢驗水準選取0.05的水平上有統計學差異，因此應區別性地進行信息檢索教育。在信息利用障礙上，二者不存在統計學差異，均集中在檢索能力和外語水平較低上，對檢索能力提高有較強的內在需求。（4）醫學本科生雖然愿意選擇圖書館講座方式接受信息檢索教育，但是真正參加講座的人較少，因此在檢索能力較低成為利用信息障礙主要原因的情況下，作為一種能力教育，采取必修課的方式能取得較好效果[4-5]，而對研究生的信息檢索教育宜在必修科的基礎上結合多種方式進行[6]，滿足其較強的信息需求。

[1]申 艷. 網絡環境下如何提高醫學人員的信息素養[J]. 湖北經濟學院學報:人文社會科學版, 2008(10): 89-90.

[2]張淑田. 高等醫學院校圖書館與醫學大學生信息素質教育[J]. 科技信息, 2008(7): 276.

[3]吳筱英. 醫學信息工作在循證醫學發展中的作用[J]. 圖書館論壇,2007(3):173-174，51.

[4]游清泉. 我國大學“信息素養”教育缺位[J]. 中國遠程教育, 2004(4): 70.

[5]李 曉. 南京體院學生文獻檢索技能的調查分析及建議[J]. 南京體育學院學報,1999(3): 82-85.

[6]劉軍鳳. 中醫藥文獻信息檢索是中醫院校研究生必修課程[J]. 遼寧中醫學院學報, 2004(2): 150.