冠狀動脈病變與血脂相關性分析

第四軍醫大學第二附屬醫院心內科(西安 710038) 王子寬 金葵花 張 薇李 波 張錄興 劉 軍 鄭強蓀

資料與方法

1 一般資料 選擇 2006年1～12月間,在第四軍醫大學第二附屬醫院心內科住院病人,經選擇性冠狀動脈造影 387例。其中男 264例,女 123例,年齡 29～81歲,平均 57.98歲。冠狀動脈造影陽性(冠狀動脈狹窄≥ 50%)者 252例,陽性率為 65.12%,男 192例,陽性率為 72.73%,女 60例,陽性率為 48.78%,男女患者冠心病比為 3.2∶1。

2 方法

2.1 選擇性冠狀動脈造影(CAG):冠狀動脈造影方法為 Judkin's法,采用我院介入中心美國通用 GE公司生產的 INOVA3100平板數字減影機,由我科至少 1名副高職稱以上醫師操作完成。入路途徑采用常規經股動脈或橈動脈途徑。左冠狀動脈至少投照 4個體位(頭位、腹位、肝位、脾位),右冠狀動脈至少投照 2個體位(頭位、左側位),必要時加其他體位至冠狀動脈各段能夠充分顯示。結果評定標準:①根據美國心臟病協會的標準,冠狀動脈狹窄程度為狹窄部位與臨近正常管徑比較管徑減少百分比,分為直徑狹窄 ＜50%為正常;50%～74%為輕度狹窄;75%～94%為中度狹窄;95%～99%為重度狹窄;100%為完全閉塞;有一處及以上狹窄程度≥50%為陽性。②病變累及左前降支(LAD)、左回旋支(LCX)和右冠狀動脈(RCA)中的 1支者為單支病變;2支者為 2支病變;3支者為 3支病變;左主干(LM)病變者,無論 LAD或 LCX有無病變,均判定為 2支病變。

2.2 血脂測定:冠狀動脈造影術前一周空腹抽取靜脈血 3ml,置于干燥管中,送我院生化室。采用日立-7600全自動生化分析儀對膽固醇 (TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白 (HDL-C)、低密度脂蛋白(LDLC)進行分析。 TC采用酶法測定,TG采用 McGowan和 Fossati等改良法測定,HDL-C及 LDL-C采用直接法測定。……