阿莫西林聯合沐舒坦治療慢性支氣管炎急性發作性咳嗽40例

曹 磊, 陳紅楠

(河北省承德市第五醫院, 河北 承德 067000)

我科于2008年1月至2010年6月采用阿莫西林舒巴坦鈉聯合沐舒坦治療慢性支氣管炎急性發作的患者,取得了很好的療效,現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:入院治療的80例慢性支氣管炎患者,其中男42例,女 38例,平均年齡(63±8.16)歲。隨機分為治療組 40例,對照組40例。兩組年齡、性別、癥狀、體征及病程差異均無顯著性(P＞0.05),具有可比性。全部病例符合慢性支氣管炎急性發作標準[1],排除合并其他部位感染和嚴重心、腦、腎、肝腫瘤疾病患者。

1.2 方法及觀察指標:兩組患者均應用阿莫西林舒巴坦鈉及對癥治療(吸氧、吸痰、體位引流等),治療組在此基礎上加沐舒坦160mg/d靜脈滴注。每天記錄體溫、呼吸頻率、咳嗽、咯痰、痰量及性質情況。

1.3 療效評定

1.3.1 癥狀判斷標準:按中華醫學會呼吸病分會慢性支氣管炎臨床診斷及療效判定標準[3],治療組輕度2例,中度29例,重度5例;對照組輕度3例,中度27例,重度2例。

1.3.2 療效判斷標準:痊愈:發熱、咳嗽、咯痰等主要癥狀消失或基本緩解。顯效:發熱、咳嗽、咳痰等主要癥狀明顯緩解。有效:發熱、咳嗽、咳痰等主要癥狀有所緩解。無效:發熱、咳嗽、咳痰等主要癥狀無變化或加重。

1.4 統計學處理:計數資料采用X2檢驗,計量資料采用 t檢驗。

2 結 果

2.1 兩組療效比較:治療組總有效率達92.5%,對照組總有效率達67.5%,治療組療效明顯高于對照組,見表1。

表1 兩組療效比較 (n)

2.2 兩組平均住院天數:治療組住院天數7±2.2,對照組住院天數平均12±3.1,治療組住院天數明顯低于對照組。見表2。

表2 兩組平均住院天數比較

2.3 不良反應:在治療前后無論治療組、對照組均未發現肝、腎功能、心電圖異常等不良反應。

3 討 論

慢性支氣管炎是一種嚴重危害人們健康的常見疾病,尤以老年人多見[4]。慢性支氣管炎急性發作多由下呼吸道感染所誘發,表現為咳嗽的加重、咳痰量的增加、出現黃痰和(或)喘息,對于慢性支氣管炎急性發作患者,祛痰治療尤為重要,沐舒坦是粘液溶解劑,能增加呼吸道粘膜漿液腺的分泌,減少粘液腺分泌,從而降低痰液粘度;還可促進肺表面活性物質的分泌,增加支氣管纖毛運動,使痰液易于咳出[5];沐舒坦還是一種呼吸系統保護劑,具有抗氧化、抑制炎癥釋放、松弛氣道平滑肌,促進肺表面活性物質的合成等作用[6]。本組研究表明,沐舒坦靜脈治療慢性支氣管炎急性發作療效滿意,副作用少,縮短住院天數,是治療慢性支氣管炎急性發作的很好輔助用藥。

[1]葉任高,陸再英.內科學[M].第 5版.北京:人民衛生出版牡,1999.16-17.

[2]方曉惠,紐善福.沐舒坦針劑治療呼吸系統療效觀察[J].上海醫科大學學報,2000,27(2):152-153.

[3]中華醫學會呼吸病分會.慢性支氣管炎臨床診斷及療效判定標準[J].中華結核和呼吸病雜志,1980,3:61-64.

[4]陳婧.痰熱清聯合頭孢哌酮治療慢性支氣管炎急性發作20例[J].中國中醫急癥,2007,16(11):1391.

[5]朱科明,鄧水明.沐舒坦對呼吸系統的保護作用機制[J].上海醫學,2000,23(10):637-639.