論抗戰時期晉察冀邊區的衛生防疫工作

曲曉鵬 邵 通 尹春艷

（華北煤炭醫學院 河北唐山 063000）

關于晉察冀邊區的政治經濟建設研究，一直是學者研究和關注的焦點，而對晉察冀邊區衛生防疫工作的研究，學者涉及的相對較少。筆者針對近年來對抗日戰爭時期晉察冀邊區衛生工作研究的薄弱狀況，力圖對晉察冀邊區的衛生防疫工作作一個初步的探索。

一、邊區疫病流行狀況及成因

晉察冀邊區地處交通閉塞、經濟貧困、文化落后的農村，醫療衛生條件極度落后，醫生貧乏，疾病極大地威脅著人民群眾的身心健康，死亡更成為司空見慣的現象。

抗戰時期，晉察冀邊區疫病流行，1939年秋至1940年夏淶源、易縣疫情嚴重，在調查的110550人中發病人數為70040人，占到了63.4%，死亡人數為177000人，死亡比例高達28.8%。［1］(P557)1943年10月14日，晉察冀軍區衛生部隊報告，靈丘縣五區乞回寺村健康人數僅占4.1%，病人中瘧疾占67.7%，回歸熱占7.5%，感冒占6%。［2］1944年2月，靈丘南部病人占全部人口的40%，其中青壯年占一半，阜平、平山、行唐等縣，病人也經常占全部人口的1/4，有的村莊一家家的病倒數十戶。［3］從1944年秋到1945年春，晉察冀邊區的曲陽游擊區再次有麻疹流行，七區岸下村及附近幾個村，一個多月就死了300余名兒童。［4］在1945年2月16日前大約一個月的時間里，羅莊村全村16歲以下兒童743人中患麻疹的達366人，占總數的49.2%，死亡47人。［5］以上數字足以說明抗戰時期晉察冀邊區疫情非常嚴重。抗戰八年，邊區“人民發病數為4000余萬人，死亡為240余萬人。這是僅以疫病流行時期最低的估算”［6］(P568)。抗戰期間之所以頻繁爆發大規模的疫病，其原因是多方面的。

1.與戰爭有著直接的關系。1939年以后，日軍在晉察冀邊區實行頻繁的“大掃蕩”，日軍所到之處反復“掃蕩”，“房屋被燒，莊稼被毀，村莊被搶劫一空，只剩下一些殘垣斷壁”［7］(p537)。邊區的生產力水平急劇下降，生存環境嚴重惡化，造成群眾的身體素質下降，對疫病的抵抗力減弱。在這種情況之下，病毒就很容易趁虛而入。如1941年秋，日軍“掃蕩”過后，晉察冀北岳區患病達10萬人，病死的僅盂縣平山就有1萬多；1943年冬敵寇“掃蕩”后，僅靈壽縣24個村子7400人當中就病死了814個；1943年敵寇“蠶食”靈壽行唐地區，靈壽三區患病人數達3784人，死亡1295人。［8］日軍在進行軍事“掃蕩”的同時，還殘忍地施放病菌和毒氣，導致疫病迅速擴散。如1941年夏，日軍在大清河沿岸散布霍亂、傷寒病菌，造成疫病流行，死亡眾多。［9］(p100)1942年2月，日軍在定縣一帶散發大批疫鼠，僅油味村附近就丟了72只，造成當地鼠疫流行，油味村幾天即死亡70人。1942年，日軍對正定、無極、深澤等地區“掃蕩作戰”后，亦到處釋放疫鼠和帶有病原菌的跳蚤，形成鼠疫。［10］(p93.94)

2.不良的衛生習慣所致。邊區地處交通閉塞、經濟文化落后的鄉村，長期以來邊區民眾的不良衛生習慣已根深蒂固，由此直接導致了大量可以預防的傳染病流行，給軍民的健康造成極大的危害。“由于飲食不衛生，帶來了傷寒、痢疾；由于身體、衣服、被子不衛生而生虱子，造成出水斑和回歸熱；由于舊法接生，使大部分嬰兒得‘四六風’死去。邊區還有不少地方是人和畜牲同居，造成環境衛生和公共衛生嚴重障礙，大大影響了人的健康”。［11］(p123)

3.受邊區巫神盛行的影響。晉察冀邊區因為文化的落后導致巫神盛行，民眾遇到疾病時不去找醫生，而是聽信巫神，致使病人延誤最佳的治療時間而死亡。如1945年1月，曲陽游擊區流行麻疹，七區岸下村高洪亮13歲的兒子考兒得病后，起先找個當村的巫婆不頂事，后來又找了一個看牲口的醫生，看了3次也沒有效果，結果病故。七區東諸侯村有一個巫婆的兒子名叫春子，患了麻疹，因不聽醫生的話，結果也死了。［12］此外，接生知識的貧乏是造成婦女、嬰兒死亡率居高不下的主要原因。由于缺乏婦產科醫生，產婦多由接生婆接生，她們用沒有經過消毒的剪刀割剪臍帶，致使產婦的感染率大大提高。有的群眾遇到產婦難產時還請巫醫跳大神，結果導致產婦和嬰兒一起死亡。

二、邊區衛生防疫的措施

晉察冀邊區疫病流行對邊區發展生產、堅持抗戰、爭取抗戰的最后勝利是十分不利的。鑒于此，邊區政府對防疫工作高度重視，并制定了相關的政策，采取了相應的措施。

一是制定相關的衛生防疫政策。針對疫病流行的狀況，晉察冀邊區政府多次發布衛生防疫指示。1940年6月，邊區政府下達了《關于夏、秋季防病的訓令》，提出兩季的具體防疫辦法，包括個人衛生11條，公共衛生12條，瘧疾、痢疾預防須知，夏秋季節衛生規則10條和衛生防病標語18條。次年10月，又下達了《關于開展衛生運動的指示》，要求各部迅速開展衛生運動，對軍民衛生、防疫治療、宣傳教育和給養管理等，提出了9項具體要求。［13］這些切實可行的衛生法規，為邊區衛生防疫工作的順利開展指明了正確的方向，打下了堅實的基礎。

二是加大衛生宣傳力度。抗戰時期，晉察冀邊區各地非常重視衛生宣傳工作，部隊衛生機關在不同季節和不同疾病流行時協同居民搞環境衛生，開展衛生知識宣傳。如三分區七區隊休養所給峰泉村小學講天花預防法，二團在北大悲舉行軍民衛生大掃除，定唐支隊與地方成立軍民衛生委員會，并根據當時疾病情形印出衛生小冊子《什么是瘟病？》和《預防可怕的肺炎!》等，二分區十九團舉行居民衛生座談會，供給處給民校上衛生課，政治部出版衛生墻報，四團寫衛生標語，工業局北廠在夜校與居民講防毒常識等［14］(P53)。1945年春曲陽麻疹流行，白冰秋在進行救治的同時，以事實教育老鄉傳染病會傳染，曲陽因此流行起了“不串門，不受涼，串了門，會招上，著了涼，沒有命”的順口溜。［15］阜平高街村合作社在大生產開始后，增設衛生委員，提出了“四凈”的口號，隨時領導群眾開展清潔衛生，還與婦女工作結合，舉辦衛生突擊旬，與小學生結合，沿門挨戶檢查，采取出黑板報、編歌謠等進行表揚與批評，選出衛生模范戶讓大家學習，改造了被稱為“骯臟鬼”的安國花。［16］(P945)

三是設立新式醫療機構。由于部隊作戰的需要，后方醫院的醫護人員陸續被派往抗日前線執行救護任務，已有的醫療機構已經不能滿足邊區衛生防疫工作的需要。在這種背景下，邊區根據衛生防疫工作的需要，建立了一些新式的醫療機構。1944年晉察冀軍區衛生部在邊區內的阜平、靈壽、易縣建立民眾診療所三處，定名為新華診療所，派蔡公琪到邊區政府幫助組織成立衛生科，建立各縣衛生組織，邊區政府也設立了衛生設施指導委員會，作為邊區衛生行政的咨詢機關。［17］這些新式醫療機構的及時設立，為邊區的衛生防疫工作作出了重要貢獻。

四是培訓專業醫務人員。邊區政府為了深入落實衛生防疫工作，解決醫務人員的缺乏問題，積極對各種專業的醫務人員進行培訓。1944年春晉察冀軍區政委姜齊賢在直屬干部會議上指出，軍區衛生部門須協助地方訓練村衛生員，開展地方衛生建設。［18］(P55)軍區衛生部先后派遣醫療骨干協助地方開辦中西醫訓練班、婦嬰衛生訓練班、村鎮衛生員訓練班。專業醫療衛生人員為邊區的衛生防疫工作作出了杰出的貢獻。

五是實行中西醫合作，提高療效。抗戰時期邊區西醫匱乏，只有少數中醫，而當時的醫藥界又普遍存在著門戶偏見，中醫和西醫互相對立、不合作。這種局面對開展群眾衛生防疫工作非常不利，因此動員組織中西醫的合作問題被提上日程。針對這個問題，晉察冀邊區政府召開了中西醫座談會，扶助當地中西醫生和私人藥鋪，舉辦醫生訓練班，介紹偏方，研究草藥，制作新藥。于是中西醫結合起來，研究出好多新的成果，涌現出好多為群眾服務的模范醫生和藥鋪。［19］1945年，晉察冀邊區三分區在派專門人員與縣區政權共同開展地方衛生建設過程中，也促使中醫向著科學化方向前進一步，中西醫的團結也增強了。［20］P55中西醫合作，有力地推動了邊區衛生防疫運動的開展。

三、邊區衛生防疫取得的成績

1.普及了科學知識，增強了群眾的衛生意識。隨著邊區衛生宣傳和教育工作的深入開展，群眾逐漸認識到養成良好的衛生習慣的重要性。許多群眾開始經常洗澡、洗衣服、曬被子保持潔凈，以防生虱子而帶來疫病，也基本上避免了人畜共處一室的問題。此外，村民生病求巫神的現象也得到有效的遏制。這些情況表明，邊區政府通過衛生防疫宣傳，使群眾的衛生觀念得到增強，養成了講衛生的良好習慣。

2.控制了發病率，降低了死亡率，提高了人民健康水平。1942

年，全區疫病大流行，瘧疾發病率高達2.07%，到1944年下降到0.17%，其病亡率由原來的0.81%下降到0.3%。痢疾的發病率在1942年為0.52%，1944年下降到0.005%，病亡人數也明顯減少。［21］(p842)這組數字表明，邊區政府采取的有效衛生防疫措施成功地控制了疫病的發病率和死亡率，使邊區人民的健康水平有了很大的提高，這也說明疫病是可以防治的。

總的來說，衛生防疫工作在晉察冀邊區建設中占有重要的地位，在抗日戰爭中發揮了重大的作用。在黨中央和邊區政府的正確領導下，邊區的衛生防疫工作取得了顯著的成績，為黨和國家留下了寶貴的經驗和財富。○

［1］［6］［12］［21］北京軍區后勤部黨史資料征集辦公室.晉察冀軍區抗戰時期后勤工作史料選編［Z］.北京：軍事科學院出版社，1985.

［2］劉璞：《防疫工作》，《衛建》第 3卷第 2期，1944年 4月.

［3］蔡公琪.開展地方居民衛生工作《衛建》第3卷第2期，1944年4月.

［4］曲陽游擊區麻疹調查［N］.晉察冀日報，1945—5—27.

［5］晉察冀軍區衛生部.急起撲滅和預防麻疹病災的流行［N］.晉察冀日報，1945—3—3.

［7］聶榮臻.聶榮臻回憶錄(中冊)［M］.北京：解放軍出版社，1984.

［8］［17］［19］水生： 《八年來晉察冀怎樣戰勝了敵禍天災》，《北方文化》第2卷第3期，1946年7月1日.

［9］冀中人民抗日斗爭史資料研究會.冀中平原抗日烽火［Z］.石家莊：河北人民出版社，1987.

［10］郭成周，廖應昌.侵華日軍細菌戰紀實——歷史上被隱瞞的篇章［M］.北京：燕山出版社，1997.

［11］周而復.難忘的征塵［M］.北京：經濟日報出版社，1995.

［12］［15］白冰秋.曲陽游擊區麻疹調查［N］.晉察冀日報，1945—5—27.

［13］轉引自鄧紅，鄭立柱.抗戰時期晉察冀邊區的疫病及其防治［J］.河北大學學報，2004，（4）.

［14］［18］［20］《十二年來部隊協助地方開展衛生工作概括介紹》，《華北軍區衛生建設史料匯編》，防疫保健類.

［16］魏宏運.抗日戰爭時期晉察冀邊區財政經濟史資料選編［M］.天津：南開大學出版社，1984.