血壓計的檢定與修理

田 平

新疆克拉瑪依市中心醫院物資裝備科，新疆克拉瑪依 834000

血壓計的檢定與修理

田 平

新疆克拉瑪依市中心醫院物資裝備科，新疆克拉瑪依 834000

血壓計是醫院使用最頻繁最基本的計量器具。由于生產企業良莠不齊，致使血壓計的質量也不穩定。目前，廠家在血壓計漏汞方面沒有更好的解決方法。醫院的血壓計普遍存在示值不準的問題，給醫療診斷帶來隱患。因此，對血壓計的檢定和修理意義重大。本文從國家的檢定規程到血壓計的修理方面進行論述。

血壓計；檢定方法；修理

0 引言

血液在血管內流動對血管壁產生的壓力，稱為血壓。血壓是人體的重要生命體征之一，在臨床上具有十分重要的意義。血壓計是測量血流壓力的器械，按檢測方式分類大體上可分為3類，即水銀柱式血壓計、氣壓表式血壓計和電子式血壓計，其中以水銀柱式血壓計測量的準確性和穩定性最高。因此，目前水銀柱式血壓計仍然是醫院門診和病房主要采用的血壓測量儀器，是醫院設備計量工作的重點之一。

血壓計檢定工作依據的是國家檢定規程JJG270—2008。它對血壓計的計量性能、通用技術要求、檢定環境條件、檢定方法、檢定步驟做了詳細明確的規定。

計量性能要求主要包括：

1）零位誤差。以前頒布的老的規程要求零位誤差是：汞柱讀數面頂端處于與零位刻度線相切的位置，允許誤差為0mmHg。新規程更改為-0.2～0.5kPa。

靈敏度。汞柱在快速下降中突然停頓時，汞柱的波動不應小于0.3kPa。

氣密性。橡皮球上的氣閥旋緊時應不漏氣，旋松時不應脫落。

示值誤差。本規程將以前要求的示值誤差；血壓計±0.27kPa，血壓表±0.4kPa。更改為：血壓計、血壓表示值最大允許誤差均為：±0.5kPa。

血壓表指針的平穩性。血壓表的指針偏轉時不應有跳動和停滯的現象。

1 檢定方法

在準備工作結束后，按規程要求依次做：外觀檢查，零位誤差檢查，血壓計靈敏度的檢查，氣密性檢查，示值誤差檢查。檢定點數不得少于五個點，不含零點。并進行兩次降壓檢定。為什么要做降壓檢定呢？這主要是參照了血壓計的具體使用方法。

1.1 血壓計的修理

首先打開血壓計的上蓋和儲汞瓶開關，檢查汞柱頂端平面是否在規程要求的范圍內，檢查無誤便可使用。在儲汞瓶開關未打開時，切勿向臂帶充氣。血壓計在使用時加壓壓力不能超過40kPa，使用完畢必須將血壓計向儲汞瓶一側傾斜45°角待水銀完全流回儲汞瓶后，才能關閉儲汞瓶的開關，然后將膠球放在底座右側位,最后蓋上上蓋。水銀血壓計應放置平穩、牢靠，應避免傾倒。

水銀血壓計示值管內壁污物是水銀血壓計不合格的主要原因。出現這種現象的原因是，在血壓計使用后，沒有將其向儲汞瓶一側傾斜45°角以上，使水銀返流回儲汞瓶中在關閉，致使玻璃管中的水銀長時間與空氣接觸發生氧化反應，在玻璃管內壁上生成黑色的氧化汞。使用時由于無法看清楚玻璃管內的水銀柱的凸面是否在零刻度線上的位置，致使血壓計的讀數產生誤差，影響測量的準確性，還會出現水銀柱斷線或翻氣泡。處理的方法是將玻璃管卸下，將一根細長鐵絲一端擰上小棉球，另一端穿出玻璃管，牽拉棉球擦拭玻璃管內壁，如遇頑漬可以蘸適量酒精。應注意在清潔時帶上口罩避免吸入黑色的氧化汞粉末。

1.2 導致故障的主要原因

氣密性不合格主要原因是氣囊、膠管、膠球漏氣。故障現象是壓力升不上去或者氣壓升上去了穩不住。這種故障的原因主要是氣囊、膠管、膠球老化。膠球尾的單向閥或排氣閥門漏氣。處理方法是氣囊如果老化只能更換新的，如果膠管的頭部老化可以把老化的部分剪斷從新和儲汞瓶、膠球連接上。若是橡膠球單元漏氣橡膠氣門漏氣，可將橡膠球從排氣閥處拆分開：螺絲扣旋緊式的，擰開后就可以看到一小段類似自行車輪胎氣門芯的橡膠管；撥除式的，摘掉皮球后，也可從排氣閥門中取出這樣的一段氣門芯，用手指搓動這個橡膠管，可以發現其兩側各有一裂隙，如果裂隙中有毛絮填塞，加壓中，松開皮球時，裂隙不能閉合，剛打上去的水銀柱就會又下來。清理裂隙中的臟物，由此引起的漏氣問題就可被排除。

其它原因引起的故障：打開血壓計開關時，加壓過程中出現斷柱或冒氣泡現象。這種故障的原因是血壓計漏水銀，致使血壓計儲汞瓶內的水銀總量減少，在加壓的時候當壓力達到一定的時候，臂帶內的壓力大于汞柱產生的壓力，氣體就從臂帶內經儲汞瓶、示值管冒出，造成冒氣泡的現象。同時，在血壓計盒內可看見散落的水銀珠。造成水銀泄漏有人為因素和血壓計部件故障兩個原因，以后者為主。造成水銀泄漏的主要原因是，血壓計的開關軸心上的密封墊損壞，加壓時的壓力導致水銀外噴。出現這種故障時，應及時更換開關軸心上的密封墊。而人為因素是指醫護人員使用不當。血壓計應該在使用后應將其傾斜45°角以上，使水銀返流回貯汞瓶中后再合上開關，將水銀關閉在貯汞瓶中。

2 談談汞的中毒及預防

金屬汞是一種銀白色的液態金屬，也稱水銀。汞在常溫下即可揮發，而且隨著溫度的增高揮發的量也在增加！這樣就對檢測環境造成污染。同時，汞蒸汽極易被墻壁和衣物吸附而持續污染環境的空氣。

在污染嚴重、通風不良的環境下工作，非常容易發生汞中毒事件。金屬汞主要以汞蒸汽的形式經呼吸道進入人體，吸入人體的汞通過糞、尿排出體外。如果空氣中汞蒸汽濃度高于容許濃度數倍，就可能發生慢性中毒。接觸汞的時間越長，環境污染越大，中毒的癥狀越明顯。中毒表現為：記憶力減退，牙齒松動，脫發嚴重。

為了保護勞動者的身體，防止汞的危害，應對檢測實驗室的地板和墻壁作特殊處理，地板、墻壁和工作臺用不易吸附汞的光滑材料。工作臺的一角應有一個孔，孔下應有一個盛水的容器，當工作臺上散落了水銀珠時，盡快將水銀珠掃到工作臺一角的孔里，水銀珠通過孔就掉落到盛水的容器里。由于水銀被水密封著，就不易揮發了。

實驗室的通風很重要，每天早上工作之前先將實驗室通風，及時排除實驗室含汞的廢氣。同時為了預防中毒，可用碘置于燒杯內放在實驗室的各個墻角。碘升華后與空氣中的汞蒸汽生成不易揮發的碘化汞。也可在地面上定期撒硫磺粉，使汞蒸汽變成硫化汞。

TH776

A

1674-6708（2010）22-0163-02

田平，研究方向：醫院醫療器械的管理、檢測