加強實踐教學培養口腔實用型人才

徐 蕊

云南醫學高等專科學校,云南 昆明 650031

加強實踐教學培養口腔實用型人才

徐 蕊

云南醫學高等專科學校,云南 昆明 650031

口腔醫學是一門實踐性很強的科學,實踐能力應成為口腔人才培養的特色與核心環節,是檢驗學生能否將理論學習轉化獨立處理病人口腔疾病能力的指標,也是由醫學生到臨床口腔醫生轉變的重要階段。就本校本專業,從口腔醫學培養目標、專業教學特點、實驗室基地建設、強化實踐技能操作、改革創新實驗課教學模式等方面進行積極改進,皆在突出實踐教學,培養實用型口腔人才。

口腔醫學;實踐教學;實用型人才

醫學是一門實踐科學,口腔醫學尤為突出[1]口腔醫學教育擔負不同層次口腔醫學專業人員的培訓任務,為國家培養和輸送大批的實用型人才。隨著科學的發展和社會的進步,口腔醫學專業教育又面臨新的挑戰與發展。這對我們教學工作提出了新的要求和考驗。1949年前,絕大多數牙醫學專業附在醫科專業之下,1952年全國高校進行院系調整,在醫藥院校設立四個一級專業即醫療系、口腔系、公共衛生系和藥學系。因此口腔醫學系在高等醫藥院校的專業中是和醫療系專業相平行的一級專業,是新中國醫藥門類中四個最早的一級專業之一,年制也逐漸調整和醫療專業同長,并且在全國高考統一招生中。口腔醫學系和醫療系一樣可以獨立招生。這為大量培養口腔醫師,迅速發展新中國口腔醫學事業奠定了基礎。我國高等口腔醫學教育的培養目標是:具有全面、系統的現代醫學基礎理論知識及口腔專業知識,掌握現代口腔醫學基本醫療技術,能獨立擔任常見的口腔疾病的預防、診斷、治療及修復工作,并具有初步研究能力的口腔醫師。

1 強化實踐教學突出專業教學特點

口腔專業人才要求具備綜合醫療、器械、技工、審美等多方面能力。培養學生動手能力,適應能力為最直接最有效的方法,有著其他教學環節無可替代的作用。對本專業學生實際操作技能的培養需要在本學科理論指導下的操作技能訓練,且要反復訓練,才能使學生具備適應實際工作的能力。近年來,高等醫學教育有了突破性進展,教學質量普遍提高,但問題仍然存在,教學計劃的安排偏重于理論,而口腔醫學技術恰恰需要更多的時間進行實際操作技能訓練,所以,一定要改變原有的教學模式,要讓實驗課占專業課總課時的60%左右,強化實驗教學,切實提高學生的實踐操作能力,從根本上改變學生動手能力差的現狀。因此,強化實踐性教學對口腔醫學生是至關重要的。

2 加強實驗室基地建設

加強實驗室基地建設對提高整體教學水平和學生的質量發揮重要作用。經過數年建設與發展,現設有口腔基礎實驗室、口腔內科實驗室、口腔修復實驗室和口腔外科實驗室等,包括口腔臨床教學模擬系統、齒科綜合治療椅、簡易牙科椅、齒科多功能技工臺、烤瓷爐、高頻離心鑄造機、真空包埋震蕩機、多功能噴砂機、高速渦輪牙鉆機、臺式電機、電解拋光機、齒科技工打磨機等設備。加強實驗室建設,充實設備,提高實驗質量,使實驗教學與臨床接軌,讓學生在校期間即可養成良好的操作習慣和標準的操作手法。

3 開展仿真頭顱模型操作為主的實驗課訓練

仿真頭顱模型是一種模擬臨床真實操作環境的口腔專業教學工具,它包括連接在操作上的頭顱模型、頰面部軟組織、帶有可替換的人造牙的下頜,仿真的人頭可隨意調整轉動,模擬真人的頭頸活動,還可模仿開閉頜運動。利用該模型,學習可在臨床前掌握一些基本的臨床操作技能,如醫患體位的調節、支點的選擇,對操作區鄰近組織的保護,利用口鏡牽拉組織和觀察操作區的方法、牙體預備等。仿真頭顱模型便于學生按照進度循序漸進、重復的進行操作,操作效果容易檢查,有助于老師及時發現問題。

4 改革創新實驗課教學模式,進行實習前口腔臨床技能強化訓練。

口腔醫學專業的學生,在完成學校學習之后,將在最后一個學年進入臨床實習。這是學生從實驗室的仿真頭模操作到真實病人身上操作的一個轉換過程,學生的心理和臨床操作技能都需要一個良好的過渡階段。雖然實習期間學生要運用的技能在校時都進行了系統嚴格的訓練,為使學生盡快進入實習生的角色,在臨床實習前進行專業技能強化訓練就非常重要,具體的內容是病史的采集、專業的基本操作、臨床病例的分析,并根據操作的實際特點,采取模擬病人,仿真人頭模,經教師示范后反復操作及訓練[2]。參加強化訓練的學生都要進行技能考核,考核的統一項目為口腔基本檢查、無菌操作,口腔門診病歷的書寫,包括開髓、取模、根管預備、口內局部注射麻醉等項目的操作以及各種病例分析。

這種實習前的強化訓練,使學生對口腔臨床的基本技能有一個比較系統的了解,對整個口腔科的實踐有一個感性的認識,能夠使前期實驗室的仿真頭模教學和臨床實際更好地銜接,更好的向實習階段過渡。縮短了實習的適應期,提高了實踐能力,學生進入醫院不久即適應了醫院的工作和學習,滿足了醫院對實習生的基本技能要求,贏得了帶教老師和醫院的信任,獲得了更多的學習機會,尤其是臨床操作機會,使實習教學質量有了充分的保證,學生的綜合素質也得到了提高。

5 實行開放實驗室制度

必須大力倡導教學實驗室的開放,充分利用實驗室資源,為學生創造動手能力的機會。過去,只有上實驗課對學生才能進入實驗室,由于課堂時間有限,學生往往出現操作時間不夠的現象。開放實驗室后,給學生提供了更為靈活的操作機會,開放的時間可以為課余或雙休日。開放性實驗室既是時間與空間的開放,也是儀器設備與實驗項目的全面開放,學生可以根據自己的實際情況,選擇自己的操作項目,以彌補自己的不足。這種開放不僅可以為學生的主動學習創造了一個良好的外部環境,而且大大地提高實驗室的利用率,提高投資效益,并對調動學生學習的積極性和主動性,提高他們的動手能力,培養高質量的實用型人才具有十分重要的意義。

但是在開放實驗室的實際操作過程中,要制定合理、嚴格、規范的管理制度,要積極鼓勵理論教師和實驗教師的指導。另外,要將開放實驗室的教學納入理論課和實驗課的教學環節,讓學生明確在實驗課上要完成什么內容,以免出現在實驗課上松松散散又無目的地來到開放實驗室的現象。這樣就會造成實驗資源和人力資源的極大浪費。

6 開展臨床操作技能比賽

口腔醫學臨床操作的主要特點是采用各種材料制作牙體和牙列缺損的各種修復體。制作修復體的質量一定程度上體現了學生的動手能力。為了激發學生的興趣,樹立自信,施展同學才能的空間,我們可以舉辦學生臨床技能操作比賽。如進行卡環的彎制、全口義齒排牙、洞型的制備等。通過這些活動激發了廣大學生的學習熱情,對學生的創新思維、實踐能力的培養,起到了良好的作用。

綜上所述,為了提高學生的實踐能力,我們改變了一些傳統的學習方式,嘗試了一些新的教學模式。在教學實踐中我們深深體會到:實踐課是深化理論課的重要手段,是由課堂進入臨床的橋梁,也是把醫學生轉變為醫生的必經階段,學生在實踐中獲益多少,直接影響到臨床工作的質量與水平。因此,必須一切從“為了提高教學質量”為出發點,不斷進行教學改革,切實加強實踐教學,努力提高教學質量。多層面實踐性教學模式在一定程度上體現了素質教育,是培養實用型口腔醫學人才的一種良好手段。

[1]孫宏時,張穎麗,多層面實踐性教學模式在口腔醫學實踐教學中的應用[J].北京口腔醫學,2003,11(1):38.

[2]李淑香,陳秀春.醫學生臨床實習管理中應注意的幾個環節[J].中國醫院管理,2000.

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