急診護患糾紛的防范措施

呂 玫 河南省開封市中醫院急診科（475001）

急診護患糾紛的防范措施

呂 玫 河南省開封市中醫院急診科（475001）

目的 減少急診科護患糾紛，提高救護質量。方法 提高護士綜合素質，創造良好科學的就醫環境，確保急危重病人得到及時就治，及時進行有效的護患溝通，加強醫療安全防護意識。結果 實踐證明，按上法實施確能有效改善護患關系，減少護患糾紛。結論 我們必須在實踐中不斷學習，切實做到“以病人為中心”，以平等真誠的態度將工作做到位，就一定能收到良好的效果，不斷融洽護患關系，為治療提供最好的基礎和減少護患糾紛的發生。

急診科；護患糾紛；防范措施；中醫護理學

急診科是醫院中特殊的科室，它所面對的大多為急危重病人，由于病人發病急，變化快，病種復雜，有時甚至涉及法律及暴力，短時間內病人及家屬心里上難以認同病人的角色，情緒反應激烈，因此急診科成為產生護患糾紛的高發區，那么如何避免護患糾紛，提高救護質量呢，現總結如下：

1 提高護士綜合素質

1.1 首先要求護士醫德高尚 精神飽滿，著裝整潔，儀表端莊，和藹可親，對病人及家屬熱情，形成良好的第一印象，搶救過程中態度要嚴肅、認真、專心，為建立良好的護患關系奠定基礎。

1.2 要求急診護士臨床經驗豐富 業務素質優良 在各種復雜的狀態下能正確的評估患者病情，準確及時分診。具備扎實的理論知識和急救技術，不僅能做醫生的助手，在緊急情況下能進行獨立的搶救工作，如：止血、吸痰、人工呼吸、胸外按壓、建立靜脈通道等，取得病人及家屬的信任。

1.3 要求護士有較強的協調管理能力 溝通能力 對各種突發事件有良好的心里素質，做到處事不驚，既有明確分工，又有密切配合，有條不紊，忙而不亂，讓病人及家屬獲得就診安全感。

1.4 要求護士有責任心和敏銳的觀察力 能通過各種儀器的動態監測及時發現病情變化。對于煩躁昏迷病人要及時采用保護性約束、床檔、牙墊等，確保患者醫療安全。

2 創造良好科學的就醫環境

2.1 科學合理安排就醫流程 病人到院后，環境陌生，軀體痛苦，精神緊張，因此我們簡化就醫流程，合理布局，避免因各種復雜繁瑣的流程而導致護患糾紛。

2.2 締造舒適就醫環境 為病人提供一個安靜，整潔，溫度適宜的就診環境，可使病人的焦慮情緒得到緩解。另一方面急診病人就診較急，攜帶所需物品較少，一些小的事情（如衛生紙，開水，大小便器等）可導致病人很大的不滿。因此應提供一些人性化服務，能及時為病人解決困難，也減少了因一些小事情而造成的護患糾紛。

2.3 保證各種急救器械的完好 包括給氧系統、電動吸引器、除顫儀、簡易呼吸器、洗胃機、呼吸機，以及各種無菌急救包、藥品等等，避免因儀器設備故障延誤治療而引起糾紛。

3 確保急危重病人得到及時就治

急診病人突出一個急字，到院后，要根據病情分診，必要時應立即開通綠色通道，把病人的病放在第一位，保證病人在第一時間得到及時有效的救治，待病情得到控制后再督促家屬辦理各種手續，可大大減少護患糾紛的發生。

4 及時進行有效的護患溝通

護患溝通是護理人員與病人及其親屬之間的溝通，護患溝通有助于了解患者的身心狀態，向患者獲取準確的信息。在對危重患者進行搶救過程中，由于各種因素的影響，如因病情危重而產生對死亡的恐懼，突然置身陌生的環境，不斷的檢查，各種儀器設備產生的聲音等，患者或家屬會有很大的心理壓力，從而引發一系列心里應激反應。因此，當患者需要檢查或使用貴重儀器時，應向患者及家屬進行溝通，解釋應通俗易懂，取得合作。搶救時病情變化難以預料，應及時告知家屬，避免因家屬一時無法接受事實而造成糾紛。總之，護士應了解急診病人及家屬的心理特點，運用有效的交流方式，建立良好的護患關系，減輕患者身心痛苦，創造患者最佳身心狀態，取得患者及家屬的理解與支持，提高護理水平和護理質量，防止護患糾紛的發生。

5 加強醫療安全防護意識

5.1 合理收費 完善導醫制度，提高收費透明度，征得同意或拒絕時，應讓患者家屬簽字，實行每日清單制度，以備查對。

5.2 要求醫護人員在病情的診斷及處理上 盡可能達到共識 對患者的解釋醫師與護士要保持一致。醫護之間、護護之間團結協作避免發生糾紛。

5.3 規范服務 要求護士按照規范進行各項操作，認真執行各項規章制度，認真書寫各種護理記錄及表格，一切搶救工作均應做好記錄，要求及時準確，詳細全面，并注明執行時間和執行者，杜絕護理缺陷，防范護理糾紛。

10.3969/j.issn.1672-2779.2010.10.122

1672-2779（2010）-10-0141-01

2010-03-20）