雜談“明醫”

余瀛鰲 中國中醫科學院（100700）

雜談“明醫”

余瀛鰲 中國中醫科學院（100700）

中國中醫藥報2010年4月29日8版編者按：“明醫”與“名醫”音同義不同，雖都能獲得社會上的尊重，但對二者卻不能完全等同看待。到底什么才是“明醫”？怎樣才能成為“明醫”？余瀛鰲、王永炎這兩位中醫名家從不同角度作了闡釋，相信對讀者不無裨益。

“明醫”一詞，似未見于早期經典醫著，目前刊行的多種中醫辭書（如《中國醫學大辭典》、《中醫大辭典》等），亦未見載述。我翻閱金·成無己《傷寒明理論》，看到當時的名家嚴器之為該書所寫的序言中說：“余嘗思歷代明醫，迴骸起死，祛邪愈疾……”，由此可見嚴氏對“明醫”的高標準與嚴要求，這也是我所看到較早的“明醫”詞藻。

“明”作為一個多義詞，與“明醫”相關的涵義如《荀子·不茍》篇說：“公生明，偏生暗”。此處之“明”，當是聰敏、明晰之意，引申義為明察事理的真諦。《老子·三十三章》有“自知者明”的解釋，如果聯系到一個從事診療的醫生，寓有通過明晰的辨識病證，能自出機杼、熟練地掌握診治的要領。漢·司馬相如《諫獵書》對“明”字的釋義是：“明者，遠見于未萌”。聯系醫學，那就是高明的醫生，能夠預測病勢的發展，反映出“上工治未病”的高水平。這也是從事診療的醫者，通過不懈努力，積極爭取達到的標準。

“名醫”與“明醫”，一般都能獲得社會上的尊重，但二者的現實情況，也有可能是“同中有異”，因此我們不能完全等同看待。所謂“名醫”，學術臨床水平高，在社會上的名望重，這可以說是基本要素和條件，但可能因為有社會、人事、機構、媒體等多種復雜的因素，也可能名不符實；而“明醫”則不應有這樣的個別情況，“明醫”一定是學驗俱富，不僅是學理淵深、明晰，更重要的是診治疾患，在溯因、辨證、論病、施治等多方面，能夠心知肚明，治效顯著，并富有遠見卓識。也就是說，一定是一位高明的醫生。這就是我對“明醫”的淺釋。

回顧我國在歷代醫學的發展中，也有一些醫家將歷代名醫加以分類的。其中屬于細分的如明·李梃的《醫學入門》，他在該書的“歷代醫學姓氏”中，參閱明代新安醫家程伊《醫林史傳》、《外傳》等書，將歷代對醫藥學貢獻大的名家，分為“上古圣賢”、“儒醫”、“明醫”、“德醫”、“法醫”、“仙禪道術”六類人物，共204位。其中的“明醫”占98人之多，包括扁鵲、淳于意、醫緩、醫和、文摯、華佗、唐慎微、王叔和、姚僧垣、巢元方、王冰、孫兆、龐安常、朱肱、陳文中、成無已、張從正、危亦林、倪維德、呂復、熊宗立、虞摶、薛己、程伊等（該書將神農氏、黃帝、岐伯、雷公、伊尹等歸入“上古圣賢”類；將張機、皇甫謐、孫思邈、劉完素、李杲、滑壽、朱震亨、汪機、劉純等歸入“儒醫”類……）

“明醫”二字，在明代較為多見。除上述外，亦可見于明代作為書名的要詞，為明·王綸的《明醫雜著》、皇甫中的《明醫指掌》、賀岳的《明醫會要》以及金瑬珂的《明醫醫鑒》等，說明在明代是“明醫”說發展的一個高潮。

10.3969/j.issn.1672-2779.2010.10.183

1672-2779（2010）-10-0208-01