王洪榮
隨著現代醫藥科學技術的發展,新藥不斷問世,藥品品種的去舊更新是醫藥的必然趨勢,因此如何做好新藥管理和加強臨床使用具有十分重要的意義。然而,長期以來真正迅速用到臨床,發揮新藥作用的不多,就其原因是多方面的,但主要是產、銷、用之間缺乏溝通,傳播信息,宣傳新藥工作做得不夠。而我院藥供科在新藥的供、銷、用之間起著非常重要的橋梁作用。因此藥供科如何做好新藥知識的收集、介紹、宣傳、供應工作,臨床效果評價及搜集整理是很重要的。為此,我科經過多年來的工作實踐,摸索出一套既科學又行之有效的新藥管理措施。先介紹如下。
藥事管理委員會是由業務院長,各科室主任組成,凡是本院需進新藥,必須經過藥事管理委員會討論決定后,方可購進新藥品。做到新藥采購有計劃,數量有控制,使用有對象,用后有總結。
藥供科負責采購藥品保證臨床供應。因此必須主動詳細了解國內外新藥品市場信息,變被動采購為主動,當掌握信息準確無誤后,要大膽決策,及時采購將要緊缺或提價的新藥品,給醫院帶來可觀的經濟利益。
國內外新藥不斷推薦臨床應用,特別是國內外新藥價格普遍高,到底臨床療效如何?有何不良反應?需要認真收集信息,以便為采購藥品提供咨詢。
目前各藥廠新藥資料大多數發到我院藥供科。科主任,醫師都能看到,而這些資料在一般藥物書上又很難查到,因此很有必要認真宣傳,我科采取張貼和大量復印新藥資料下發到各臨床科室,并深入臨床,介紹、推廣新藥等方法,廣泛進行新藥的宣傳,實踐證明這是一種行之有效的方法。
使用結果是評價新藥療效的關鍵,因此要求醫師認真做好新藥臨床使用的有關安全性及有效數據的積累和評價工作,并按期作出總結要求醫師隨時了解和收集新藥的療效、毒副作用及有關藥動學資料,為決定該藥的日后留篩提供必要的依據。
我科定期出版《藥訊》,主要介紹國內外新藥研究動態,新老藥物評價,老藥新用,新藥的藥理學特點,藥動學,臨床應用,不良反應,用法用量以及同類藥物的比較,我院應用新藥后的反饋信息等,同時起到了溝通新藥供與用的作用。
我科為掌握新藥信息,了解國內外新藥動態,訂閱許多醫藥雜志,報紙和書籍,收集大量藥品說明書,新藥發布會資料,深入臨床及時了解新藥療效,收集多方面信息,從而為臨床提供更多更好的新藥。
為了及時滿足臨床新藥的需要,我科與全國許多醫藥公司都建立了業務關系,這對于保證新藥的及時供應起到了非常重要的作用。
對新藥品實行金額管理,重點統計,掌握逐日消耗情況,嚴格遵守新藥品管理法,對新藥品實行計劃供應,為了防止新藥品在購入中的盲目性,即新藥品積壓和偽劣假藥在臨床應用中的出現,應在購入的新藥品在數量和質量上進行雙項控制。建立嚴格的自下而上的采購審核手續。藥庫保管員要制定新藥品采購計劃,并送交科主任及主管院長處,經逐級審核批準后,方由采購員組織實施。
藥劑科應建立臨床藥學實驗室。除有計劃的進行藥學方面的專題研究外,還要深入臨床了解,掌握臨床用藥及一些特殊藥品和新藥的療效,副反應等。配合和指導臨床進行合理用藥,并為臨床提供療效確切可靠的新藥物。
總之,通過多方面的努力工作,加強了我科新藥的供應與管理,促進了新藥的臨床使用,改變了過去新藥無人問,庫存積壓,流通脫節和習慣用藥落后的被動局面,使新藥有計劃引進,提高了醫療的質量和用藥水平,避免了浪費濫用,促進了藥品的更新換代。