中西醫結合治療老年性陰道炎26例

康克蓉

老年性陰道炎是絕經后婦女的常見病，這與絕經期后體內雌激素逐漸減少有關，陰道上皮發生萎縮性變化，黏膜干皺，脆薄，易破裂出血及感染，越來越影響老年婦女的生活質量［1］。我院采取中西醫結合治療老年性陰道炎26例，效果滿意，現報告如下。

1 資料

1.1 一般資料 以2007年1月至2009年1月我院婦科門診老年性陰道炎患者為觀察對象，年齡49～72歲，絕經1～20年，病程1周～11年。隨機分為兩組:各26例

1.2 診斷標準參照《婦產科學》［2］及《中藥新藥臨床研究指導原則》［3］有關標準擬定。具體如下:①絕經;②陰道黏膜充血、水腫;③陰道分泌物增多;④外陰瘙癢，灼熱感;⑤排除其他疾病。

2 治療方法

2.1 對照組每晚用0.5% 的醋酸沖洗陰道后，呋乙軟膏涂抹陰道口。

2.2 治療組采用中藥內服與外用熏蒸，熏蒸后將呋乙軟膏涂抹于陰道口。內服中藥采用知柏地黃丸加減，藥用熟地黃20 g，山茱萸15 g，山藥20 g，澤瀉12 g，赤芍藥12 g，茯苓12 g，牡丹皮12 g，知母12 g，黃柏12 g;外用熏蒸為自擬消茵方，將蛇床子、地膚子各18 g，白花蛇舌草、野菊花、苦參各24茵陳蒿、地龍各15 g煎煮后，取1500 ml倒人盆中熏蒸外陰，待藥液溫度適中后坐浴，直到藥冷為止，后涂抹乙軟膏，1次/d。

3 結果

治療組的總有效率、治愈率分別為100%、85.4%，對照組總有效率、治愈率分別為91.3%、44.2%，P＜0.05，有顯著性差異。

4 討論

老年性陰道炎常見于絕經后的老年婦女，因卵巢功能衰退、雌激素水平降低、陰道萎縮、黏膜變薄、脆性增加，易導致膀胱頸部張力下降、膀胱尿道角和尿道閉合力的改變以及尿道與陰道萎縮變短、陰道內pH值上升、局部抵抗力降低，導致病菌易入侵、繁殖引起炎癥，而且在臨床上常伴有尿頻、尿急等泌尿系刺激癥狀，但尿常規正常。

老年性陰道炎治療的原則為增強陰道抵抗的能力，抑制細菌的生長。傳統的治療以己烯雌酚和醋酸外用，能收到較快的治療效果，但療效不能持久且易復發。重復用藥對局部、全身均有一定的不良反應。祖國醫學認為肝經循陰器，肝經濕熱下注可見帶下量多色黃伴外陰瘙癢或灼熱感，予龍膽瀉肝湯清肝膽經濕熱，二妙散清熱燥濕，兩方共奏清利肝經濕熱、燥濕止帶之功。另外婦女為陰為水，絕經后陰虛水竭而呈陰虛燥熱之象，故自擬潤燥保沽湯，以大劑量滋潤養陰藥、清熱解毒利濕藥以滋潤陰道、消炎解毒、保持陰道潔健。

中西醫結合治療老年性陰道炎具有明顯的優越性，表現在即發揮了西藥療效迅速快捷的優勢，又體現了中藥療效較穩固持久的作用，避勉了長期應用西藥的副作用。中藥本身吸收水份，使藥粉能長時間停留彌漫于整個陰道黏膜，其作用時間相對延長，因而療效好。

［1］張紹芬，陸湘云.絕經一內分泌與臨床.人民衛生出版社，2005:360-362.

［2］樂杰.婦產科學.人民衛生出版社，1996:253.

［3］鄭筱萸.中藥新藥臨床研究指導原則.中國醫藥科技出版社，2002:218.