微創(chuàng)穿刺引流治療老年慢性硬膜下血腫49例療效分析

【摘要】 目的 觀察與分析微創(chuàng)穿刺引流術(shù)在老年慢性硬膜下血腫手術(shù)中的臨床應(yīng)用效果。 方法 選取49例老年慢性硬膜下血腫者（觀察組）予以微創(chuàng)穿刺術(shù)，另外再隨機(jī)選取采用傳統(tǒng)小骨瓣開顱清除術(shù)治療的老年慢性硬膜下血腫者45例（對照組），對兩組患者手術(shù)效果、手術(shù)并發(fā)癥和血腫復(fù)發(fā)情況進(jìn)行觀察及分析。 結(jié)果 兩組患者術(shù)后Bender分級和日常生活能力分級比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），平均住院時(shí)間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<001），而觀察組手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率、血腫復(fù)發(fā)率均低于對照組（P<001或<0.05）。 結(jié)論 微創(chuàng)穿刺引流術(shù)治療老年慢性硬膜下血腫效果顯著且安全可靠，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 微創(chuàng)；穿刺引流；慢性硬膜下血腫

文章編號： 1003-1383（2013）02-0204-02

中圖分類號： R651.1+2 文獻(xiàn)標(biāo)識碼： A

doi： 10.3969/j.issn.1003-1383.2013.02.018

慢性硬膜下血腫作為一種好發(fā)于老年人的獨(dú)立性疾病，是指外傷后三周以上在硬腦膜和蛛網(wǎng)膜間所出現(xiàn)的具有包膜的血腫[1]；據(jù)流行病學(xué)調(diào)查顯示，此種血腫發(fā)病率占全部顱內(nèi)血腫的10%、占硬膜下血腫的25%[2]。對于該病的治療，臨床多采取手術(shù)方法予以解決，但傳統(tǒng)的開顱術(shù)或傳統(tǒng)的鉆孔術(shù)時(shí)間長、創(chuàng)傷大且需全麻，所以筆者此次運(yùn)用微創(chuàng)穿刺引流術(shù)干預(yù)治療老年慢性硬膜下血腫，其臨床療效滿意，現(xiàn)分析報(bào)道如下。

資料與方法

1.一般資料 2011年3月至2012年2月在住院部選取49例老年慢性硬膜下血腫者予以微創(chuàng)穿刺術(shù)為觀察組，入選患者符合《現(xiàn)代顱腦損傷學(xué)》[3]診斷標(biāo)準(zhǔn)且無以下情況存在：①合并嚴(yán)重心肺肝腎功能障礙；②血液系統(tǒng)疾病；③Glasgow評分≤3分。其中男35例，女14例，年齡65～78歲，平均（68.00±2.00）歲。左側(cè)24例，右側(cè)19例，雙側(cè)6例。臨床表現(xiàn)分類：頭痛45例、嘔吐24例、偏癱38例、精神癥狀25例、視乳頭水腫38例、錐體束（+）39例；血腫量85～180 ml。隨機(jī)選取同樣病例，采取傳統(tǒng)小骨瓣開顱血腫清除術(shù)的45例為對照組，進(jìn)行對比分析，兩組患者一般資料比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。見表1。