門診老年患者的心理護理

陳艷麗

隨著人民物質生活水平的提高和醫療衛生條件的改善,人的平均壽命明顯延長。老年人在社會人群中所占的比例增大,老年患者也越來越多,做好門診老年患者的心理護理,積極主動的為患者排憂解難,引導就醫,已成為醫院的重要服務對象。因此,做好老年患者的心理護理,是擺在老干部門診護士面前重要的任務之一。

1 老年患者的生理、心理特點

1.1 老年人隨著年齡的增長,機體各組織器官生理機能衰退,機體調節功能不良,新陳代謝發生紊亂,抗病能力減退,易患各種老年人的常見病、多發病。如機體免疫力衰退、抵抗力下降,營養吸收能力降低,內環境平衡能力較弱,適應能力差等。

1.2 老年患者易產生情緒、性格、與人交往改變。表現為悲觀、苦惱、訴苦、自我為中心。易產生煩躁,容易激動、固執、任性,不易合作,甚至悲觀、恐懼等各種異常心理。

1.3 社會角色的改變,老年干部從崗位離退休后,生活環境、社會地位、經濟條件相應隨之變化,導致了各種心理障礙。子女成家立業,不能陪伴身邊,故老年人常感到孤獨寂寞、抑郁、情緒低落等自卑心理。

2 老年患者的就診心態與護理需求

2.1 求治愿望迫切心理 初診的老年患者,對突然發病心理承受不了,普遍存在著早就診,早治療的迫切心理,急切希望得到醫術高明的醫生為他耐心細致的進行全面檢查、診治,希望得到醫務人員的關注、安慰和交流,祈求得到照顧的心理,而且對醫護人員的態度十分敏感,此時護士應熱情接診,合理疏導患者的情緒,有針對性地向患者講解疾病發展的原因、治療方法和預防保健知識。

2.2 緊張恐懼心理 多次復診、診斷仍未明確的患者,表現為焦慮、緊張、煩躁,常常表現為坐臥不安或來回走動,不斷詢問與自己疾病相類似的患者,急于想知道診斷治療過程、醫生的醫術是否高明等情況。各種化驗或儀器檢查使他們加重了緊張感,此種患者期望得到同情、關心、幫助和尊重,護士應主動迎接和引導,耐心解釋,協助出診醫生使患者盡早明確診斷和受到醫療保護,滿足患者的基本的需求,給予心理安慰,使之產生安全感和信賴感,營造溫馨和諧的就診環境。

2.3 焦慮抑郁心理 老年患者由于所患病種較多,如高血壓、心腦血管疾病、糖尿病、腫瘤等多為終身疾病,還有一些老年患者因疾病所致疼痛及疾病所帶來的痛苦。加重了他們的負性情緒,使他們顧慮重重,擔心增加經濟負擔,怕失去生活能力,怕給別人增加負擔等,短期內治療效果不顯著,更易使他們產生悲觀情緒,不能正確對待自身疾病。護士要耐心的開導他們,給予心理疏導,幫助其樹立自信。

3 老年患者的心理護理

3.1 建立良好的護患關系 門診是患者接觸醫療的第一線,門診護士應保持儀表端莊、語言和藹、熱情接診、親切自然。視患者如親人,主動和他們打招呼,親切交談,嘮家常。給予患者溫馨的照顧,以愉快、積極、樂觀的情緒感染患者及家屬。消除其緊張和恐懼心理,取得老年患者的依賴與合作。

3.2 重視語言藝術和溝通技巧 老年患者常重視情感交流,護士在施治的過程中應講究語言技巧,用通俗易懂的語言對不同的患者、不同病情,不同心態進行誠摯的交談,了解并掌握患者的病情及心理狀態。

3.3 各種操作要準確、嫻熟 門診護士應具有精湛的技術操作水平,做好治療前的解釋工作,講解治療的目的、方法及注意事項。操作過程中要做到嚴格執行各種操作制度、準確到位,使患者消除恐懼和疑慮,得到患者心理上的信任和行為上的配合,從而達到最佳的診治效果。

3.4 導診、分診安排要靈活 老年患者的病情變化瞬息萬變,門診護士應具備敏銳的觀察和應急能力,對于急診患者要善于觀察、分析、及時靈活安排,要盡量縮短患者就診的等候時間。在平時的工作中要培養良好的心理素質,訓練快、穩、準、靈活、果斷的工作作風,積極主動配合醫生搶救和搬運患者,同時根據情況聯系醫院相關科室的人員做好接診、搶救、檢查或手術的準備工作,達到快速有效的院前急救。

3.5 做好健康宣教與咨詢 門診護士要有針對性地運用多學科知識、通俗易懂的言語,向患者及家屬講解相關疾病的預防措施、治療方法、合理的飲食結構、適當的運動方式和規范安全用藥以及不同階段的注意事項。從而使患者與家屬解除心理上的壓力。通過宣教激勵患者積極配合治療和護理,充分發揮其自身的心理防御功能、增強戰勝疾病的信心,使他們獲取相關疾病的知識,預防復發。提高自我保健能力,進一步了解健康知識,把握健康行為,保持和促進健康狀態。

4 討論

隨著醫學模式的改變,護士不只是簡單地配合醫生進行診治,而是要把傳統的以疾病為中心的護理模式轉變到以患者為中心的新的護理模式中去。老年心理護理是促進老年身心健康的必要環節。門診護士要密切觀察和發現老年患者的心理特征及需求,及時、積極、主動地與患者交流。提供生理,心理,社會全方位、連續性,綜合性的服務。

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