微波加濕潤燒傷膏治療宮頸糜爛150例臨床分析

肖華蓉 胡紅梅

宮頸糜爛是慢性宮頸炎中的一種表現，而慢性宮頸炎是最常見的婦科疾病，其發病率占已婚婦女的50%以上，尤以育齡婦女最多見，又因其與宮頸癌的發生有關［1］，據北京、上海等四大城市宮頸癌普查統計，其發病率在有宮頸糜爛的婦女比無宮頸糜爛者高10倍［2］。故近年來對此病愈來愈重視，治療宮頸糜爛的最有效的方法主要是物理治療，本院近年來采用微波加濕潤燒傷膏治療150例Ⅱ度以上宮頸糜爛，取得良好的效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集本院2006年1月至2008年12月150例宮頸糜爛婦女，年齡18～50歲，平均34歲，其中Ⅱ度80例，Ⅲ度70例。

1.2 術前準備

1.2.1 患者作血常規檢查排除重度貧血及血液疾病，白帶常規檢查除外急性生殖道炎癥，宮頸脫落細胞學檢查除外宮頸惡性病變，手術時間選擇在月經干凈3～7 d。

1.2.2 儀器準備 選擇由中國成都、金諾爾醫用設備有限公司提供的微波治療綜合儀，設置功率為40 W，時間5～6 s。

1.3 方法 患者取膀胱截石位，常規消毒外陰置陰道窺陰器暴露宮頸，消毒陰道、宮頸、拭干宮頸，用微波接頭與病灶接觸，先用針形接頭從宮頸外口內0.5 cm處開始順時針凝固組織1周，呈微黃色，再更換圓形的接頭依次由內向外緩慢移動至超出糜爛面1～2 mm，組織變白即可，術畢將北京光明中醫燒傷創瘍研究所汕頭經濟特區美寶制藥廠生產的“濕潤燒傷膏”涂于傷面，隔日一次共5次，術后禁盆浴2周，禁重體力勞動4周，禁性生活8周，術后1月、2月各隨訪1次，隨訪時了解主訴，陰道排液，出血時間、量、月經來潮的情況及宮頸糜爛愈合情況。

2 結果

陰道流液7 d內的100例，10 d內的50例，量少，脫痂時出血時間3～5 d，量少，1個月全愈的144例(96%)2月全愈的6例，無1例頸管粘連，宮頸外觀具有正常宮頸柔軟質地。

3 討論

宮頸糜爛是指宮頸外口周圍的表面被宮頸管黏膜柱狀上皮伸展占據而發生的紅色病變，宮頸陰道部的鱗狀上皮層厚對炎癥的抵抗力強，而宮頸管內膜的柱狀上皮層薄，抵抗力弱，病原體容易浸入，而持續感染HPV又與宮頸癌有密切關系，故積極有效治療宮頸糜爛是很有必要的，目前宮頸糜爛最有效的治療方法是以微波等物理治療為主。而微波是高頻電滋波，屬于非電離輻射，它以生物組織本身作為熱源，利用豐富的水性成分，產生導電的熱，臨床上主要利用熱效應治療疾病，微波高溫可達44℃ ～61℃，使組織凝固，并可以出現凝固性血栓形成而止血，凝固組織變性壞死、脫落，達到治療目的［3］。但治療后的宮頸組織充血、水腫、呈炎性反應，易出現長時間的宮頸局部出血、流液等不良反應［4］，給患者身心健康造成一定影響。

濕潤燒傷膏主要成分是黃芩、黃連、黃柏、地龍等組成，具有清熱解毒、止痛、生肌的功率，創面涂濕潤燒傷膏后能促進創面的愈合，因濕潤燒傷膏中含有細胞再生修復所必須的全部營養素，促進組織細胞增長，改善創面的血液循環，促進創面生長，減少疤痕形成，加快創面早愈合［5］。本組病例采用微波加濕潤燒傷膏治療具有陰道出血和流液時間短、量少、創面愈合快，宮頸具有正常宮頸的柔軟質地和外觀，無疤痕的特點，其操作方法簡單、易掌握，值得推廣。

［1］卡度宏.正確認識和處理慢性宮頸炎.中華婦產科雜志，2007，1(42):4-5.

［2］葉惠方，翁霞云，李亞里主編.婦產科醫師進修必讀.人民軍醫出版社，1996:178.

［3］石一復.實用婦產科診斷和治療技術.人民衛生出版社，2004:210.

［4］史則峽，馮余亮，吳麗春，等.雌三醇栓促進宮頸糜爛物理療法后創面修復多中心臨床試驗研究.實用婦產雜志，2002，18(4):241.

［5］曲云英.濕潤燒傷膏抗感染機理的實驗研究.中國燒傷創瘍雜志，1996:19.