548名新訓衛生員護理操作技能教學實踐及研究

馬翠萍，高永峰，郝章英

（西安陸軍學院邊防干部軍醫訓練大隊，新疆 烏魯木齊 831200）

548名新訓衛生員護理操作技能教學實踐及研究

馬翠萍，高永峰，郝章英

（西安陸軍學院邊防干部軍醫訓練大隊，新疆 烏魯木齊 831200）

針對新訓衛生員學兵人數多、教學任務重的實際，為滿足護理實踐教學需求，通過采取科學組織、嚴格施訓、加強指導、嚴肅考紀4項措施，取得顯著的教學效果。

衛生員；護理操作技能；教學實踐

2010年，我校又為新疆戰區承擔了第二批新衛生員為期半年的短期培訓任務。為了確保培訓質量，向戰區輸送合格的衛生人才，在認真總結教學經驗的基礎上，我們經過科學籌劃、周密安排和精心備課，使護理操作技能的實踐教學取得了較為滿意的效果。

1 科學組織

接受培訓的548名衛生員學兵，除35名為女性外，其余均為男性。其中16～20歲占81.20%，21～23歲占18.80%；初中文化程度占3.10%，高中占69.70%，中專占18.79%，大專和本科分別占7.50%和0.91%；548名衛生員學兵中除28人為2007年入伍者外，其余均為2008年12月入伍的新兵，占94.89%。針對該批衛生員學兵人數較多、文化程度參差不齊、管理難度較大的實際，我們建立了連隊規范化管理制度，做到了科學組織，不但使教學任務得以順利實施，還較好地保證了教學質量。

1.1 以區隊為單位，固定實驗場地

為了使教學貼近臨床實際，增強學兵的感性認識，提高其動手能力，護理實驗室是以綜合模擬病房的形式組成，有效使用面積為600平方米，包括4個模擬病室，每個模擬病室設有病床12張。為了便于訓練管理和確保培訓質量，以區隊為單位，分別將衛生員學兵安排在4個模擬病室，并按所設置病床將人員分組，做到了定人、定位管理，保證護理操作技能教學有條不紊地進行。

1.2 選拔優秀教員，固定實驗室負責帶教工作

衛生員是部隊基層衛生工作的重要力量，在平時和戰時都發揮著重要作用，對衛生員的培訓質量直接影響部隊的衛勤保障工作。為了保證向戰區輸送合格的衛生人才，我們充分發揮了院校師資力量雄厚的優勢，選派具有責任心、業務素質和帶教能力強的教員承擔教學任務，并固定實驗室讓他們負責帶教工作。他們具有豐富的工作經驗，以深入淺出、生動活潑的教學方式，贏得了學兵的一致好評。營造了上課是教員、下課是戰友的良好學習氛圍，極大地促進了學兵的學習熱情。

1.3 發揮骨干作用，固定實驗指導任務

為了取得較好的教學效果，根據實驗場地和教學需要，依據衛生士官熟悉戰士工作、熟悉戰士生活的實際，我們從擔任區隊長的12名衛生士官中，通過抽簽考核的方式選拔了4名思想素質好、表達能力強、熱愛帶教工作的士官，成立了士官小教員助教隊伍。不但讓他們每人固定負責1個實驗室的實驗教學指導工作，還讓他們深入所負責班進行答疑解惑，幫助學兵掌握培訓內容，解決學兵弄不清、吃不透的問題，以加深學兵的理解。

2 嚴格施訓

實踐教學是一種重要的教學方式，主要用于護理教學中的專業技能訓練，其重點是動作要領和標準要求的一致，因此，規范的教學程序和統一的操作訓練是實現實踐教學目標、提高學兵護理操作技能的基本手段。

2.1 規范操作流程，嚴格訓練內容

根據教學要求，我們以總后勤部衛生部下發的《衛生員教材》為基礎，以全軍《醫療護理技術操作常規》（第四版）和蘭州軍區衛生部下發的《十五項護理技術操作流程》為依據，制定出20項護理技術操作流程，并印刷成冊下發至每一名學兵。讓教員以此為藍本，統一備課示教，統一組織進行訓練；讓學兵以此為教材，規范操作訓練，完成訓練內容，較好地實現了教與學的目標。

2.2 切實按綱施訓，嚴格按照訓練標準執行

專業技能訓練的最終目的是使學兵正確掌握護理操作技能，從而保證護理工作質量。在原有教學基礎上，我們又進一步修改，充實和完善了20項護理操作技術的技能訓練和考核標準。使教員示教有標準，學兵練習有標準，考核驗收有標準，使技能訓練達到標準化要求，從而保證教學質量。

2.3 狠抓動手能力訓練，嚴格訓練要求

在護理操作技能訓練中，我們采取課前預習—教員演示—學兵練習—抽查講評—難點演示—教員總結的教學方式，必要時組織學兵觀看錄像。為了使訓練內容落到實處，規定每次操作課必須完成訓練項目的次數，由各實驗室負責實驗指導的士官小教員，逐人、逐項落實。如對靜脈輸液的技能訓練，要求每名學兵在每次訓練中，必須完成6人次的操作。在訓練結束時，由士官小教員逐人、逐項檢查核對針孔，對未完成的責令其完成后才允許離開實驗室，由帶教教員監督落實。

3 加強指導

在進行護理操作技能的動手練習階段，學兵普遍比較感興趣、學習熱情高，如何充分利用他們求知欲強的特點，使他們盡快熟練掌握護理操作技能，適時加強操作方法、操作要領、操作技巧的指導，是取得良好訓練效果的重要一環。

3.1 用富有美感的操作，激發學兵學習興趣

護理工作是一項技術性很強的工作，不僅要求技術嫻熟，而且要求做到操作美。護理技術操作美主要體現在技術嫻熟美、操作輕巧美和動作穩健美。要讓學兵達到這一境界，教員操作技能的高低起著舉足輕重的作用。若教員的操作動作不僅協調、準確、敏捷、優美，且整個操作完成得又輕、又準、又穩、又快、又好，能給人以美的享受[1]，自然就會提高學兵對護理操作技能訓練的興趣。

3.2 現身說教，啟迪學兵掌握要領

學兵具有可塑性大、模仿性強的特點，因此教員必須事事處處嚴格要求自己，做到以身作則、言教與身教一致。為了使學兵掌握操作要領，如進行靜脈穿刺、插胃管等難度較大的操作訓練時，教員親自扮演病人，及時與學兵交流操作體會。教員率先垂范，不僅讓學兵看在眼里、記在心里、學在手里，還極大地激發了學兵解決疑難問題的熱情。

3.3 組織技能競賽，保持學習勁頭

護理操作技術是一項基本功，必須達到熟練自如、準確敏捷的程度，成為護理技術操作能手，這樣才能滿足衛勤保障的需要。護理操作技能的提高，除了要明白操作的原理和要領外，還要多實踐，以對病人高度負責原則為指導。為此，我們以第二課堂的形式，組織開展了一場護理操作技能競賽，并制定了獎懲措施，較好地激發了學兵積極參與、認真鉆研、刻苦學習的興趣。

4 嚴肅考紀

4.1 加強認識理解，營造學習氛圍

根據教學要求，對護理操作技能經過80學時的教學后，對學兵進行護理操作技能考試。為了使學兵明確學習目的、端正學習態度、以飽滿的精神投入學習中，除堅持正面教育外，還應充分發揮士官小教員的帶教作用。正是由于這些骨干的帶頭作用，讓學兵發揚了互幫、互學、互助的“三互”精神，使操作不規范的學兵踏上了路、操作不正確的學兵跟上了路、操作不熟練的學兵趕上了路，真正提高了他們的動手能力。通過這種以學促教、以教促學的教學方式，營造了良好的學習氛圍。

4.2 加強考風考紀，做到公平公正

對學兵進行護理操作技能考核，不僅關系到學兵能否被評為優秀學員，也是對護理操作技能教學質量的檢驗。為了掌握護理操作技能教學質量評價的第一手資料，對學兵做到公平、公正，我們制定了嚴格的護理操作技能考核標準，并于考前組織教員認真學習有關考務制度和要求，明確規定不能打人情分，對考核成績不合格者，必須給予強化訓練，直至合格后才準許結業。從而形成一種嚴謹、勤奮、求實、向上的優良學風，確保了教學任務的圓滿完成。

4.3 建立監督機制，確保教學質量

為了鼓勵教員精心施教，學兵勤學苦練，確保教學質量，我們從建校開始就建立了一系列獎懲措施和競爭機制，完善了教（學）員管理細則等規章制度，并成立了由學校、訓練處、政治處、管理處領導和有關業務部門負責人等組成的考務辦公室，專門進行考風考紀的監督管理。另外，通過開展評選優秀教員、優秀學員、優秀教育工作者等活動，不但樹立了典型，表彰了先進，還營造了一種比、學、趕、幫、超的良好氛圍，使我校的考務工作始終保持著良好的發展態勢。

5 效果顯著

5.1 貼近工作實際，掌握基本技能

為了彌補課堂教學學時少、內容多的不足，我們開展了豐富多彩的第二課堂活動。第二課堂是課堂教學的延伸，不但可以拓寬學兵的視野，而且為全面提高學兵的動手能力搭建了一個良好平臺。通過第二課堂，不但使學兵了解了壓瘡預防、“軍衛1號”等的新進展，也使其學會了鋪床法等基礎護理操作技術。

5.2 貼近實戰要求，練就過硬本領

為了進一步貼近實戰，牢固樹立練為戰的思想，培養學兵的動手能力，提高他們完成戰傷救治、應對反恐維穩等突發事件和救治特殊傷病員時的急救能力，以確保“拉得出、跟得上、救得下”，在靜脈輸液的操作訓練上，我們增加了單層黑布障眼靜脈輸液、火柴照亮靜脈輸液、手電筒閃光靜脈輸液和閉光條件下靜脈輸液4項訓練內容，不但加大了訓練難度，還考驗了學兵的心理素質，磨煉了他們的意志，使學兵練就了一手過硬本領。

5.3 貼近衛勤需要，訓練成績顯著

根據新疆戰區地域廣闊、邊境線長、條件艱苦、社情復雜、信息閉塞、社會依托差等特點和“三大使命任務”要求，按照“貼近部隊、貼近崗位、貼近實戰”的基本思路，培養學兵在高原邊防的特殊環境下開展醫療救護時較強的獨立工作能力。經過刻苦的學習和訓練，在護理操作技能考試中，548名學兵取得了平均成績為91.2分、優秀率為77.94%的好成績，受到上級部門的表彰。

[1]高興.注重言傳身教塑造美的天使[J].中華護理雜志，1996，31（8）：462.

G420

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1671-1246（2010）13-0077-02