穆秋玲
(甘肅省衛(wèi)生學(xué)校,甘肅 蘭州 730000)
教學(xué)導(dǎo)入技能在兒科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用
穆秋玲
(甘肅省衛(wèi)生學(xué)校,甘肅 蘭州 730000)
論述教學(xué)導(dǎo)入的概念及功能,以導(dǎo)入設(shè)計(jì)的方式介紹兒科護(hù)理教學(xué)中10種常用的教學(xué)導(dǎo)入方法,并通過(guò)列舉導(dǎo)入失敗的例子討論教學(xué)導(dǎo)入應(yīng)注意的事項(xiàng)。
導(dǎo)入技能;兒科護(hù)理;教學(xué)方法
在課堂教學(xué)中,要培養(yǎng)、激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,首先要抓住新課導(dǎo)入的環(huán)節(jié),這樣才能為整堂課奠定良好的基礎(chǔ),收到事半功倍的效果。
教學(xué)導(dǎo)入是教師在新的教學(xué)內(nèi)容或活動(dòng)開(kāi)始前,引導(dǎo)學(xué)生集中注意力、提高學(xué)習(xí)興趣、明確學(xué)習(xí)方向、建立新舊知識(shí)聯(lián)系,從而進(jìn)行新知識(shí)學(xué)習(xí)的行為方式[1]。教學(xué)導(dǎo)入實(shí)施的程序是:集中注意—引起興趣—激發(fā)思維—明確目的—引入學(xué)習(xí)課題[2]。前蘇聯(lián)教育家蘇霍姆林斯基曾說(shuō)過(guò):“如果教師不想方設(shè)法,使學(xué)生產(chǎn)生情緒高昂和智力振奮的內(nèi)心狀態(tài),就急于傳授知識(shí),那么,這種知識(shí)只能使人產(chǎn)生淡漠的態(tài)度,而不動(dòng)情感的腦力勞動(dòng),就會(huì)帶來(lái)疲倦。”教師要想在40分鐘的教學(xué)活動(dòng)中獲得理想的效果,就必須掌握并應(yīng)用好教學(xué)導(dǎo)入技能,這是高質(zhì)量教學(xué)的重要前提。
1.2.1 集中注意力 上課前學(xué)生可能在做各種與學(xué)習(xí)無(wú)關(guān)的事情(如聊天、發(fā)短信、看小說(shuō)、照鏡子等),剛上課時(shí)學(xué)生還沉浸在課前的這些活動(dòng)中,注意力不集中,要使學(xué)生將注意力集中在新的教學(xué)活動(dòng)中,就必須借助各種教學(xué)導(dǎo)入方法去吸引學(xué)生、激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性,為完成新的教學(xué)任務(wù)鋪平道路。
1.2.2 激發(fā)興趣 眾所周知,許多科學(xué)家、發(fā)明家取得偉大成就的原因之一,就是具有濃厚的認(rèn)知興趣或強(qiáng)烈的求知欲。而相當(dāng)一部分的中專生對(duì)學(xué)習(xí)不感興趣,學(xué)習(xí)對(duì)他們來(lái)說(shuō)是一種沉重的負(fù)擔(dān)。要激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,使學(xué)生全神貫注、積極思考,精彩的教學(xué)導(dǎo)入就顯得尤為重要,它會(huì)像磁石一樣吸引學(xué)生,使學(xué)生對(duì)所學(xué)的知識(shí)充滿渴望,為上好整節(jié)課奠定基礎(chǔ)。
1.2.3 明確目標(biāo) 每節(jié)課都有重點(diǎn)和難點(diǎn),教學(xué)導(dǎo)入的設(shè)計(jì)必須依據(jù)教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)內(nèi)容中本次課的重點(diǎn)和難點(diǎn)直指教學(xué)主題,幫助學(xué)生掌握重點(diǎn),突破難點(diǎn)。
1.2.4 聯(lián)結(jié)知識(shí) 在學(xué)習(xí)兒科護(hù)理時(shí),學(xué)生已掌握了很多醫(yī)學(xué)知識(shí)。這時(shí)教學(xué)導(dǎo)入就如同在新舊知識(shí)之間架起一座橋梁,具有承上啟下的作用。巧妙的導(dǎo)入,能喚起學(xué)生原有的記憶,加深他們的理解,既鞏固了舊知識(shí),也為學(xué)習(xí)新知識(shí)奠定了基礎(chǔ)。
1.2.5 溝通情感 教學(xué)活動(dòng)是促進(jìn)教師與學(xué)生共同成長(zhǎng)的一種社會(huì)活動(dòng),也是一個(gè)信息交流的過(guò)程。教師上課走向講臺(tái)時(shí),教師的儀表、舉止、表情、語(yǔ)言、聲調(diào)等都會(huì)對(duì)學(xué)生產(chǎn)生影響。恰當(dāng)?shù)慕虒W(xué)導(dǎo)入,可以激發(fā)學(xué)生的情感,使學(xué)生在輕松愉快的氣氛中與教師進(jìn)行交流,而學(xué)生積極的信息反饋也是對(duì)教師的支持和鼓勵(lì),從而達(dá)到師生間情感互通,共同探討新知識(shí),提高教學(xué)效果的目的。
不少教師習(xí)慣用“今天我們講第×章第×節(jié),請(qǐng)翻到×頁(yè)”這種導(dǎo)入法。但是,標(biāo)題和內(nèi)容對(duì)學(xué)生而言都是很陌生的,學(xué)生會(huì)感到枯燥乏味,這種導(dǎo)入法不易激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,應(yīng)盡量不用。現(xiàn)結(jié)合筆者的教學(xué)實(shí)踐,談?wù)劷虒W(xué)導(dǎo)入技能的運(yùn)用和體會(huì)。
教師以提出問(wèn)題的方式導(dǎo)入教學(xué)內(nèi)容,使學(xué)生在學(xué)習(xí)新知識(shí)前,產(chǎn)生一些疑惑,引起學(xué)生的回憶、聯(lián)想、思考及對(duì)新知識(shí)、新內(nèi)容的積極探討,活躍課堂氣氛。
導(dǎo)入設(shè)計(jì):“緒論”教學(xué)導(dǎo)入。
教師在講課之前做個(gè)調(diào)查:“你們學(xué)過(guò)或正在學(xué)哪些臨床護(hù)理課?想當(dāng)哪個(gè)科的護(hù)士?誰(shuí)愿意當(dāng)兒科護(hù)士?請(qǐng)舉手并說(shuō)明理由。”在學(xué)生討論的基礎(chǔ)上說(shuō)出一段業(yè)內(nèi)普遍流傳的順口溜:“金眼科,銀外科,累死累活大內(nèi)科,婆婆媽媽婦產(chǎn)科,哭哭啼啼小兒科。由此我們可以大致了解各臨床課的特點(diǎn),兒科護(hù)理工作好干嗎?”
由此引出新的課題:緒論。
情境導(dǎo)入指教師通過(guò)音樂(lè)、圖畫(huà)、動(dòng)畫(huà)、錄像及語(yǔ)言創(chuàng)設(shè)一種符合教學(xué)需要的具體場(chǎng)景或氛圍,使學(xué)生有置身其中、身臨其境的感受,從而引起學(xué)生情感上的共鳴,幫助學(xué)生迅速而正確地理解教學(xué)內(nèi)容,情不自禁地進(jìn)入學(xué)習(xí)情境的一種導(dǎo)入方法。
導(dǎo)入設(shè)計(jì):“兒童生長(zhǎng)發(fā)育”教學(xué)導(dǎo)入。
教師:“放假回家,你到小姨家去玩,小姨正抱著她6個(gè)月大的兒子在院子里曬太陽(yáng),孩子虎頭虎腦非常可愛(ài),你跑過(guò)去就要抱他并讓他叫你姐姐,他讓你抱嗎?他會(huì)叫你姐姐嗎?小姨看見(jiàn)學(xué)醫(yī)的人回來(lái)了,馬上會(huì)問(wèn)你,寶寶長(zhǎng)了2顆牙,體重7.5 kg,身長(zhǎng)66cm。正常嗎?這就是我們今天要探討的課題:兒童生長(zhǎng)發(fā)育。”
指教師引用一些與教學(xué)內(nèi)容有關(guān)的典型事例,如國(guó)內(nèi)外重大新聞事件,生活中的事例、材料,使抽象的知識(shí)具體化,深?yuàn)W的道理通俗化,因而使學(xué)生自然而然地進(jìn)入學(xué)習(xí)新知識(shí)的狀態(tài)。
導(dǎo)入設(shè)計(jì):“小兒營(yíng)養(yǎng)與嬰幼兒喂養(yǎng)”教學(xué)導(dǎo)入。
教師:“去年的‘三鹿牌嬰幼兒奶粉事件’大家還記得嗎?奶粉中三聚氰胺嚴(yán)重超標(biāo),導(dǎo)致一些嬰幼兒患腎結(jié)石甚至死亡。為什么有那么多的嬰幼兒在用奶粉喂養(yǎng),嬰幼兒到底用什么喂養(yǎng)最好?母乳喂養(yǎng)是全球公認(rèn)的最理想的嬰兒喂養(yǎng)方法,但目前我國(guó)很多產(chǎn)婦不愿意母乳喂養(yǎng),有錢(qián)人買(mǎi)進(jìn)口奶粉,沒(méi)錢(qián)人買(mǎi)國(guó)產(chǎn)奶粉。殊不知母乳是嬰兒最理想的天然食品,是用錢(qián)買(mǎi)不到的。據(jù)悉,我國(guó)目前6個(gè)月內(nèi)純母乳喂養(yǎng)的嬰兒僅為52%,與世界衛(wèi)生組織制訂的80%的目標(biāo)存在很大差距。那么,到底母乳喂養(yǎng)比人工喂養(yǎng)好在哪里?這就是我們今天要探討的課題:小兒營(yíng)養(yǎng)與嬰幼兒喂養(yǎng)”。
直接導(dǎo)入是最簡(jiǎn)單和最常用的一種導(dǎo)入方法。上課伊始,教師開(kāi)宗明義,直接點(diǎn)題,闡明學(xué)習(xí)目標(biāo)和要求,引起學(xué)生的關(guān)注,使學(xué)生迅速進(jìn)入學(xué)習(xí)情境,但這種教學(xué)導(dǎo)入法平淡乏味,很難集中學(xué)生的注意力,不宜經(jīng)常使用。
導(dǎo)入設(shè)計(jì):“小兒液體療法”教學(xué)導(dǎo)入。
教師:“通過(guò)上節(jié)課的學(xué)習(xí),同學(xué)們已經(jīng)了解到,小兒比成人更容易發(fā)生水電解質(zhì)紊亂。那么如何來(lái)糾正水電解質(zhì)紊亂以恢復(fù)機(jī)體的正常生理機(jī)能呢?這就是我們今天要探討的課題:小兒液體療法。”
銜接導(dǎo)入指教師通過(guò)引導(dǎo)學(xué)生復(fù)習(xí)或提問(wèn)與新知識(shí)有關(guān)的舊知識(shí),溫故而知新,順理成章地引出新知識(shí)的一種導(dǎo)入方法。
導(dǎo)入設(shè)計(jì):“新生兒與早產(chǎn)兒特點(diǎn)及護(hù)理”教學(xué)導(dǎo)入。
教師:“前面我們學(xué)了小兒年齡分期。請(qǐng)同學(xué)們思考:我們把小兒分了幾個(gè)期?新生兒期是從什么時(shí)間開(kāi)始到什么時(shí)間結(jié)束?”
在學(xué)生回答完問(wèn)題后,教師繼續(xù)說(shuō):“我們?cè)诮o新生兒下定義的時(shí)候,有沒(méi)有考慮胎齡、出生時(shí)體重、是否有疾病等因素?那么,新生兒要活下來(lái),所面臨的問(wèn)題有哪些?這就是我們今天要探討的課題:新生兒與早產(chǎn)兒特點(diǎn)及護(hù)理。”
故事導(dǎo)入指教師引用一些與教學(xué)內(nèi)容有關(guān)的故事,如典故、傳說(shuō)、歷史故事等,使學(xué)生對(duì)故事中的事件或人物產(chǎn)生興趣,激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的迫切感,使學(xué)生能夠較順利地過(guò)渡到對(duì)新知識(shí)的學(xué)習(xí)中。
導(dǎo)入設(shè)計(jì):“計(jì)劃免疫”教學(xué)導(dǎo)入。
教師:“最著名的脊髓灰質(zhì)炎患者大概就是富蘭克林·羅斯福了。你們知道他是誰(shuí)嗎?他是美國(guó)第32位總統(tǒng),也是美國(guó)歷史上惟一位連任4屆的總統(tǒng)。在1921年夏天,羅斯福帶全家在加拿大坎波貝洛島休假時(shí)發(fā)現(xiàn)樹(shù)林著火了,他就趕快去滅火,在撲滅了一場(chǎng)林火后,他跳進(jìn)了冰冷的海水游泳,隨后突然發(fā)病,出現(xiàn)高燒、肢體疼痛、麻木等癥狀,經(jīng)醫(yī)生診斷,他患上了脊髓灰質(zhì)炎(小兒麻痹癥),最終造成了下肢癱瘓,這給他的生活帶來(lái)了很多不便。現(xiàn)在脊髓灰質(zhì)炎發(fā)病率高嗎?1988年世界衛(wèi)生組織提出在2000年全球消滅脊髓灰質(zhì)炎的目標(biāo)。從此,脊髓灰質(zhì)炎成為繼天花之后,因人類干預(yù)而消滅的第二種傳染病。天花和脊髓灰質(zhì)炎是通過(guò)什么方法消滅的?這就是我們今天要探討的課題:計(jì)劃免疫。”
兒科護(hù)理不是一門(mén)獨(dú)立的學(xué)科,它與其他臨床護(hù)理學(xué)科之間有著密切的聯(lián)系,尋找出它們之間有交叉、有聯(lián)系的交點(diǎn)組織教學(xué),促使學(xué)生橫向思維,然后教師設(shè)疑提問(wèn)、學(xué)生回答的教學(xué)導(dǎo)入法即為交點(diǎn)導(dǎo)入。
導(dǎo)入設(shè)計(jì):“新生兒疾病護(hù)理”教學(xué)導(dǎo)入。
教師:“從今天開(kāi)始,我們進(jìn)入對(duì)疾病護(hù)理的講解。想一想你們?cè)谄渌R床護(hù)理課中學(xué)過(guò)多少種疾病的護(hù)理方法?不管哪門(mén)課的教師在講疾病護(hù)理時(shí),其基本框架(脈絡(luò))是一致的,那么這個(gè)框架是什么樣的你們知道嗎?”
在學(xué)生回答這些問(wèn)題后教師繼續(xù)說(shuō):“就是根據(jù)護(hù)理程序設(shè)定的:(1)概述;(2)病因及發(fā)病機(jī)制;(3)護(hù)理評(píng)估(包括:健康史、身心狀況、輔助檢查);(4)護(hù)理診斷及醫(yī)護(hù)合作性問(wèn)題;(5)護(hù)理措施。兒科疾病的護(hù)理也是按此框架講解的。”
由此引出新的課題:新生兒疾病護(hù)理。
直觀導(dǎo)入指教師通過(guò)實(shí)物、模型、標(biāo)本、掛圖、圖表等直觀教具以及幻燈、投影、電視等多媒體的演示,引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行觀察、思考、分析,化抽象為具體,培養(yǎng)學(xué)生的觀察力,加強(qiáng)學(xué)生對(duì)新知識(shí)的理解和記憶的一種導(dǎo)入方法。
導(dǎo)入設(shè)計(jì):“營(yíng)養(yǎng)不良與肥胖癥患兒的護(hù)理”教學(xué)導(dǎo)入。
播放幻燈片并配合一段悲傷的音樂(lè),讓學(xué)生觀看一組營(yíng)養(yǎng)不良兒童的照片。再配合一段高亢的音樂(lè),讓學(xué)生觀看一組肥胖癥患兒的照片。提出問(wèn)題:“看到這些照片你們有什么想法?”
由此引出新的課題:營(yíng)養(yǎng)不良與肥胖癥患兒的護(hù)理。
病例導(dǎo)入指選用典型病例,圍繞病例提出相關(guān)問(wèn)題,引導(dǎo)學(xué)生運(yùn)用有關(guān)的醫(yī)學(xué)知識(shí)進(jìn)行判斷和推理,訓(xùn)練學(xué)生運(yùn)用已知的醫(yī)學(xué)知識(shí)學(xué)習(xí)未知醫(yī)學(xué)知識(shí)的一種教學(xué)導(dǎo)入方法。
導(dǎo)入設(shè)計(jì)“:肺炎患兒的護(hù)理”教學(xué)導(dǎo)入。
病例:1歲的寶寶,3天前因受涼開(kāi)始發(fā)熱、食欲下降、干咳,家長(zhǎng)按感冒給予退熱片、止咳糖漿、消炎藥治療,但效果不佳。今天病情突然加重,煩躁不安、咳嗽頻繁,咳白色泡沫痰、口唇發(fā)紺、呼吸急促,母親急帶寶寶去醫(yī)院就診。體格檢查:體溫38.7℃,呼吸頻率45次/分,心率135次/分,兩肺有固定濕性啰音;X線檢查示兩肺中下野可見(jiàn)大小不等的片狀陰影。血液一般檢查示白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞明顯增高。教師設(shè)問(wèn):(1)最可能的醫(yī)療診斷是什么?(2)診斷依據(jù)有哪些?(3)可能存在的護(hù)理診斷與醫(yī)護(hù)合作性問(wèn)題是什么?(4)主要護(hù)理措施有哪些?“
根據(jù)學(xué)生反饋的信息引出新的課題:肺炎患兒的護(hù)理。
課件導(dǎo)入是指教師把不易理解的、抽象的知識(shí)難點(diǎn)制作成直觀可視的課件,使學(xué)生一目了然,心情驟然愉悅,從而打開(kāi)其思維閘門(mén)的一種導(dǎo)入方法。
導(dǎo)入設(shè)計(jì):“先天性心臟病患兒的護(hù)理”教學(xué)導(dǎo)入。
展示5張教師自制幻燈片,分別是:正常小兒心臟的示意圖、房間隔缺損心臟的示意圖、室間隔缺損心臟的示意圖、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉心臟的示意圖、法洛四聯(lián)癥心臟示意圖。通過(guò)觀看對(duì)比后由學(xué)生指出各圖的不同之處。
由此引出新的課題:先天性心臟病患兒的護(hù)理。
教育學(xué)理論指出:激發(fā)學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)的階段不宜費(fèi)時(shí)過(guò)多,一旦學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)被激發(fā)出來(lái),應(yīng)立即投入學(xué)習(xí)。教學(xué)導(dǎo)入在教學(xué)中具有開(kāi)啟性和過(guò)渡性的功能,要簡(jiǎn)潔、扼要、引人入勝,通常教學(xué)導(dǎo)入時(shí)間應(yīng)控制在3~5分鐘之內(nèi)。以下是筆者在教學(xué)中導(dǎo)入失敗的例子。
以前在講“傳染病患兒的護(hù)理”時(shí),引入英、意、德3國(guó)在1976年聯(lián)合拍攝的災(zāi)難片《卡桑德拉大橋》。該片講的是:2名國(guó)際恐怖分子闖進(jìn)了世界衛(wèi)生組織總部的辦公大樓,欲實(shí)施恐怖襲擊,被保安人員發(fā)現(xiàn),在追捕過(guò)程中,警員不小心將實(shí)驗(yàn)品病菌(鼠疫桿菌)打碎并濺到1名恐怖分子身上,導(dǎo)致2名恐怖分子感染病菌,一名被當(dāng)場(chǎng)擒獲,不久腐爛而死;另一名恐怖分子竄到一列開(kāi)往斯德哥爾摩的火車上,車上快樂(lè)的旅客們還不知道自己隨時(shí)都可能被細(xì)菌感染。這種病菌傳染得非常快,很快整個(gè)火車上許多人都感染上了這種病菌。國(guó)際刑警局為了使這種病菌不傳染給更多的人,對(duì)火車進(jìn)行了控制,并要將其開(kāi)到不能承受該火車重量的卡桑德拉大橋?qū)④嚉У簟W(xué)生雖然非常感興趣,但講完故事梗概時(shí)十幾分鐘已過(guò)去,導(dǎo)致教學(xué)任務(wù)未完成,導(dǎo)入失敗。后來(lái)講這一節(jié)內(nèi)容時(shí)用“非典”“、甲型H1N1流感”這些學(xué)生耳熟能詳?shù)睦舆M(jìn)行導(dǎo)入,既能引起學(xué)生的共鳴,也達(dá)到了較好的導(dǎo)入效果。
在講“腹瀉患兒的護(hù)理”時(shí),引入了一個(gè)營(yíng)養(yǎng)不良合并腹瀉的病例,由于病史長(zhǎng),臨床表現(xiàn)復(fù)雜,學(xué)生無(wú)從下手,他們的思維閘門(mén)被疑難雜癥關(guān)閉。當(dāng)提出問(wèn)題時(shí),學(xué)生沒(méi)有任何反應(yīng),導(dǎo)入失敗。可見(jiàn)用病例導(dǎo)入時(shí),選擇病例一定要選擇病史短、有特征性表現(xiàn)的典型病例,簡(jiǎn)潔明了,恰到好處,才能達(dá)到預(yù)期的導(dǎo)入目的。
在講兒科醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置與護(hù)理管理時(shí),設(shè)問(wèn):“到醫(yī)院見(jiàn)習(xí)過(guò)沒(méi)有?”回答:“去過(guò)!”設(shè)問(wèn):“你們?cè)卺t(yī)院看到了什么?”回答:“痛苦的患者、勞累的家屬、繁忙的醫(yī)護(hù)人員、忠于職守的保安、尋找目標(biāo)的小偷等。”由于設(shè)問(wèn)沒(méi)有針對(duì)性,答案五花八門(mén),但就是沒(méi)有教師想聽(tīng)到的答案,造成導(dǎo)入失敗。后來(lái)筆者吸取教訓(xùn),在講這一節(jié)時(shí)重新設(shè)問(wèn):“到醫(yī)院見(jiàn)習(xí)過(guò)沒(méi)有?”回答:“去過(guò)!”設(shè)問(wèn):“想一下醫(yī)院大體上設(shè)置了幾個(gè)部門(mén)?各部門(mén)又是由哪些機(jī)構(gòu)組成的?”這時(shí)學(xué)生的回答就比較令人滿意了。由此可見(jiàn),導(dǎo)入語(yǔ)的設(shè)計(jì)、各種手段的使用必須直指教學(xué)主題,才能迅速進(jìn)入新知識(shí)教學(xué)。
總之,教學(xué)導(dǎo)入的方式是多種多樣的,一堂課如何開(kāi)頭,應(yīng)根據(jù)教學(xué)對(duì)象、教學(xué)內(nèi)容靈活運(yùn)用。無(wú)論采取哪種教學(xué)導(dǎo)入方法,只要能夠達(dá)到集中注意力、引起興趣、激發(fā)思維、明確目的、順利引入新課的目的,就是成功的導(dǎo)入。
[1]胡田庚.思想政治(品德)教學(xué)技能訓(xùn)練[M].北京:北京大學(xué)出版社,2009.
[2]孫菊如,陳春榮.課堂教學(xué)藝術(shù)[M].北京:北京大學(xué)出版社,2006.
[3]孫俊三.教育原理[M].長(zhǎng)沙:中南大學(xué)出版社,2001.
G424.1
A
1671-1246(2010)12-0040-03