關于加強高等醫學院校大學生就業指導工作的思考

練 雯 陳 穎

（1廣州醫學院 公共衛生與全科醫學學院 學生辦；2仲愷農業工程學院 教務處，廣東 廣州 510000）

大學生是國家寶貴的人才資源，是民族的希望、祖國的未來。隨著我國由傳統的精英教育向大眾教育的轉變，高校招生規模逐漸擴大，大學生就業問題已經成為學校核心競爭力的關鍵問題，社會主義和諧社會的突出矛盾和重大問題［1］。可見，大學生的就業問題，不僅關系到千家萬戶的切身利益，而且關系到國家的經濟建設和社會穩定，關系到社會主義和諧社會的構建。

據統計，2010年，全國普通高校畢業生規模達630余萬人，而醫學生畢業生有119萬（依據衛生部最新數據統計），是繼2009年后第二個超過百萬畢業生的年頭，其就業情況在這嚴峻的形勢下依然不容樂觀。教育部部長袁貴仁在2010年全國普通高校畢業生就業工作視頻會議上直言：“國際金融危機對就業的不利影響還沒有消除，如果說2009年是我國經濟最困難的一年，2010年可能是最復雜的一年，整個宏觀層面就業形勢很嚴峻。”面對嚴峻的形勢，重新審視和深入分析醫學院校大學生就業形勢和相應的就業指導工作措施，是擺在高校和每一位教育工作者面前的突出問題和迫切要求［2］。

一、醫學院校大學生就業形勢

（一）就業人數上升，就業率處于“瓶頸”狀態。由于高等醫學院校連年擴大招生規模，醫學畢業生的總量明顯增加，人才供需之間的天平越來越失衡。各層次醫學畢業生由供不應求變為“研究生供不應求，本科生供求基本平衡，專科生供過于求”。重點院校比普通院校就業率要高；同一所學校內各專業就業率也有差異，預防、影像學、麻醉學和檢驗需求旺盛但畢業生少，臨床等專業畢業生多但需求不旺，前者就業率略高于后者。但總的看來，醫學生一次就業情況正呈逐年下降趨勢，中心城市更是難以插足［3］。

（二）大醫院“飽和”，基層醫院“奇缺”，供求不平衡。經過多年的不斷培養和補充，城市的醫療人才狀況得到了根本的改善，有的還出現了飽和或超編，很多醫療機構正進行人事制度改革和調整，用人指標有限，難以大量接受畢業生。并且大醫院對應聘者的學歷要求比較高，除了個別崗位和特別優秀的人才，大醫院的臨床科室人員基本上都要求具有碩士或博士以上學歷。社區、鄉鎮醫療衛生機構人才奇缺，然而醫學生都渴望進入中心城市的大醫院工作。

（三）逃避就業現實，轉而走繼續深造之路。面對如此嚴峻的就業形勢，一些畢業生也做好了兩手準備，一邊找工作，一邊準備考研繼續深造，以便學習掌握更多的知識，也能夠暫時有效地規避現實的就業壓力。同時，也有小部分想申請出國留學或自主創業。總之，考研、出國留學已經被醫學院校大本學生們認為是改變命運的最佳途徑之一。

二、加強高等醫學院校大學生就業指導工作的措施

作為學生工作者，面對以上的就業形勢時，我們要正視這種客觀存在，充分發揮我們的主觀能動性，讓大學生在黨的教育和關懷下樹立正確的就業觀念，堅定信念，從而推動高校就業工作的發展，促進國家的經濟建設和社會穩定，最終構建社會主義和諧社會。因此，我根據一些調查研究、工作經驗及思考，提出以下措施。

（一）以就業為導向，將就業貫穿于學校工作的始終。只有“出口”的暢通，才有“進口”的順暢。因此，學校要在教育教學的工作中，始終將學生的就業工作作為其重要的組成部分。首先，在專業設置上，學校要根據目前的醫療形勢、社會需求及就業預測作為專業開設的重要依據，并聘請醫療衛生部門的專家、學者論證專業設置的重要性，同時為教學計劃的制訂出謀劃策。其次，在教育教學的管理中，必須以就業為導向，結合醫學教育的特點和醫生職業的特殊性，在注重理論灌輸的同時也不能忽視實踐指導與操作。最后，在實習就業方面，應該圍繞以就業為導向，根據專業的特點與需要，積極尋找教學水平高、口碑好、發展空間大的實習點，通過選派高素質的學生進入實習，給實習點留下良好的印象，為學生的實習就業鋪路搭橋。

（二）充分發揮輔導員在就業指導工作中的作用，建立一支專業的就業指導師資隊伍。輔導員與學生相處的時間較多，對大學生的心理、思想、學習、生活等情況都非常熟悉，擁有較豐富的思想工作的經驗，在學生的就業指導工作中扮演著重要的角色。因此，要對輔導員進行相應的就業方面的培訓，讓其掌握就業指導的相關理論和方法，指導并幫助學生明確職業目標、職業發展，并指導學生按計劃實行。然而，鑒于輔導員工作的煩瑣、工作量較大，以及就業指導工作所涉及的范圍較廣（就業信息服務、職業生涯規劃教育、創新教育、職業實踐鍛煉、就業心理咨詢等）等因素，我認為，在充分發揮輔導員在就業指導工作中作用的同時，學校應建立一支專業的就業指導師資隊伍作為輔助。該隊伍包括就業信息服務、職業生涯規劃教育、創新教育、職業實踐鍛煉、就業心理咨詢等五方面的專業人士。這種“基層輔導員+專業就業指導師資”的結合方式既能彌補輔導員因缺乏專業知識和日常事物繁忙無暇顧及的問題，又能貼近學生，聯系實際，為就業指導的專業人士提供現實的依據。

（三）將職業生涯規劃教育貫穿到醫學生的大學的整個教育階段。目前對于醫學生群體普遍存在以下問題：1.低年級醫學生普遍存在人生目標不明確、缺乏學習動力、對未來迷茫等問題；2.高年級醫學生則在就業與考研之間彷徨，職業定位不明確，臨床實習松懈，面臨擇業時，或盲目自信，或自信不足，更甚者出現嚴重自卑與焦慮，這樣極大地影響著個人的擇業與職業發展［4］。可見，對大學生進行就業指導必須做到全程性。尤其是大學一年級就應開始就業指導教育。這個時期的學生對新的環境和生活學習方式感到很迷茫，找不到自己努力的方向，并且一年級所學的專業未涉及專業醫學的課程，僅僅是基礎課程，致使其對所學的課程興趣不濃，另有部分學生是受父母之命學習醫學，本身對醫學不感興趣。因此，這個階段最需要對他們進行職業生涯規劃，使他們盡快找到正確的人生定位和奮斗目標。大學二年級的學生盡管已經適應了大學生活，但是部分出現了“疲態”——對學習、生活等事物不感興趣。同時，其人生目標仍然較模糊。因此，這個階段需要職業生涯規劃教育和實踐教育相結合，并鼓勵他們為其目標付出實際的行動。大學三年級開始，所學的課程繁重，專業醫學課程內容多且難以理解，使得部分立志學醫的學生有所動搖。并且醫學生的就業壓力日益增長，更加使他們自信心不足，甚至出現自卑、自責、自負等心理問題。因此，我們要向學生提供就業心理咨詢服務，幫助學生能對自己有一個較為全面而又客觀的評價。大學四年級，臨近實習，學生除了專業課程的負擔以外，還面臨著考研、實習的選擇。這時，教師應當幫助學生合理地分析就業情況，以及本人的客觀實際，給學生全面的幫助，令其能做出比較合理的選擇。

由此可見，大學生就業指導是一個延續不斷的過程，貫穿其整個大學學期的全過程，要讓學校和大學生從進入大學就開始關注就業。

（四）轉變就業觀念，樹立“在現實中追求夢想”的思想和“服務于基層社區”的就業觀念。隨著醫學模式的轉變和對衛生保健服務需求的增加，衛生服務模式已轉為面向社區、家庭群體為主的主動服務模式，以人群健康為中心，集預防、醫療、保健、康復等為一體的綜合性服務［5］。培養社區急需的具有創新能力的實用型人才已成為是我國醫學教育事業的重要使命。并且，目前多數大醫院用人飽和，而基層社區、鄉鎮醫療衛生機構需要的大量人才。因此，要以主動服務于基層社區的思想為指引，加強教育，改變固有的就業觀念，充分認識到自己面對的機會是非常多的，比如可以面向農村、中小衛生醫療機構和非公有制衛生醫療機構就業、面向小城鎮衛生醫療機構就業、面向社區醫療服務機構就業、面向醫療保障部門和衛生執法監督部門就業、面向基礎醫學研究和相關醫學領域就業、創業代替就業等，這些都是可供選擇的方向［6］。

（五）提高實踐技能，提升社會適應能力。醫學既是一門注重理論的學科，又是一門強調專業技能的學科，更是一門綜合素質要求很高的學科。這就要求醫學畢業生既具備深厚的醫學專業知識，又具備過硬的臨床操作技能，還具備較高的人文素質、工作能力等。因此，在校期間不僅應該要求學生積極參加集體活動，而且應該鼓勵學生利用周末和寒暑假期間參加課外科研課題的申報，鼓勵低年級的學生進行社區實踐活動，比如開展預防保健、健康教育、社會調查和衛生監督等活動，鼓勵高年級的學生到醫院見習，等等，以此提高醫學生的創新實踐能力，從而提升其社會適應能力。

綜上所述，新形勢下，大學生就業指導工作必須以就業為導向，將就業貫穿于學校工作的始終，以就業指導貫穿教育教學全過程為目標，充分發揮輔導員在就業指導工作中作用的同時，建立一支專業的就業指導師資隊伍，轉變就業觀念，樹立“在現實中最求夢想”的思想及“服務于基層社區”的就業觀念，提高實踐技能，提升社會適應能力。這樣才能提高大學生就業指導工作的實效性，從而幫助大學生實現自己的人生理想。

［1］陳至立.在2007年全國普通高等學校畢業生就業工作電視電話會議上的講話［R］.2007.

［2］教育部，公安部，人事部和勞動保障部門.國務院辦公廳轉發教育部等部門關于進一步深化普通高等學校畢業生就業制度改革有關問題的意見［G］.2002.

［3］教育部，衛生部，普通高等醫學院校畢業生就業情況及有關問題的意見［G］.2009.

［4］劉芳.淺析臨床醫學生職業生涯規劃教育與就業指導［J］.重慶醫學，2010，3，（39）:5.

［5］馮芝霞.論社區衛生服務［J］.社區醫學雜志，2005，01.

［6］蔣作君.發展城市社區衛生服務事業，努力解決“看病難”“看病貴”問題［J］.求是，2005，05.