自制保護袋在腹腔鏡膽囊切除術中的應用

441200 湖北省棗陽市第一人民醫院 祁元琴,郭吉倫

腹腔鏡手術因其具有切口小、創傷小、腹部瘢痕小、術后恢復快等優點,越來越受到外科醫生和病人的青睞,特別是膽囊切除術(LC),大部分病人都愿意采取腹腔鏡手術。隨著腹腔鏡膽囊切除的增多,由此帶來的問題也逐漸暴露出來,許多膽囊切除的病人由于長期慢性膽囊炎癥,膽囊壁變脆,彈性差以及膽囊內結石過多、過大,而手術切口只有0.5 cm～1.0 cm,所以在手術完畢取膽囊時會有一定困難,需先用取石鉗把結石夾出來,在反復夾取結石的過程中,會造成膽囊壁破裂,膽汁及結石外露落入腹腔,造成手術切口及腹腔污染。清理過程中既延長了手術時間又增加了感染機會,所以我院采取一種自制保護袋防切口及腹腔污染。現介紹如下。

1 制作與應用

1.1 制作 取無菌橡膠手套1支,剪去手套手指部分,用7號絲線把一側口扎緊,這樣就制成1個長約10 cm的保護袋。

1.2 應用 取膽囊時將保護袋放入腹腔內,將膽囊放入袋中,用抓鉗抓住保護袋袋口取出保護袋,露出保護袋的袋口,然后在保護袋內取結石及膽囊,若膽囊壁破裂,膽汁及結石只會落入袋中,不會造成腹腔及切口污染。

2 優點

保護袋制作簡單、使用方便、彈性好、不易破裂,使用保護袋可防止膽汁及結石污染切口及腹腔。