PBL教學法在留學生《護理科研》教學中的應用1)

李 艷,沈園園,郁小路,陳如男,仇瑤琴,袁長蓉

PBL教學法在留學生《護理科研》教學中的應用1)

李 艷,沈園園,郁小路,陳如男,仇瑤琴,袁長蓉

以問題為基礎(p roblem-based learning,PBL)教學模式是一種以小組形式使學生獲得知識和解決問題技能的教學方法,鼓勵學生發展自主學習和評判性思維能力[1]。近年來,PBL在《護理學基礎》及臨床護理等教學方面均得以應用,根據護理外訓留學生自學能力強和《護理科研》課程實踐性強的特點,將PBL教學法引入《護理科研》課程教學,并首次在我校2008級外訓留學生《護理科研》課程教學中實施,收到較好效果。現將應用情況報告如下。

1 資料與方法

1.1 對象 選取我校2008級護理外訓留學生共55人,留學國家來源主要為阿富汗、巴基斯坦、印度尼西亞、越南等亞洲及非洲國家。其中男21人、女34人,年齡24歲～58歲(37.9歲±8.4歲);臨床醫生6人,護士43人;其中護理行政人員9人,護士長6人。課時總計80學時。

1.2 方法 在《護理科研》課程教學中將學生分為6個小組。按照科研完整流程的3大組成部分——選題、設計和寫作將課程分為3大模塊,在每一模塊中實施2次PBL教學。

1.2.1 提出問題 教師在每一模塊學習之前,先給出精心選擇的情景作為觸發器。觸發器的主要目的是結合模塊的主要學習內容,引出問題,引發學生討論。如選題模塊中以“當代護理科研的選題熱點是什么?護理科研選題如何體現創新性?”等核心問題為觸發器,而設計模塊則分別拋出“請設計一個經典的定量實驗研究”“請模擬單親職業母親進行質性研究的深度訪談”等情景;寫作模塊則提出“請在范文解析的基礎上分析一般科技論文寫作的組成部分及注意事項?”。學生針對這些問題做出判斷,積極思考自己已經具備哪些知識,還需要什么知識,采取什么途徑從哪里獲取這些信息。

1.2.2 收集信息 小組組長對成員進行角色分工,每位小組成員負責搜集部分資料,小組秘書對所有信息進行匯總,將信息反饋給小組成員。如在進行“科研選題熱點”時,小組成員分別查詢CINAHL數據庫中影響因子前5位的綜合性護理雜志,檢索2005年—2009年文獻的標題和摘要,將文章的題目按照臨床護理(內、外、婦、兒)、護理教育、護理管理、綜述等文章類型分類。秘書將全部信息反饋給小組成員,每名成員將所有類別文章討論主題的發展趨勢做一總結。此過程中教師指導學生查找雜志時排除了專科性較強的雜志,以免歸納的信息出現偏差。

1.2.3 小組討論 小組成員在指導教師的參與下進行頭腦風暴,各成員充分闡述對這些研究問題的解釋和理解,并提供理論依據。如行“科研選題熱點”討論時,每名小組成員分別就護理科研的熱點選題趨勢做發言,在每一歸納的主題下給予案例進行佐證。最后所有成員對表示疑議和反對的部分展開熱烈討論,攻辯雙方各自拿出依據。教師引導討論的方向、廣度和深度,提供疑難問題解答,鼓勵經過辯論達到信息的融合,最終確立當代護理科研熱點選題的內容。

1.2.4 歸納總結 小組秘書對討論發言情況做總結,組長對最后方案進行最終整理,并把方案以多媒體的形式做總結匯報。如在進行“科研選題熱點”匯報時,匯報人闡述整個文獻檢索方案、檢索的文章總數、4大護理專欄,最終總結出當代護理科研的5大選題趨勢:注重全社會、全人口、全程健康需求和社會心理行為的研究;注重護士職業行為和職業健康相關因素的研究;注重護理質量評價體系和評估工具的研究;注重多元文化的研究、注重護理理論與實踐結合的研究。最后,教師對整個匯報方案進行總結,對歸納和認識不全面的地方進行補充。根據討論的內容不同,匯報的形式也可多樣,如“身為單親母親的職業女性的感受”的匯報采用角色扮演的形式,小組兩位成員分別扮演單親母親的職業女性、護士,通過角色扮演全面地展示出復雜的情感體驗。

1.2.5 效果評價 PBL的評價采用雙向、綜合評定表的形式進行,學生與教師分別進行評分。學生對自己的學習過程和學習效果加以自我評價,還從引導交流、教學態度、知識含量、語言表達、教學方法、人文教育等方面評價教師的教學效果;教師主要根據每次討論學生發言的次數、質量及資料復習、書面報告(模擬科研設計1份、模擬調查問卷設計1份)等進行綜合評估,判斷學生學習的實際效果,此外還有同行專家和學校督導對教師的授課進行評價。

2 結果

學生課程考試成績呈正態分布,得分為87.4分±4.06分,科研興趣濃厚,課堂上積極討論,爭相發言,總計平均每人每次課發言1次。學生普遍反映經過學習本課程后對護理科研選題、設計、寫作等在理論層面上有了清晰的認識。主講教師得到學員、同行和專家的一致好評,發表各類教學論文 8篇,其中,國內核心期刊7篇,國外英文論文1篇。

3 討論

3.1 采用PBL教學極大地提高了外訓生綜合學習能力

3.1.1 PBL教學提高了學生自主學習能力 自主學習也是自我導向學習,就是學生在老師的指導下,在學習中積極思考、主動探究,大膽提出問題、分析和解決問題,從而構建新的知識[2]。外訓生多能主動學習,面對不同文化、不同體制和不同交流方式的環境,不失時機地找到自己在這一環境的位置并迅速適應這一環境,表達自我對某一問題的認識看法,即便是片面的或是錯誤的也充滿自信。PBL教學多問題、多資源、討論式的民主學習方式激發了他們的學習興趣,主動尋找問題,并努力獨立或者與通過群體配合解決問題,形成了持久的學習動機,增強對學習的自我責任感,并充分認識知識、能力、創新素質是在師生互動中得到的,逐漸掌握了主動學習的策略,并能運用恰當的學習技巧和策略從事有效的獨立學習。

3.1.2 PBL教學法提高了學生評判性思維能力 評判性思維也稱批判性思維,從護理角度看,評判性思維是對臨床復雜護理問題所進行的有目的、有意義的自我調控性的判斷、反思、推理及決策過程[3]。針對留學生教學,主講教師注重創造平等民主的師生關系,鼓勵學生積極參與討論、思考、質疑、各抒己見,從而創造一種利于培養學生評判性思維的氛圍。外訓生多能踴躍參加課堂內外的辯論,甚至挑戰教員的觀點和理論,能獨立、自主地學習。教師擔當指導者的角色,鼓勵學生接受發散性思維觀點,參與對立觀點的討論,對小組其他成員的觀點積極質疑、分析、推理和評價,對自己的觀點能說出充分的論據,勇于反思自己是否存在偏見,引導學生對爭論過程積極觀察和思考。

3.1.3 PBL教學法培養了學生團隊協作精神 教師常將學生分為若干個小組,小組制訂活動計劃,收集、分析和討論資料及解決問題的方案,需要分工協作并進行交流討論完成。所以,只有發揮集體中每個成員的特長,大家共同合作,積極參與,才能更好更快地解決問題。整個活動體現了外訓生的合作精神,合作學習改善了教學中的人際關系,降低和克服了學習上的焦慮情感,促進了外訓生的認知水平。

3.2 PBL教學有助于促進護理教育者不斷自我完善

3.2.1 PBL教學法促使教師教學理念的適度更新 PBL教學徹底打破了傳統教學模式,摒棄以往傳統教學過程中教師作為主導者,學生為接受者,而改為以學生為中心,以問題為基礎這樣一種全新的教育理念[4]。但在具體實施過程中也要平衡兩種教學模式和教學理念,注意避免從一個極端走向另一極端,雖然是以學生為中心的學習,教師并不代表可以不管不問,不介入學生的討論,對學生的求助并非一句話“沒有答案,自己找答案”。相反教師在PBL問題設計、引導學生查找信息、有效討論等方面具有舉足輕重的作用。

3.2.2 PBL教學法促進教師素質不斷提高 教師的素質和能力決定了PBL教學的效果,不僅需要轉變傳統教學觀念,樹立正確的PBL理念,掌握PBL教學流程、實施方式、問題設計,還必須了解實施PBL可能遇到的問題及其對策等,這些均要求教師具備扎實的基礎知識、精深的專業知識、廣博的相關學科知識和靈活運用各種教學原理和方法的能力。此外,PBL是打破了各基礎學科之間、基礎學科與臨床醫學之間的界線而采用圍繞臨床問題編制的多學科交叉融合的綜合教學方式,它所需要的教材是與傳統教學法所使用的教材完全不同的。針對外訓生各國國情、文化價值觀念、思維表達方式的不同,編制適合的全英文教材,并全程英語授課,因而迫使教師要不斷學習,提高個人專業水平,加強自身的薄弱環節,不斷自我完善。

4 小結

將PBL教學法引入外訓護理留學生的《護理科研》課程教學中,教學效果顯著,極大地激發了留學生的學習熱情,培養了其自主學習能力、批判性思維能力、團隊協作精神;同時也促使護理教育者不斷提高自身素質。但目前全面推行PBL教學也是不現實的,可以采取PBL教學與傳統教學相結合的雙軌制教學法,逐步、分階段地實施 PBL教學模式,不斷積累經驗,逐漸形成具有自身特點的PBL模式,以更有效地培養真正高素質的護理人才。

[1] Wilkie K,Burnls L.Problem-based 1earning:A handbook for nurses[M].London:Palgrave Macmillian,2003:1-4.

[2] 魏紅蕾,方芳.PBL教學法在臨床護理教學中的應用[J].解放軍護理雜志,2005,22(7):81-82.

[3] 李小妹.護理學導論[M].第2版.北京:人民衛生出版社,2006:124-125.

[4] 李君,林毅,李秋萍.PBL教學法在護理臨床教學中的應用現狀

[J].全科護理,2008,6(12B):3271-3273.

Application of PBL teaching method in“nursing research”teaching for students from abroad

L i Yan,Shen Yuanyuan,Yu Xiaolu,et al
(Nursing College of Second M ilitary Medical University of PLA,Shanghai 200433 China)

G424.1

C

10.3969/j.issn.1009-6493.2010.01.042

1009-6493(2010)1A-0080-02

1)為2009年中國人民解放軍第二軍醫大學校級教學研究與改革立項項目,編號:JYC2009014。

李艷(1982—),女,河南省信陽人,碩士在讀,從事護理教育和姑息護理研究,學習單位:200433,中國人民解放軍第二軍醫大學護理學院;沈園園、郁小路、陳如男、仇瑤琴、袁長蓉(通訊作者)工作單位:200433,中國人民解放軍第二軍醫大學護理學院。

2009-07-02;

2009-10-17)

(本文編輯 李亞琴)