激勵(lì)措施應(yīng)用于涉外護(hù)理專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)情景教學(xué)1)

牛筱婷,劉玉強(qiáng),簡(jiǎn)雅娟

近年來(lái),國(guó)外護(hù)士缺口較大。據(jù)美國(guó)勞工部統(tǒng)計(jì),美國(guó)護(hù)士年缺口達(dá)12萬(wàn)人,預(yù)計(jì)到2010年有11.4萬(wàn)個(gè)注冊(cè)護(hù)士職位空缺,到2020年短缺量將達(dá)到50萬(wàn)人[1]。此外,有越來(lái)越多的外資醫(yī)療機(jī)構(gòu)來(lái)華注資開(kāi)設(shè)醫(yī)院。上述現(xiàn)狀無(wú)疑給我國(guó)護(hù)士帶來(lái)了更多學(xué)習(xí)、交流、就業(yè)的機(jī)會(huì),但同時(shí)也對(duì)我們傳統(tǒng)的護(hù)理職業(yè)英語(yǔ)教育提出了新的挑戰(zhàn)。為此,護(hù)理職業(yè)英語(yǔ)教育工作者要不斷探索,尋求新的護(hù)理英語(yǔ)教學(xué)模式,以適應(yīng)新形勢(shì)的要求。筆者在教學(xué)工作中,調(diào)整教學(xué)計(jì)劃,將激勵(lì)措施應(yīng)用于涉外護(hù)理專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)情景教學(xué)中,取得了較好的效果。

1 護(hù)理職業(yè)英語(yǔ)教學(xué)現(xiàn)狀及存在的問(wèn)題

目前,英語(yǔ)教學(xué)所謂培養(yǎng)“實(shí)用性人才”的目標(biāo),絕不僅僅是提高大學(xué)英語(yǔ)應(yīng)用能力等級(jí)考試和四、六級(jí)考試的過(guò)級(jí)率,或是停留在基本日常會(huì)話這么簡(jiǎn)單,而應(yīng)切實(shí)提高學(xué)生實(shí)際的英語(yǔ)聽(tīng)、說(shuō)、讀、寫(xiě)綜合能力及運(yùn)用專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)工作、學(xué)習(xí)的能力,尤其是在護(hù)理專(zhuān)業(yè)日常工作中的聽(tīng)說(shuō)交際能力[2]。目前,護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生在校期間,大量的時(shí)間用在學(xué)習(xí)護(hù)理專(zhuān)業(yè)知識(shí)和提高普通英語(yǔ)水平上,沒(méi)有設(shè)置專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)課程,或者即便有也是課時(shí)非常有限,其重心一般是護(hù)理專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)詞匯方面,沒(méi)有對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)日常工作中聽(tīng)說(shuō)交際能力的培養(yǎng)給予足夠的重視。所以護(hù)理學(xué)生的專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)技能大多在就業(yè)后退化,優(yōu)秀者多數(shù)僅限于閱讀外國(guó)文獻(xiàn),只有極少數(shù)優(yōu)秀者能在工作中進(jìn)行交流。這也是阻礙我國(guó)護(hù)士走出國(guó)門(mén)面向世界的一大問(wèn)題,所以如何有效提高護(hù)理學(xué)生的專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)聽(tīng)說(shuō)交際能力已經(jīng)成為今后護(hù)理教學(xué)的重點(diǎn)。

2 護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生的英語(yǔ)學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)分析

以往的英語(yǔ)教學(xué)模式往往側(cè)重于知識(shí)的傳授而非能力的培養(yǎng),學(xué)生通常過(guò)分依賴(lài)?yán)蠋煹摹爸v”而忽略自己的主觀能動(dòng)性,在口語(yǔ)能力培養(yǎng)方面,這一弊端尤其突出。加之一些偏遠(yuǎn)地區(qū)的教學(xué)設(shè)施、師資條件較差,忽視或基本上放棄聽(tīng)、說(shuō)能力的培養(yǎng),很多學(xué)生通常是“看得懂,聽(tīng)得懂,但張不開(kāi)口”。要使學(xué)生能夠在護(hù)理專(zhuān)業(yè)環(huán)境中“張開(kāi)口”,就要調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。正如“不情愿的進(jìn)食有害于健康,不情愿的學(xué)習(xí)會(huì)損害記憶,所記憶東西無(wú)法保持”。王篤勤[3]在《英語(yǔ)教學(xué)策略論》中提到:動(dòng)機(jī)一直被視為教學(xué)的關(guān)鍵,如果不能激發(fā)學(xué)生的動(dòng)機(jī),教學(xué)則不可能達(dá)到預(yù)期效果。學(xué)生的學(xué)習(xí)一般是內(nèi)部動(dòng)機(jī)和外部動(dòng)機(jī)的合力所致。而相比之下,內(nèi)部動(dòng)機(jī)比較持久,但不易激發(fā);而外部動(dòng)機(jī)則易激發(fā),但容易受學(xué)習(xí)成績(jī)影響,易動(dòng)搖。內(nèi)部動(dòng)機(jī)源于人的自身需求,如對(duì)英語(yǔ)發(fā)自內(nèi)心的喜愛(ài)。外部動(dòng)機(jī)則源于外界給學(xué)生的誘惑、壓力等,如贊揚(yáng)、加分以及考試、就業(yè)壓力等。教師應(yīng)在教學(xué)的不同階段根據(jù)學(xué)生學(xué)習(xí)內(nèi)、外動(dòng)機(jī)不同的特點(diǎn),合理運(yùn)用課堂激勵(lì)措施,來(lái)激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。

3 護(hù)理專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)情景教學(xué)的新思考

護(hù)理職業(yè)英語(yǔ)教學(xué)屬于專(zhuān)門(mén)用途英語(yǔ)(english for specific purpose,ESP)。ESP目前多采用情景分析法來(lái)進(jìn)行教學(xué)。雖然口語(yǔ)教學(xué)以學(xué)生的行為為主體,教師在整體過(guò)程中仍應(yīng)擔(dān)負(fù)選題、引導(dǎo)、鼓勵(lì)、糾錯(cuò)等作用。選擇難易適當(dāng)?shù)目谡Z(yǔ)題目至關(guān)重要。過(guò)于簡(jiǎn)單的話題無(wú)法起到有效提高學(xué)生的口語(yǔ)能力和擴(kuò)大詞匯量的作用,而過(guò)于復(fù)雜的題目可能于無(wú)形中使學(xué)生望而卻步,動(dòng)搖練習(xí)的信心和決心。在課堂上,教師可利用各種語(yǔ)言情景來(lái)教授與情景有關(guān)的表達(dá)方式,而學(xué)生則要根據(jù)不同情況做出適當(dāng)?shù)牟煌磻?yīng)。這種靈活多變的教學(xué)方式讓學(xué)生體驗(yàn)到一種自己在親身參與掌握知識(shí)的情感,不但可以調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性,從而主動(dòng)學(xué)習(xí),而且還可以做到突出教學(xué)內(nèi)容的重點(diǎn),實(shí)用性強(qiáng)。從事專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)教學(xué),教師不僅是傳授知識(shí),還要講授方法、培養(yǎng)興趣,正所謂“授人以魚(yú),不如授人以漁”。英語(yǔ)是一種交際工具,教學(xué)目的是培養(yǎng)運(yùn)用英語(yǔ)的交際能力。況且護(hù)理專(zhuān)業(yè)的服務(wù)對(duì)象是以病人和家屬為核心的社會(huì)人群,所以在護(hù)理職業(yè)英語(yǔ)教學(xué)中的選題更應(yīng)注重培養(yǎng)學(xué)生專(zhuān)業(yè)情景下的英語(yǔ)交際能力,并根據(jù)學(xué)生學(xué)習(xí)的不同階段,做到難易適中,逐步增加難度。用英語(yǔ)進(jìn)行交際是英語(yǔ)教學(xué)的中心問(wèn)題。教師必須把英語(yǔ)作為交際工具來(lái)教,同時(shí)必須引導(dǎo)學(xué)生把英語(yǔ)作為交際工具來(lái)學(xué)、來(lái)用。除教學(xué)內(nèi)容要實(shí)用外,教學(xué)方法上始終要以學(xué)生為主體、教師為主導(dǎo),加強(qiáng)實(shí)踐訓(xùn)練,突出能力和素質(zhì)培養(yǎng)。應(yīng)與英語(yǔ)所具有的交際性特點(diǎn)緊密地聯(lián)系起來(lái)。在教學(xué)過(guò)程中創(chuàng)造盡量真實(shí)的情景,以情景引導(dǎo)學(xué)生的思路,使教學(xué)過(guò)程盡量變成一種自然真實(shí)情景中的交際活動(dòng),讓學(xué)生自己動(dòng)手、動(dòng)口、動(dòng)腦來(lái)獲取知識(shí),教師僅僅給予某種啟示,加以引導(dǎo)[4]。并利用激勵(lì)措施調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性,活躍課堂氣氛,最大限度地提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。

4 護(hù)理專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)情景教學(xué)的新探索

我校已對(duì)2006級(jí)、2007級(jí)、2008級(jí)3個(gè)年級(jí)的涉外護(hù)理專(zhuān)業(yè)開(kāi)設(shè)了護(hù)理專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)課程,對(duì)護(hù)理英語(yǔ)教學(xué)模式進(jìn)行了積極有益的探索和嘗試,以系統(tǒng)理論為依據(jù),分析和總結(jié)重新搭建英語(yǔ)教育結(jié)構(gòu),以英語(yǔ)口語(yǔ)課為突破口,將激勵(lì)措施應(yīng)用于專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)教學(xué),在口語(yǔ)公開(kāi)課、英語(yǔ)護(hù)理查房、學(xué)術(shù)交流、英語(yǔ)口語(yǔ)競(jìng)賽、提高A級(jí)及四六級(jí)過(guò)級(jí)率等方面成果顯著[5]。涉外護(hù)理學(xué)生均經(jīng)過(guò)篩選,具有較扎實(shí)的英語(yǔ)基礎(chǔ)以及一定的聽(tīng)說(shuō)交際能力,所以可以在原有的教授公共英語(yǔ)課時(shí)中安排一定時(shí)間來(lái)進(jìn)行護(hù)理專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)教學(xué)方法探索。根據(jù)目前學(xué)校教學(xué)總體安排和教學(xué)條件,結(jié)合上述班級(jí)的專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)教學(xué)經(jīng)驗(yàn),對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)情景教學(xué)模式進(jìn)行具體設(shè)計(jì)、安排,將護(hù)理專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)課程分為兩個(gè)階段:第一階段是二年級(jí)的第一學(xué)期(每周2課時(shí),共32課時(shí));第二階段是二年級(jí)的第二學(xué)期(課時(shí)根據(jù)實(shí)習(xí)情況具體調(diào)整),周期1年。教學(xué)地點(diǎn)分為學(xué)校(第一階段)和實(shí)習(xí)醫(yī)院(第二階段)。

4.1 第一階段 在一年級(jí)的口語(yǔ)教學(xué)中,涉外護(hù)理專(zhuān)業(yè)的學(xué)生大多數(shù)已能夠逐漸克服膽怯心理,開(kāi)始敢于張嘴說(shuō)英語(yǔ),發(fā)音明顯得以改善,對(duì)英語(yǔ)的學(xué)習(xí)興趣也顯著提高,為開(kāi)展專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)情景教學(xué)打下了良好基礎(chǔ)。因此,第一階段不再將鼓勵(lì)學(xué)生開(kāi)口、糾音作為重點(diǎn),而是將專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)情景教學(xué)與護(hù)理專(zhuān)業(yè)課教學(xué)配合進(jìn)行。在教學(xué)內(nèi)容上拋開(kāi)傳統(tǒng)的按醫(yī)學(xué)分科授課的模式,而是本著“實(shí)用第一,夠用即可”的原則,按照護(hù)理的基本工作內(nèi)容來(lái)設(shè)計(jì),先易后難。教師在設(shè)計(jì)醫(yī)學(xué)情景之前應(yīng)考慮以下幾個(gè)因素:①學(xué)生的需要和已有的能力;②學(xué)生已有的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn);③情景的適用性和真實(shí)性;④語(yǔ)法知識(shí)的位置[6]。在每個(gè)單元中根據(jù)內(nèi)、外、婦、兒各科常見(jiàn)疾病的常見(jiàn)詞匯進(jìn)行較具體的詞匯講解,強(qiáng)調(diào)引導(dǎo)學(xué)生分析構(gòu)詞,了解詞綴,重點(diǎn)掌握醫(yī)護(hù)專(zhuān)業(yè)詞匯構(gòu)詞法。同時(shí)利用示教室中模擬人等多種訓(xùn)練設(shè)施,結(jié)合各種護(hù)理訓(xùn)練活動(dòng)特點(diǎn),讓學(xué)生根據(jù)本單元的教學(xué)內(nèi)容,在基本操作練習(xí)中使用護(hù)理專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)詞匯相互交流,提高聽(tīng)說(shuō)交際能力,調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。鼓勵(lì)學(xué)生組成二人英語(yǔ)互助小組,自行豐富、擴(kuò)展對(duì)話內(nèi)容。此外,還穿插放映相關(guān)醫(yī)護(hù)工作的影片片段讓學(xué)生加以模仿,以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,使學(xué)生所學(xué)的護(hù)理理論和專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)能在實(shí)踐中得到運(yùn)用并加深理解。對(duì)學(xué)生的對(duì)話練習(xí),除教師的評(píng)價(jià)外,全班同學(xué)給予評(píng)判。

本階段教師對(duì)學(xué)生應(yīng)以激發(fā)外部動(dòng)機(jī)為主,開(kāi)始逐步激發(fā)其內(nèi)部動(dòng)機(jī)。經(jīng)過(guò)一年級(jí)的聽(tīng)說(shuō)練習(xí),學(xué)生的口語(yǔ)表達(dá)能力已有一定的提高,也逐漸樹(shù)立起了自信。此時(shí),教師要及時(shí)調(diào)整口語(yǔ)教學(xué)模式,增加訓(xùn)練難度,賦予學(xué)生新的挑戰(zhàn)和新的學(xué)習(xí)目標(biāo),使學(xué)生從單純背誦日常對(duì)話逐漸轉(zhuǎn)為自編、自演、自我創(chuàng)新學(xué)習(xí)護(hù)理專(zhuān)業(yè)英語(yǔ),由“要我說(shuō)”變?yōu)椤拔乙f(shuō)”,進(jìn)行簡(jiǎn)單的專(zhuān)業(yè)會(huì)話。本階段的教學(xué)重點(diǎn)是聽(tīng)說(shuō)交際能力的培養(yǎng),而對(duì)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)詞匯不做硬性要求。考查重點(diǎn)也是所學(xué)單元聽(tīng)說(shuō)能力的考核。通過(guò)第一階段護(hù)理英語(yǔ)基礎(chǔ)知識(shí)的學(xué)習(xí)積累,學(xué)生能夠初步掌握基本的醫(yī)學(xué)詞根、專(zhuān)業(yè)詞匯及常用句式,為第二階段在實(shí)習(xí)醫(yī)院內(nèi)專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)交際能力的培養(yǎng)打下基礎(chǔ)。在學(xué)期末對(duì)學(xué)生的測(cè)試中增加口語(yǔ)測(cè)試內(nèi)容,使學(xué)生從“要我說(shuō)”到“我要說(shuō),我能說(shuō),我會(huì)說(shuō)”過(guò)程中產(chǎn)生成就感。

4.2 第二階段 此階段的專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)情景教學(xué)與實(shí)習(xí)醫(yī)院護(hù)理專(zhuān)業(yè)課教學(xué)配合進(jìn)行,教學(xué)目標(biāo)為既增加專(zhuān)業(yè)難度,但又不至于打擊學(xué)生的信心;提高學(xué)生學(xué)習(xí)的強(qiáng)度、深度,全面鍛煉專(zhuān)業(yè)會(huì)話能力。將整班學(xué)生化整為零,以組為單位在醫(yī)院各科室實(shí)習(xí),通過(guò)這一階段的實(shí)習(xí)學(xué)生會(huì)對(duì)各科常見(jiàn)病的特點(diǎn)及護(hù)理要求形成初步的認(rèn)識(shí),同時(shí)在臨床工作中獲得更多的動(dòng)手機(jī)會(huì)。在理論與實(shí)踐知識(shí)進(jìn)一步強(qiáng)化過(guò)程中,專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)情景教學(xué)內(nèi)容也可以相應(yīng)的加以豐富,但仍應(yīng)沿襲“實(shí)用第一,夠用即可”的原則,強(qiáng)調(diào)基礎(chǔ)性、實(shí)用性。教學(xué)任務(wù)則在醫(yī)院帶教老師的協(xié)助下由校內(nèi)英語(yǔ)老師來(lái)承擔(dān)。在涉外班的實(shí)習(xí)手冊(cè)中根據(jù)輪轉(zhuǎn)科室的特點(diǎn)設(shè)計(jì)若干情景話題,內(nèi)容以日常工作交流及醫(yī)患交流為主。學(xué)生通過(guò)在科室中的實(shí)習(xí),對(duì)護(hù)理工作有了進(jìn)一步的認(rèn)識(shí),選擇感興趣的話題自編情景對(duì)話,相同科室學(xué)生組成對(duì)話小組進(jìn)行練習(xí)。教師要在適當(dāng)提高學(xué)習(xí)難度的同時(shí),充分利用學(xué)生的內(nèi)部動(dòng)機(jī)和已形成的自主學(xué)習(xí)習(xí)慣,加大難度,將隨機(jī)性添入口語(yǔ)訓(xùn)練中,使大多數(shù)學(xué)生能夠基本掌握醫(yī)院中的日常英語(yǔ)會(huì)話,對(duì)英語(yǔ)的學(xué)習(xí)興趣濃厚,并表現(xiàn)出對(duì)學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)的愿望。每?jī)芍芗腥鄬W(xué)生進(jìn)行交流,通過(guò)分組表演對(duì)話的方式進(jìn)行考核,由教師和其他同學(xué)共同打分點(diǎn)評(píng)。在最后的口語(yǔ)測(cè)試中,學(xué)生以匯報(bào)課的形式表演自編自演的短劇,展示兩年來(lái)聽(tīng)說(shuō)教學(xué),尤其是專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)情景對(duì)話練習(xí)的成果。

5 小結(jié)

提高涉外護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生英語(yǔ)交際能力是目前護(hù)理英語(yǔ)教育界共同關(guān)注的問(wèn)題。在認(rèn)真分析現(xiàn)狀的基礎(chǔ)上,教師應(yīng)從自身專(zhuān)業(yè)出發(fā)進(jìn)行更多的探索和實(shí)踐;分階段、分層次采取不同的激勵(lì)措施,從課外準(zhǔn)備、課內(nèi)演練方面加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)口語(yǔ)情景教學(xué)的實(shí)踐,起到循序漸進(jìn)的效果。教師如能充分了解學(xué)生的心理,應(yīng)用激勵(lì)機(jī)制,由起初激發(fā)學(xué)生外部動(dòng)機(jī)到激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的內(nèi)部動(dòng)機(jī),使學(xué)生從一開(kāi)始單純服從老師的命令,到自覺(jué)、自愿、自主地學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)、練習(xí)口語(yǔ),完成提高學(xué)生口語(yǔ)能力、樹(shù)立自信、自主學(xué)習(xí)的目標(biāo)。通過(guò)以上兩個(gè)階段,護(hù)理專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)情景教學(xué)將始終貫穿于護(hù)理教學(xué)與實(shí)踐的全過(guò)程,使學(xué)生能夠同步學(xué)習(xí)護(hù)理知識(shí)與專(zhuān)業(yè)英語(yǔ),不但熟悉了護(hù)理工作的基本流程,而且又寓教于樂(lè)培養(yǎng)了護(hù)理專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)的基本知識(shí)及能力。

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