淺談教學藝術性在臨床護理實踐帶教中的應用1)

姜家艷,黃惠橋,羅玉華

成功的教學是一種藝術的創(chuàng)造。教學藝術性的要求目前不僅僅只是針對初中、高中、大學等語文及英語方面的教學,目前臨床護生的見習、實習帶教也要求做到情、景、色、聲具備,才能使教學內(nèi)容容易讓人刻入腦海,過目不忘。教學質(zhì)量的提高,不僅有賴于教師的博學、思維,也有賴于教學藝術。教學藝術是教學諸環(huán)節(jié)、諸手段、諸條件的綜合應用、調(diào)度和臨場發(fā)揮的技巧與本領。臨床護理實踐帶教的藝術性可以通過以下方式表現(xiàn)出來。

1 語言表達藝術性的應用

教學主要是通過教師和學生的語言交流完成的,語言是教學藝術的主要載體,而語言離不開聲、情。教學中的聲情是指聲中有情,情潤其聲;以聲傳情,以情傳聲。真正做到這點既要在教材及周邊知識上深層理解,在語言藝術上錘煉形體藝術雕琢。又要隨時洞察學生的理解力,善于采用通俗易懂的語言表達原本比較復雜的內(nèi)容,引導啟發(fā)學生,充滿感情的語言,抑揚頓挫的語調(diào)會讓學生感覺到聽課也是一種美的享受。另外,課堂上不應偏離主題,只注重學生的關注度,而沒有達到授課的目的,因此要有注重點,而不是泛泛而談。當有的學生注意力不集中時應采用迂回技巧,善意地提醒,多鼓勵學生,同時還要注意交流中的互動性,讓學生主動地表達自己的想法,自己的理解與看法,這樣才能通過學生的反饋打出一個得分,思考下一次該如何改進,提高自己的教學水平,達到互贏的目的。

采用生動有趣的語言容易撥動學生的心弦,激發(fā)想象力,使學生在接受知識的同時感受到美的熏陶和知識的趣味性。另外,還必須掌握和運用好體態(tài)語言,要以自己的情緒去感染學生,充分發(fā)揮人體語言的作用。人體語言指教師在課堂上的儀表、表情、眼神、手勢、姿態(tài)、動作等非語言信號,也是課堂教學中師生進行信息交流的重要渠道,能促進教學任務的完成,增強教學效果[1]。特別是學生見習的時候,帶教老師應特別注重儀表,因為這是給學生的第一堂臨床護理課程,會影響學生今后在臨床上的行為,而給實習生帶教亦然,她們將來都要跨入臨床成為醫(yī)務人員,也可能會為人師表。每位教師不僅要知道如何利用語言表達讓學生聽得懂,還應采用充滿感情內(nèi)涵的姿勢、手勢來加強自己語言效果,通過視覺給其留下深刻的印象。

2 教學藝術性在臨床實習中的應用

臨床實習的藝術性要求教師不能按部就班地先介紹環(huán)境,然后看病人,接著提出護理問題,怎么解決問題,評價等,而是先安排學生跟著老師去護理病人(征求病人同意),然后再針對護理過程提出相關問題,這可以反映出學生的觀察力和思維能力,另一方面學生可提出不同的見解,或者讓他們自己制訂護理措施,擬一份護理計劃書,然后在帶教過程中由老師講評計劃的優(yōu)點和不足之處,這樣不僅可啟發(fā)學生的思維,而且還可以鼓勵學生,促進學習的進步。

另外,教學計劃中應始終貫穿著互動式教學藝術,教師積極引導,學生積極思維,以提高教學質(zhì)量和效率,設置臨床討論,讓學生大膽、積極發(fā)言,盡量讓學生發(fā)現(xiàn)問題,自問自答,在積極探索中尋找正確答案,即使答案不正確,也不批評學生,而是采用詢問的方式,比如:聽完學生不正確的講述,帶教老師可以這樣說:“你能回答這個問題說明你積極思考了,但是……你看這樣行不行……”然后針對錯誤的地方加以糾正,或看完學生不規(guī)范的護理操作后,表明學生所犯的錯誤,然后讓另一名學生來糾正,等等。這些都需要學生與教師的互動,稱之為“雙主教學模式”。教師為主導,學生為主體。以學生為主體,教學中要抓住調(diào)動學生的學生興趣和積極性這條線。

3 教學藝術性在臨床見習中的應用

在臨床見習帶教過程中,采用典型與虛擬病例相結合的教學藝術,帶教老師巧妙地將課前經(jīng)過整理和加工的具有典型病例穿插于教學過程中,用來補充或完善病房病例的不足及不典型性,引導和啟發(fā)學生進行系統(tǒng)的臨床思維和分析的能力。還可以通過角色扮演,虛擬其中的某些病例,有目的地讓虛擬病例故意隱瞞一些細小的環(huán)節(jié),讓學生自己去發(fā)現(xiàn)問題、解決問題,充分發(fā)揮學生在臨床見習過程中的能動性和主動性。另外,情景教學藝術性在臨床見習中也有很重要的作用,可以起到事半功倍的效果,加強學生的記憶。例如,在講解心肺腦復蘇的技術操作要領時,首先應結合多媒體圖像為實習生提供一個病例。當你在大街上偶然遇見躺在地上的陌生人時,第1步應該怎樣做?啟發(fā)學生的思維,實習生一般會說出先判斷呼吸心跳是否停止。教師則問當判斷該病人無呼吸心跳時,又該如何處理?學生有的可能說立即打“120”電話報警,有的可能說立即按壓急救穴位,有的可能說立即進行心肺腦復蘇術。此時,帶教老師再引入主題,如何進行心肺腦復蘇,采用教師現(xiàn)場演示的方法來教會學生如何進行心肺腦復蘇。這種情景教學法不僅體現(xiàn)了教師的語言表達能力,還要求教師的肢體、儀態(tài)、動作要豐富講課的內(nèi)容,這樣可以使實習生不知不覺地將自己置身于場景中,激發(fā)其對學習內(nèi)容的興趣。

4 教學藝術性在臨床科研帶教中的應用

在臨床科研帶教中注重循證尋理,在培養(yǎng)評判性思維過程中講究推理、啟發(fā)和引導藝術。循證護理是一種指導臨床決策,指導臨床思維的觀念和理念[2],是護理人員在計劃其護理活動的過程中,審慎地、明確地、明智地應用最準確的科學證據(jù),并使之與熟練的臨床知識和經(jīng)驗相結合,參照病人的愿望,以在某一特定領域做出符合病人需求的護理決策的過程。在臨床帶教過程中教師要注重培養(yǎng)護生在臨床上運用批判性思維和創(chuàng)新能力,分析和解決了循證護理的內(nèi)涵與實施步驟,改善思維方式,不斷更新理念,才能在臨床上充分展現(xiàn)自己的能力,啟發(fā)批判性思維。

5 教師人格魅力的展示

教師的人格魅力反映了教師的氣質(zhì)和風度,是一個人知識、修養(yǎng)、情趣的外化,體現(xiàn)一個人的素質(zhì)。另外,有調(diào)查表明對于講課富于藝術性、知識性、趣味性,性格開朗、熱情大方,熱愛專業(yè)、工作出色的老師要比那些只突出重點、難點,文靜、彬彬有禮的老師更受歡迎[3],這表明了教學水平不僅僅體現(xiàn)在敬業(yè),更重要的是懂得如何引起學生的興趣,引起他們的激情。美國教育學家杰克遜在《教室的生活》一書中首次提出隱蔽課程理論,談到教師的情感、意志、個性特征同樣介入教學過程,影響著學生的非智力因素[4]。教師有自己的喜怒哀樂,也受社會、家庭方面的影響,只身走上講臺就忘卻了病痛,忘記了煩惱,神采奕奕地面對學生。正是教師的這種人格魅力往往可以激發(fā)起學生極大的求知欲望[5]。

6 小結

通過探討教學藝術性在臨床護理實踐帶教中的應用,學生及老師的帶教滿意度有了較大的提高,學生的學習及科研興趣得到了進一步開發(fā)及提高,也更加注重儀容儀表,在語言表達方面的能力顯示出明顯的進步。

教學是一門藝術,在教學藝術的氛圍中教師的人格也得到冶煉,教師應不斷走出舊的自我,進入新的自我世界,修正自己的弱點,完善自己的知識結構,形成更趨完美的教師風格。從教學中,學生不僅學到的是知識,還有的就是內(nèi)涵與素養(yǎng),不斷地提高、促進教與學之間的和諧、發(fā)展。

[1] 黎春峰.體態(tài)語言在體育與健康教學中的應用[J].新課程,2009(12):2.

[2] 黃建蓮.284名護生心中護理教師形象調(diào)查[J].南方護理學報,1996,3(1):37-38.

[3] Sackett DL.Evidence-based medicine:what it is and what it isn’t[J].British Medical Journal,1996,312(7023):71-73.

[4] 林樂星.教學藝術中的聲與情[J].中等醫(yī)學教育,1996,14(2):73-74.

[5] 楊潔.護士禮儀和語言藝術在帶教工作中的應用[J].家庭護士,2007,5(11C):75.