護(hù)囑本在臨床中的應(yīng)用研究

710032 中國人民解放軍第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院 李 丹,張紅菊

近年來護(hù)理模式融入了更多社會化、人性化的元素,優(yōu)質(zhì)服務(wù)質(zhì)量已經(jīng)是當(dāng)今醫(yī)院發(fā)展的必然,臨床護(hù)理工作也由此變得更加細(xì)致、具體、全面、優(yōu)質(zhì)。護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的提升,給醫(yī)院帶來信譽(yù)和效益,但也增加了護(hù)士的工作量,由于臨床護(hù)理人員緊缺,每位護(hù)士往往要同時勝任多項(xiàng)護(hù)理工作,所以臨床護(hù)理工作完成不及時或被遺忘的事件時有發(fā)生,加大了護(hù)患矛盾,針對此問題,我科護(hù)理單元建立了護(hù)囑本,現(xiàn)介紹如下。

1 記錄內(nèi)容與要求

專門負(fù)責(zé)登記本科室任何護(hù)士在工作期間所需處理的事宜(醫(yī)囑本上出現(xiàn)的和不可能出現(xiàn)的,而護(hù)士又必須做的、待做的事情)如,某床幾點(diǎn)幾分吃藥,某床病人不在位,某床頭燈壞了需要打電話修理,某床需要幾點(diǎn)幫忙訂餐等需要交接的事情。記錄要求:每位護(hù)士都可以在此記錄,但要求每項(xiàng)登記后要屬上記錄護(hù)士的名字。每項(xiàng)記錄執(zhí)行完畢護(hù)士在此條目前打鉤并簽名,已證實(shí)此項(xiàng)工作的完成情況。此記錄本參加科室日常交接班,實(shí)行二人查對制度,避免發(fā)生遺漏事件。

2 效果

護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn),護(hù)囑本的建立與實(shí)施,克服了因人力少容易忽視或遺忘護(hù)理工作的問題發(fā)生,明顯減少了護(hù)患矛盾和護(hù)理糾紛,降低了差錯事故發(fā)生的概率。它對提升護(hù)士的工作效率和服務(wù)質(zhì)量也起到了積極的促進(jìn)作用,護(hù)囑本就像護(hù)士工作中的小秘書,隨時提醒護(hù)士及時圓滿的完成工作。此方法有效合理,簡便易行,值得借鑒。