胡學華,王華靜
體位墊在手術室護理工作中使用頻繁,與手術病人接觸機會多,術中體腔內滲出液、膿液、血液和消毒液最易遺留在體位墊上,屬于高度危險品,是手術室感染控制工作關注的重點。日常工作中,手術室護理人員裸手放置體位墊,受污染機會較大。為避免手術體位墊造成的交叉感染,我院于2007年對手術體位墊的制作和清洗消毒方法進行了改進?,F報道如下。
1.1 外套 采用薄型防水尼龍面料或皮質材料,便于隨時清潔,并分別施以不同色系,便于每月定期更換、管理。
1.2 內襯 分別為30泡軟質海綿和50泡硬質海綿,用于軀干和肢體的不同受力部位,既起到固定作用,又達到減壓效果。
1.3 規格 包括長方墊、方墊、斜坡墊、圓枕等各種形狀不同、規格不同、厚度不同的體位墊,并分為成人和小兒體位墊,以滿足各種手術體位及各種體形病人的需求。
每月將換下的體位墊送洗滌中心進行專業處理:工作人員將所有體位墊從縫制處拆開,取出內部海綿,分別將外套及海綿置于專用消毒池內,2 000 mg/L有效氯溶液浸泡1 h,然后用清水充分漂洗、脫水,烘干后將海綿套入外套內縫合,放置于清潔的存放袋內,送至醫院手術室清點接收。
3.1 防水性和舒適性統一 采用防水性能好的材料在減少液體滲透污染的情況下,保證了體位墊適當的柔軟度和彈性,保證病人體位的舒適及手術安全。
3.2 清洗、消毒效果好 規范的清洗、消毒方法保證體位墊表面、內面都得到徹底清洗、消毒、干燥,徹底去除細菌滋長的條件,使清潔消毒效果得到保障。
3.3 可操作性和實用性強 專人負責處理體位墊的清洗消毒工作,保證清洗、消毒方法的規范性和專業性,該方法簡單,效果明顯,具有良好的可操作性和實用性。
3.4 避免污染手術病人,降低術中感染幾率 手術室是醫院為病人進行手術和搶救治療的重要場所,對手術室預防感染提出了更高的要求,預防感染是手術治療成功的重要保證[1]。規范手術體位墊的制作、清洗、消毒方法,使手術病人在接觸體位墊時避免受到其他病人體液和血液的污染,降低術中感染幾率,保證手術治療效果,同時還可以減少交叉感染的機會。
3.5 保護手術室護理人員 為了預防醫源性交叉感染和做好工作人員的自身保護,對污染物、敷料、器械等須進行嚴格的處理[2]。手術室護理人員在擺放手術體位時需要裸手進行體位墊的安放,體位墊良好的清潔消毒質量確保手術室護理人員的職業安全,整齊劃一的產品,除使工作人員在手術過程有一個良好的視覺感之外,更重要的是手術體位輔助用品的管理更趨合理化、規范化,保證了病人和護理人員的安全。
[1] 王玲廣,任明霞.易被忽視的手術室污染的幾個難點及對策[J].四川醫學,2001,22(5):505-506.
[2] 黃萍.對HBsAg、HBeAg陽性病人在手術室污染的處理[J].右江醫學,2004,32(1):84.