臨床護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)的思考1)

李 峰 ,韓 杰

臨床護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)的思考1)

李 峰 ,韓 杰

通過明確護(hù)理學(xué)科的定位,設(shè)定培養(yǎng)目標(biāo),探索培養(yǎng)模式等策略實現(xiàn)護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位人才的培養(yǎng)。建議開展臨床護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位(MN)研究生教育,實現(xiàn)護(hù)理教育與國際接軌,完善護(hù)理研究生教育模式,提升臨床護(hù)士整體素質(zhì)。

護(hù)理;專業(yè)學(xué)位;碩士培養(yǎng)

護(hù)理研究生教育是護(hù)理教育體系的重要組成部分,我國自1992年開設(shè)護(hù)理碩士教育以來,為培養(yǎng)高水平的護(hù)理教育者、研究者和實踐者做出了積極的貢獻(xiàn),但是,護(hù)理碩士研究生培養(yǎng)目標(biāo)定位一直不夠清晰,培養(yǎng)的人才以教學(xué)、科研型為主,沒有突出護(hù)理學(xué)科的實踐性,而且,護(hù)理學(xué)現(xiàn)在仍然是臨床醫(yī)學(xué)二級學(xué)科,卻沒有形成臨床醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)學(xué)位與專業(yè)學(xué)位并存的研究生培養(yǎng)模式,護(hù)理研究生學(xué)位類型不完善的狀況已經(jīng)影響到護(hù)理學(xué)科的發(fā)展和人才培養(yǎng)的規(guī)格,不能適應(yīng)社會發(fā)展的需求,因此,開展臨床護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位研究生教育,培養(yǎng)實踐能力強(qiáng)的高級應(yīng)用型護(hù)理人才是當(dāng)前護(hù)理教育應(yīng)當(dāng)解決的問題。

1 專業(yè)學(xué)位的概念與特征

專業(yè)學(xué)位(p rofessional degree),是相對于學(xué)術(shù)性學(xué)位(aca2 demic degree)而言的學(xué)位類型,其目的是培養(yǎng)具有扎實理論基礎(chǔ),并適應(yīng)特定行業(yè)或職業(yè)實際工作需要的應(yīng)用型高層次專門人才[1]。專業(yè)學(xué)位的特性可以簡單地概括為,一是實踐性,專業(yè)學(xué)位獲得者不要求從事學(xué)術(shù)性的理論研究,而要求具備較強(qiáng)的理論聯(lián)系實踐、解決實際問題的能力;二是職業(yè)性,專業(yè)學(xué)位中的“專業(yè)”指專門的職業(yè)(p rofession),而并非專門學(xué)業(yè)(special2 ty)之意。目前西方發(fā)達(dá)國家普遍將某些行業(yè)的職業(yè)任職資格與專業(yè)學(xué)位獲得銜接起來,使專業(yè)學(xué)位具有明顯的職業(yè)性;三是復(fù)合性,一個專業(yè)學(xué)位獲得者或從業(yè)者既要懂本專業(yè)的理論知識,又要精通專業(yè)技能,還需要有很高的從業(yè)道德。顯然,要具備較高的綜合素質(zhì),因此,專業(yè)學(xué)位人才就具有一定的復(fù)合性[2]。

2 我國專業(yè)學(xué)位的發(fā)展

國務(wù)院學(xué)位委員會辦公室發(fā)布的(學(xué)位[2002]1號文件)《關(guān)于加強(qiáng)和改進(jìn)專業(yè)學(xué)位教育的若干意見》明確指出,“專業(yè)學(xué)位人才培養(yǎng)與學(xué)術(shù)性學(xué)位人才培養(yǎng)是高層次人才培養(yǎng)的兩個重要方面,在高等院校人才培養(yǎng)工作中,具有同等重要的作用”。我國從1991年開始設(shè)置和試辦專業(yè)碩士學(xué)位研究生教育,專業(yè)學(xué)位幾乎覆蓋了所有行業(yè)領(lǐng)域,到2007年共開設(shè)18個專業(yè)學(xué)位,呈現(xiàn)出整體推進(jìn)、全面發(fā)展的態(tài)勢,成為社會培養(yǎng)高層次、復(fù)合型的實用人才的重要途徑,成為繼續(xù)教育、終身教育的重要組成部分,成為學(xué)位與研究生教育發(fā)展的重要生長點(diǎn)[3],對于我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會進(jìn)步發(fā)揮了重要的作用。

醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的專業(yè)學(xué)位教育始于1998年,國務(wù)院學(xué)位委員會通過了《臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位試行辦法》,首先開設(shè)了臨床醫(yī)學(xué)碩士、博士專業(yè)學(xué)位,之后逐漸開設(shè)了口腔醫(yī)學(xué)碩士、博士和公共衛(wèi)生碩士的專業(yè)學(xué)位,培養(yǎng)目標(biāo)是提高臨床醫(yī)師素質(zhì)和臨床醫(yī)療水平,培養(yǎng)高層次、高水平的臨床醫(yī)師,到2007年有84個院校招生臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生約6萬人[4]。

3 臨床護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)的必要性

參照國務(wù)院學(xué)位委員會通過的《臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位試行辦法》,護(hù)理學(xué)科的專業(yè)學(xué)位碩士研究生的培養(yǎng),名稱可以定為“臨床護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位MN(master of nursing)”。

3.1 適應(yīng)護(hù)理教育國際化發(fā)展,實現(xiàn)與國際接軌 國外護(hù)理學(xué)研究生層次的培養(yǎng)類型有兩類,一是以護(hù)理科研為重點(diǎn)培養(yǎng)的MS(master of science),二是以專科護(hù)理為重點(diǎn)的MN[5]。國內(nèi)護(hù)理碩士培養(yǎng)類型不明確,一般仍是按照醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)學(xué)位培養(yǎng),頒發(fā)醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位,但護(hù)理人才需求表明,不僅需要科研能力強(qiáng)的護(hù)理研究者、教育者,也需要能夠直接服務(wù)于臨床、社區(qū)各領(lǐng)域的實踐性高層次護(hù)理人員。因此國內(nèi)護(hù)理碩士教育,也應(yīng)開展專業(yè)學(xué)位培養(yǎng),與國際護(hù)理教育接軌,培養(yǎng)理論基礎(chǔ)雄厚、把握學(xué)科發(fā)展動向,具有發(fā)展學(xué)科理論和實踐能力的實用性人才。

3.2 完善護(hù)理研究生教育體系,提升臨床導(dǎo)師能力 我國護(hù)理研究生教育始于20世紀(jì)90年代,到2008年我國已有護(hù)理學(xué)碩士學(xué)位授權(quán)點(diǎn)65個,護(hù)理學(xué)博士招生點(diǎn)22個[6]。近20年來,為高等院校培養(yǎng)了一批護(hù)理教學(xué)和研究者,但我國護(hù)理研究生培養(yǎng)目標(biāo)定位不清晰,護(hù)理學(xué)科的實踐特色不突出,護(hù)理碩士生導(dǎo)師尤其是臨床護(hù)理導(dǎo)師學(xué)歷層次較低、知識結(jié)構(gòu)不完善等問題顯而易見[7]。開展臨床護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位研究生教育,可以完善護(hù)理研究生培養(yǎng)的學(xué)位體系,形成學(xué)術(shù)型和實踐型并舉的人才培養(yǎng)模式,滿足護(hù)理碩士在中國護(hù)理專業(yè)的發(fā)展中擔(dān)當(dāng)多重角色的需要,同時,專業(yè)學(xué)位的設(shè)置可以有效提高臨床護(hù)理師資的水平,解決所帶學(xué)生學(xué)歷層次高于指導(dǎo)教師的狀況,使具有臨床實踐經(jīng)驗的碩士生導(dǎo)師得到有效補(bǔ)充。

3.3 促進(jìn)護(hù)理學(xué)科發(fā)展,培養(yǎng)專家型護(hù)理人才 現(xiàn)代護(hù)理已經(jīng)逐漸發(fā)展成為一門獨(dú)立的學(xué)科,其護(hù)理理念、工作性質(zhì)和工作范疇在不斷發(fā)展變化,社會需要專家型的護(hù)士,履行健康照顧者、預(yù)防保健者、健康促進(jìn)者以及健康教育者的職責(zé),曹軼[8]認(rèn)為,我國護(hù)理研究生教育應(yīng)由培養(yǎng)護(hù)理教師、護(hù)理管理者為主,轉(zhuǎn)向培養(yǎng)臨床專科護(hù)士為主,培養(yǎng)立足護(hù)理臨床實踐,融通護(hù)理理論的護(hù)理專家,使中國護(hù)理逐步走向?qū)？苹l(fā)展的道路。美國某州的專科護(hù)士中碩士占到75.0%,博士占16.5%,而我國現(xiàn)已經(jīng)取得專科護(hù)士資格的護(hù)士中,具有本科學(xué)歷的只有19.1%,大專學(xué)歷占52.4%[9]。護(hù)理學(xué)科實踐性的特點(diǎn),決定了護(hù)理學(xué)碩士研究生的培養(yǎng)不應(yīng)脫離臨床。臨床護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)為高級護(hù)理實踐做準(zhǔn)備,為我國專科護(hù)士培養(yǎng)與發(fā)展打下基礎(chǔ)。以這種方式培養(yǎng)專家型護(hù)理人才,是加速我國護(hù)理專業(yè)化進(jìn)程的有效途徑。

4 臨床護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)策略

4.1 護(hù)理學(xué)科的定位 護(hù)理學(xué)從1860年開始,成為一個專門的領(lǐng)域進(jìn)行人才培養(yǎng),經(jīng)歷了一百多年的發(fā)展,已經(jīng)逐漸形成獨(dú)立的、相對完整的、與臨床醫(yī)學(xué)既有聯(lián)系又有不同的學(xué)科體系。如果還將護(hù)理學(xué)定位在臨床醫(yī)學(xué)的二級學(xué)科,將極大地限制護(hù)理學(xué)的發(fā)展,因此,護(hù)理學(xué)科由臨床醫(yī)學(xué)二級學(xué)科,提升為護(hù)理學(xué)一級學(xué)科,條件已基本成熟[10]。在此基礎(chǔ)上,臨床護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位可以開設(shè)在內(nèi)科護(hù)理、外科護(hù)理、婦產(chǎn)科護(hù)理、兒科護(hù)理、精神科護(hù)理、社區(qū)護(hù)理、傳染科護(hù)理等二級學(xué)科。只有從根本上解決護(hù)理學(xué)的一級學(xué)科定位問題,才能反映醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,為護(hù)理學(xué)科的健康發(fā)展提供適當(dāng)?shù)目臻g,也才能從根本上解決護(hù)理學(xué)研究生的培養(yǎng)方向、培養(yǎng)方案和學(xué)位問題。

4.2 培養(yǎng)目標(biāo)的設(shè)定 我國目前護(hù)理碩士培養(yǎng)目標(biāo)的界定還沒有達(dá)成完全統(tǒng)一的共識,各院校都充分認(rèn)識對學(xué)生能力培養(yǎng)的重要性,但護(hù)理專業(yè)的特色不明顯,對于碩士研究生最后形成的能力沒有明確的界定。這使得護(hù)理碩士培養(yǎng)呈現(xiàn)一定的盲目性,直接導(dǎo)致護(hù)理研究生使用的不確定。因此,應(yīng)將護(hù)理碩士培養(yǎng)分為科研型學(xué)術(shù)學(xué)位和實踐型專業(yè)學(xué)位兩類,按照不同的方向培養(yǎng)高層次護(hù)理人才。學(xué)術(shù)學(xué)位研究生重點(diǎn)學(xué)習(xí)基礎(chǔ)理論和系統(tǒng)的專業(yè)知識,以培養(yǎng)合格的高層次護(hù)理科研、教育、管理人才為主。專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)從事護(hù)理某一特定領(lǐng)域的應(yīng)用性人才,重點(diǎn)學(xué)習(xí)護(hù)理專科理論和高級護(hù)理實踐技能,著重培養(yǎng)職業(yè)素質(zhì)、強(qiáng)化實踐環(huán)節(jié),著眼于培養(yǎng)護(hù)士獨(dú)立解決問題的能力和實際操作技能。

4.3 培養(yǎng)模式的探索 培養(yǎng)模式受制于培養(yǎng)目標(biāo),在護(hù)理碩士培養(yǎng)目標(biāo)明確的基礎(chǔ)上,制訂具有現(xiàn)實指導(dǎo)性和操作可行性的培養(yǎng)方案,參照臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)碩士學(xué)位培養(yǎng)模式,先從招收在職護(hù)理人員開始,合理設(shè)置課程,突出實踐環(huán)節(jié),注重培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力和獨(dú)立分析思考能力,通過強(qiáng)化外語培訓(xùn),課題研究的訓(xùn)練,專科操作能力的提升,達(dá)到解決專科問題能力的凝練,教學(xué)過程中,應(yīng)該加強(qiáng)PBL教學(xué)法和案例教學(xué)的應(yīng)用,畢業(yè)論文應(yīng)該緊密結(jié)合臨床實際,以臨床護(hù)理病例分析、護(hù)理方案實施創(chuàng)新等為主。

總之,護(hù)理研究生教育體系有待完善,護(hù)理學(xué)學(xué)術(shù)學(xué)位和專業(yè)學(xué)位研究生的分類培養(yǎng)是必然趨勢,高等護(hù)理教育者應(yīng)當(dāng)進(jìn)行有關(guān)前瞻性的探索。

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Thinking on training of master degree postgraduate in clinical nursing p rofession

L i Feng,Han Jie
(Nursing College of Shandong University,Shandong 250012 China)

G424.1

C

10.3969/j.issn.100926493.2010.03.052

100926493(2010)1C20266202

李峰(1961—),女,江蘇人,副院長,副研究員,碩士,從事護(hù)理教育與管理,工作單位:250012,山東大學(xué)護(hù)理學(xué)院;韓杰工作單位:250012,山東大學(xué)護(hù)理學(xué)院。

2009207201;

2009212217)

(本文編輯 呂佩)