手術室帶教護生的體會

孫淑琴

臨床實習是醫學教育中重要的一環,也是護生理論知識與實踐相結合的過程,帶好實習護生,培養優秀的護理人才,是我們義不容辭的責任。手術室護士的實習,是對書本知識的強化和補充,實習護生在實習期間所接受的教育,是將來能否成為一位出色的護理人員關鍵所在。故培養出優秀的手術室護士,是帶教老師義不容辭的責任。近年來,隨著本院實習護生的不斷增加,對帶教老師的要求也更加嚴格。故筆者總結了一些帶教經驗與同道們商榷。

本院自2007~2009年接待手術室實習護生約180人,其中女生占90%;男生占10%,多數都是大專畢業,實習時間約為8~12周。根據護生在手術室實習時間的長短,本院制定了一整套實習計劃及措施,得到了實習護生的認可,他們通過理論與實踐的結合有了很大的收獲。

1 具體方法

1.1 加強帶教老師自身素質的培養 護理人員不僅要掌握醫學護理學知識,更要有一定的社會科學知識及操作技能,作為帶教老師不僅要有較強的理論知識,還要有一定的表達能力。因此本院選擇了專業水平高,有工作熱情,主管護師以上的護理人員作為帶教老師,負責具體的帶教工作、教學的總體安排、理論方面的講課、操作培訓及出科考試等。

2 協助護生盡快進入護士角色

2.1 介紹環境

護生進入手術室的第1天,陌生的環境使他們感到既興奮又緊張。首先向他們介紹手術室環境、布局、區域劃分,告知他們手術室分生活區,潔凈區及污染區:如辦公室、值班室為生活區;手術間、無菌敷料室、無菌器械室等為潔凈區;污物通道為污染區。為他們講解現在條件下的人流、物流等流程:如手術室有醫務人員通道、患者通道及污物通道,要保證手術室的潔凈,避免交叉感染。這樣使他們迅速熟悉環境,對手術室有個整體印象。

2.2 介紹規章制度

手術室的規章制度很多,如手術室一般制度、查對制度、洗手制度、安全防護制度、接送患者制度、輸血輸液制度,消毒隔離制度、參觀制度等。首先告知他們進入手術室必須更換手術室的衣褲、鞋帽,這就是手術室規章制度中的一項,諸如此類,不但要求他們要知道,并要按其規章制度認真執行。

2.3 手術人員應具備的素質

要有嚴謹的工作態度,具有一定的慎獨修養。這是作為手術室工作人員最基本的素質。

3 注重手術室護生能力的培養

3.1 供應區學習 手術室是一個特殊的工作場所,節奏快、無菌技術要求高,工作內容繁雜。首先向他們介紹并操作器械的清洗、上油、打包及小敷料的制作,并告知他們無菌包的用途、放置、消毒日期、拿放原則。講解一次性物品的檢查、打開、使用方法,及急救藥品的位置、劑量使用方法等。

3.2 基本操作

規范的護理技術操作是每位護生在實習期間必須完成的一項重要的護理技能。首先強調無菌技術操作原則,并示范無菌持物鉗的使用及注意事項、無菌包的打開、無菌器械桌的鋪置整理、穿無菌手術衣、戴無菌手套等基本常識,詳細講解其操作步驟,然后組織他們進行反復練習。

3.3 理論聯系實際 護理教育的目的是培養有能力、有知識,并與實踐相結合的實用型人才,護士入手術室的第3~4天后,讓他們參觀中小手術,帶教老師講解其配合要點,讓他們對手術過程,配合基本程序,有一整體印象,隨后與帶教老師共同參與洗手巡回工作。洗手帶教時,老師除詳細講解各種器械的分類、使用及傳遞方法外,還要倡導根據醫生的習慣,準備好各種縫針器械,提供悟性服務和個性化服務,講解手術無菌區的建立與保護,強調嚴格無菌技術操作,提高個人慎獨修養,為將來獨立配合手術打好基礎。巡回帶教時,要求護生參與術前查對患者,術中嚴格查對縫針、敷料、給藥等,使之充分認識查對制度的重要性,以增強其法律意識及自我保護意識。

4 加強護生職業道德教育

隨著醫療體制改革的不斷深入,21世紀護理逐漸向專業化、專科化發展,需要多層次、新型、具有較高素質的護理人才發展,所以要培養護生良好的心理素質,激勵他們熱愛護理專業,無私奉獻,把患者的生病和痛苦看得高與一切。工作中注意多鼓勵、多表揚、多關心、多指導的方法,培養護生的自信心、道德修養,使他們自尊自強,成為具有高素質的護理人才。

參 考 文 獻

[1] 譚玉蘭手術室護士反思能力培養的方法及探討.護理學雜志,2005,20(14).

[2] 張雅軍.手術室護理管理.北京科教出版社,2003.