復方血栓通膠囊治療外傷性黃斑出血30例臨床觀察

白 雪

（海南省三亞市中醫院眼科，海南三亞 572000）

黃斑區是視網膜上的重要組織結構，對視功能的影響起到了舉足輕重的作用，因其結構脆弱而具有特殊性[1]，一旦黃斑區因眼球鈍挫傷等外傷造成出血，則吸收較為困難，嚴重時可影響視功能[2]。我院選取2008～2010年18例眼球鈍挫傷導致黃斑出血的病例，用復方血栓通膠囊進行治療，療效顯著[3]，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組資料共30例（36只眼），均為眼球鈍挫傷。其中，男 22例，女 8例；年齡 19～48歲，平均 28歲；就診時間60 min～10 d。就診時全部視力均下降，視力在0.1以下者16例。

1.2 治療方法

患者均口服復方血栓通膠囊，一次3粒，3次/d，同時口服維生素C及維生素B。連續用藥2個月。

1.3 療效評定標準

1.3.1 視力療效評價標準 顯效：最佳矯正視力提高4行或4行以上；有效：最佳矯正視力提高2～4行；穩定：最佳矯正視力波動在1行內；無效：最佳矯正視力下降大于2行。

1.3.2 眼底出血療效評價標準 顯效：眼底出血完全吸收或吸收＞75%；有效：眼底出血吸收25%～75%；無效：眼底出血吸收＜25%或眼底出血增加。

1.4 統計學方法

采用 SPSS 12.0 軟件進行統計分析。 計量資料以（±s）表示，采用t檢驗進行比較，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

治療后黃斑區出血面積減少（t=1.78，P＜0.05），其中，顯效16眼，有效11眼，無效9眼，總有效率為75%，治療前后差異有統計學意義。見表1、2。

3 討論

外傷性黃斑出血在祖國醫學中屬于“暴盲”范疇。由于撞擊傷目，眼底目絡受損，氣血運行失暢，離經之血溢出脈外而發為眼底出血。黃斑中心凹是視網膜視覺最敏銳部位[4]，因此黃斑區外傷出血，可造成視力嚴重損害。復方血栓通膠囊是中成藥口服制劑，由三七、黃芪、丹參和玄參四味中藥組成，三七有止血而不留瘀，活血而不傷血的特點；丹參為活血祛瘀藥，能加快微循環的血液流動速度，開放毛細血管，并能緩解血細胞的聚集，抑制血小板的凝集[5]。現代藥理研究表明復方血栓通膠囊能活血化瘀，益氣養陰，具有擴張血管、改善微循環的作用[6]。在筆者治療的30例黃斑出血病例中，應用復方血栓通膠囊口服，擴張了血管，增加了血流量，改善了黃斑區的血液循環和微循環，加快了出血吸收時間，取得了較好的臨床療效。

表2 治療前后最佳矯正視力（±s）

表2 治療前后最佳矯正視力（±s）

觀察項目 治療前 治療后最佳矯正視力黃斑出血面積（PD）4.32±0.25 0.53±0.72 4.75±0.43 0.24±0.56

[1]廖訓建.復方血栓通膠囊治療視網膜中央靜脈阻塞[J].廣東醫學,2003,24(8)∶889.

[2]何巧玲,趙學軍.中藥治療眼底出血46例療效觀察[J].中國當代醫藥,2008,15(23)∶54.

[3]吳曉云.復方血栓通膠囊治療挫傷性前房積血療效觀察[J].廣東醫學,2003,24(2)∶203.

[4]葛堅,崔浩.眼科學[M].北京∶人民衛生出版社,2002∶21.

[5]吳毓敏,董瑞鴻,郭選賢.中西醫結合治療糖尿病單純性視網膜病30例[J].中醫雜志,2008,49(6)∶37.

[6]矯紅.復方血栓通膠囊對出血期糖尿病視網膜病變的干預治療[J].中華中醫藥雜志,2010,25(9)∶59.