高血壓病患者的心率變異性分析

陳應軍

心率變異性是反映自主神經對心臟和血管調節動態平衡的無創性指標，用以檢測心臟自主神經功能變化，是評價植物神經系統功能的一種手段。心率變異性(heart rate rariabiliyt，HRV)分析是測定心臟自主神經功功能的一種定量方法。本文探討高血壓患者心率變異性的變化。

1 對象和方法

1.1 研究對象 本院2007年到2010年3月門診或住院的高血壓病患者和正常健康人。符合高血壓診斷標準的高血壓病組:患者25例(男13例、女12例)，年齡(47±6)歲，均無甲狀腺功能進癥、嚴重心律失常和冠心病等并發癥;對照組:正常健康人20例:(其中男11例、女9例)，年齡(45±8)歲均無高血壓病、甲狀腺功能進癥、嚴重心律失常和冠心病等并發癥。

1.2 研究方法 所有病例均采用深圳博英醫療儀器科技有限公司提供動態心電圖及分析系統。監測時間＞23 h，經人機對話，排除異位博動和偽差干擾，進行心率變異性分析。分析參數:(1)SDNN:24 h全部竇性RR間期的標準差;(2)RMSSD:相鄰竇性RR間期差值的均方根;(3)PNN50:相鄰竇性RR間期差值＞50ms所占百分比;(4)HRVI又稱三角指數:24 h動態心電圖記錄中占比例最多的NN間期的次數與全部正常NN間期總數之比。

1.3 統計學方法 采用SAS 11.5統計分析軟件進行處理;資料以±s表示，組間采用t檢驗。

2 結果

高血壓組與對照組比較，各項指標差異有統計學意義(P＜0.05)見表1。

表1

3 討論

在血壓的生理調節中自主神經起著重要的作用，同時自主神經也參與了高血壓的發病過程［1］。高血壓病可使壓力感受器功能受損，引起心臟植物神經調節的紊亂和心率變異性正常晝夜節律的消失，這可能是高血壓患者心率變異性改變的原因［2］。

本文研究高血壓病患者HRV值全面的降低，提示存在自主神經功能障礙，表明正常人與高血壓人群HRV的差異，對高血壓的發病也具有一定的預測意義。

［1］ 郭繼鴻，張萍.動態心電圖.人民衛生出版社，2003:822-879.

［2］ 桑更生，馮燕嫻.高血壓合并2型糖尿病患者的心率變異性分析.臨床心電學雜志，2008，6(17):193-194.