文圖/本刊記者 韓同偉
11月20日,2010年全國中西醫(yī)結(jié)合防治心腦血管疾病學(xué)術(shù)大會在京隆重召開。本次大會由《中醫(yī)藥管理雜志》社、《中醫(yī)雜志》社、《中國當(dāng)代醫(yī)藥》雜志社共同主辦,中恒集團(tuán)廣西梧州制藥(集團(tuán))股份有限公司承辦。心腦血管疾病有人類“第一殺手”之稱,本次大會是本年度關(guān)于我國中西醫(yī)結(jié)合特色優(yōu)勢防治心腦血管疾病的高端學(xué)術(shù)大會,受到了業(yè)界人士的廣泛關(guān)注。
全國人大、全國政協(xié)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo),衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局相關(guān)領(lǐng)導(dǎo),部分省級衛(wèi)生行政主管部門領(lǐng)導(dǎo)等出席大會。中國科學(xué)院陳可冀院士,中國工程院程莘農(nóng)院士、李連達(dá)院士等學(xué)者,以及陸廣莘、路志正、顏正華等多位“國醫(yī)大師”也出席了大會并發(fā)言。近600名來自全國各地的中醫(yī)、西醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合學(xué)者齊聚一堂,共同探討中西醫(yī)結(jié)合防治心腦血管疾病的進(jìn)展與經(jīng)驗。
河南中醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院周立華教授做了《中西醫(yī)結(jié)合治療模式》的精彩報告。他提出了狀態(tài)醫(yī)學(xué)的概念、要素、原則和特點,指出狀態(tài)醫(yī)學(xué)原理是心腦同治的理論基礎(chǔ)。
狀態(tài)醫(yī)學(xué)是系統(tǒng)科學(xué)與中西醫(yī)學(xué)的融合。系統(tǒng)科學(xué)在醫(yī)學(xué)中有著重要地位,從不同角度、不同層次反映機(jī)體病理變化過程的客觀規(guī)律,是對機(jī)體不同系統(tǒng)狀態(tài)的描述。因此,狀態(tài)醫(yī)學(xué)對“辨病”和“辨證”的認(rèn)識,從理論上是中西醫(yī)在系統(tǒng)科學(xué)水平上的統(tǒng)一。 從西醫(yī)角度而言,運(yùn)用系統(tǒng)科學(xué)的觀點和方法可以更關(guān)注多因素、多環(huán)節(jié)疾病;從中醫(yī)角度而言,恰當(dāng)運(yùn)用系統(tǒng)科學(xué)的觀點和方法,揭示整體論認(rèn)識中的諸多細(xì)節(jié),包括多因、多級、多路的調(diào)控方式等,闡明整體狀態(tài)失穩(wěn)的外在變化和內(nèi)在變化的相關(guān)性。
周立華教授介紹了狀態(tài)醫(yī)學(xué)的基本原則:一是目的性原則,機(jī)體的常態(tài)及參數(shù)是其目的點或目的環(huán)的綜合;二是重視各要素及其相互聯(lián)系的原則,不再把某一病理變化當(dāng)作單一因素、單一過程來理解,更不能再重復(fù)“頭痛醫(yī)頭、足痛醫(yī)足”的片面性做法;三是反饋性原則,機(jī)體的聯(lián)系一般都具有反饋的性質(zhì)和特點,如不能恰當(dāng)理解、系統(tǒng)把握,誤讀某些病理現(xiàn)象和指標(biāo),就會犯南轅北轍的錯誤。
狀態(tài)醫(yī)學(xué)闡明了狀態(tài)的形式、維持與轉(zhuǎn)換機(jī)制,對轉(zhuǎn)換點和轉(zhuǎn)換機(jī)制給予足夠的重視,將局部狀態(tài)和整體狀態(tài)的相關(guān)性和相關(guān)節(jié)點納入網(wǎng)絡(luò)體系,在系統(tǒng)的狀態(tài)中解讀其相互作用。狀態(tài)醫(yī)學(xué)是對中西醫(yī)學(xué)知識進(jìn)行系統(tǒng)科學(xué)意義上的解構(gòu)、解讀和滲透融合,是中醫(yī)現(xiàn)代化、西醫(yī)整體化的發(fā)展方向,也是中西醫(yī)學(xué)理論結(jié)合的必然趨勢。
周立華教授認(rèn)為,狀態(tài)醫(yī)學(xué)原理是心腦同治的理論基礎(chǔ)。其 “心腦同治”不僅是提法的創(chuàng)新,而且具有實質(zhì)性意義,并已得到臨床療效的證實。從狀態(tài)醫(yī)學(xué)看,隨著年齡的增加,機(jī)體功能衰退、心腦血管的衰退均處于同步狀態(tài),這也是目前心血管與腦血管疾病常常在同一病人身上發(fā)生的原因。心腦同治的另一含義是心與腦在治療中有些因素需要均衡。在心腦同治的背景下和探索中,就容易找到系統(tǒng)自穩(wěn)意義上的平衡點或目的點,這當(dāng)然以病人整體狀態(tài)的最佳選擇為要,而不能顧此失彼。

南開大學(xué)生命科學(xué)院的李建民教授做了 《血栓與基因表達(dá)障礙的關(guān)系》的報告。他指出,唯物辯證法認(rèn)為,生命體與其外界環(huán)境是辯證統(tǒng)一的,祖國醫(yī)學(xué)更是遵循“天人合一”的準(zhǔn)則。近期大量科學(xué)研究結(jié)果顯示,外界因素可以影響基因乃至基因的表達(dá),這就打破了基因不變的封閉式舊觀念,突破了障礙,使人們向更深層次基因分子水平去探討疾病發(fā)生的原因和治療手段,從生命的本質(zhì)去解決有關(guān)問題,大道至簡,開辟中醫(yī)藥走向現(xiàn)代化的道路。
李建民教授還指出,血栓形成的基礎(chǔ)原因是“三高”(高脂、高糖、高血壓),而造成“三高”的根本原因是基因表達(dá)障礙導(dǎo)致的“三低”(激素濃度低、酶濃度低、抗體濃度低)。基因表達(dá)過程需兩性物質(zhì)核酸和蛋白質(zhì)參與,能影響兩性物質(zhì)的最基礎(chǔ)物質(zhì)是酸堿變化。隨著人體逐年老化,體內(nèi)調(diào)節(jié)酸堿的能力已衰退,加上不良生活方式、環(huán)境污染,造成人體偏酸是無可爭議的。實驗證實,pH值下降與基因表達(dá)產(chǎn)物蛋白質(zhì)的生物合成濃度成正相關(guān)。
此外,北京大學(xué)中國藥物依賴性研究所陸林教授做了《經(jīng)顱磁刺激(rTMS)治療神經(jīng)和精神疾病》的學(xué)術(shù)報告;北京朝陽醫(yī)院心臟中心徐琳主任做了《急性ST段抬高心肌梗死的急診治療》的專業(yè)報告等。大會同期還舉行了中醫(yī)藥、中西醫(yī)結(jié)合防治心腦血管疾病繼承創(chuàng)新大型主題征文的頒獎儀式。