烏鱧復元湯促進術后大鼠切口愈合的實驗研究

秦偉夫 蔣俊和 湖南中醫藥大學（410007）

烏鱧復元湯促進術后大鼠切口愈合的實驗研究

秦偉夫 蔣俊和 湖南中醫藥大學（410007）

目的 探討烏鱧復元湯對術后大鼠機體康復、切口愈合的影響。方法 采用大鼠為實驗動物，造模后分為4組：治療組用烏鱧復元湯、對照組1用烏鱧魚湯、對照組2用中藥復方湯，空白對照組用生理鹽水治療。結果 治療組切口愈合效果最好，對照組1次之、對照組2更次，空白對照組最差。結論 ①烏鱧復元湯可明顯促進大鼠術后切口愈合，提高切口愈合質量；②烏鱧復元湯可促進大鼠機體康復；③烏鱧復元湯的促愈作用表現為烏鱧魚與中藥復方的協同作用。

烏鱧復元湯；中醫藥膳；切口愈合；術后康復；促進愈合

促進患者康復。現通過動物實驗進一步探討其作用機理。

1 資料與方法

1.1 資料 動物：健康SD大鼠72只，重（200±20）g，由湖南醫科大學動物實驗中心提供。藥物：烏鱧魚（250±20g）煎液備用；中藥復方煎液（黨參30g，黃芪30g，枸杞子30g，蓮子30g，薏苡仁30g，桃仁15g，生姜15g等）煎液備用；烏鱧復元湯（烏鱧魚+中藥復方）煎液備用；0.9%生理鹽水（湖南中醫學院第一附屬醫院制）。

1.2 方法

1.2.1 動物分組與造模 健康SD大鼠72只，隨機分為四組，每組18只，分別為模型對照組、中藥復方組、烏鱧魚湯組、烏鱧復元湯組等四組。大鼠背部脫毛，麻醉固定，常規消毒，于大鼠背部脫毛處脊柱兩側旁開1cm處，分別做長約5cm的切口，切開皮膚、皮下組織，深達肌層，止血后，3號絲線間斷縫合法縫合傷口。

1.2.2 藥物干預 造模后即術后24h，用無菌生理鹽水、中藥復方煎液、烏鱧魚煎液、烏鱧復元湯煎液分別給相應組大鼠灌胃，按1.5ml/100g體重灌胃，每天2次，連續9d。

1.2.3 實驗取材 分別于術后第3、5、7、9d，每個時間點上模型對照組、中藥復方組、烏鱧魚組、烏鱧復元湯組每組隨機取4只動物稱重后切取距切口兩側各0.5cm、以切口為中軸的全層皮膚及皮下組織各5cm。予HE、Massom染色，Ⅲ型膠原（PCⅢ）含量檢測。

1.2.4 觀察指標 大鼠體重增長情況；HE染色、masson染色對比；Ⅲ型膠原（PCⅢ）含量檢測比較。

2 結果

2.1 大鼠體重增長情況 見表1。

表1 術后3、5、7、9d大鼠體重增長量比較（x±s，g）

4組大鼠在術后3d體重均減輕；烏鱧復元湯組、烏鱧魚湯組體重在術后5d開始呈正增長，而烏鱧復元湯組增長量大于烏鱧魚湯組（P＜0.05），中藥復方組大鼠體重術后7d開始呈正增長；模型對照組術后9d體重呈正增長。

2.2 HE 染色觀察 見圖1～8。

2.2.1 術后3日切口HE染色 （×100）

模型對照組（圖1）

中藥復方組（圖2）

烏鱧魚湯組（圖3）

烏鱧復元湯組（圖4）

2.2.2 術后7日切口HE染色 （×100）

模型對照組（圖5）

中藥復方組（圖6）

烏鱧魚湯組（圖7）

烏鱧復元湯組（圖8）

術后 3d、7dHE染色（圖1～8）比較可見：烏鱧復元湯組、烏鱧魚湯組、中藥復方組術后3d、7d各組大鼠切口愈合速度均優于模型對照組。烏鱧復元湯組愈合速度顯著，表皮層愈合，角化層形成，真皮層肉芽組織填充等均優于其他各組（P＜0.05）。

2.3 masson染色觀察 見圖9～16。

2.3.1 術后3天masson染色 （×100）

模型對照組（圖9）

中藥復方組（圖10）

烏鱧魚湯組（圖11）

烏鱧復元湯組（圖12）

2.3.2 術后7天masson染色 （×100）

模型對照組（圖13）

中藥復方組（圖14）

烏鱧魚湯組（圖15）

烏鱧復元湯組（圖16）

術后 3d、7dmasson染色（圖9～16）比較可見：烏鱧復元湯組、烏鱧魚湯組、中藥復方組術后3d、7d各組大鼠切口綠色著色帶寬度、膠原纖維排列均優于模型對照組，烏鱧復元湯組則優于其他各組。

2.4 Ⅲ型前膠原（PCⅢ）含量的測定結果 見表2。

表2 術后5、7、9 d大鼠切口Ⅲ型前膠原（PCⅢ）含量比較（x±s，ng/mg）

從表2可知：4組大鼠PCⅢ含量均于術后7d達到高峰，術后第9d，各組PCⅢ含量均減少。烏鱧復元湯組 PCⅢ含量術后5d、7d、9d明顯高于其他各組，各時間段均有顯著性差異（P＜0.05）。

3 討論

中醫學關于創傷修復方面的內容屬于“金瘡”門，歷代醫家也積累了一定的臨床經驗，縱觀歷代醫家對傷口愈合的學術觀點主要是以活血化瘀、補氣血、補脾胃等方面去論治。現代醫學研究認為成纖維細胞增殖形成切口肉芽組織是愈合的關鍵，該細胞主要受生長因子（EGF）調控，EGF的上調可促進成纖維細胞的增殖與移行[2,3]。同時，成纖維細胞分泌的膠原可優化切口肉芽組織的重塑排列，提高切口愈合的質量，而成纖維細胞增殖與分泌膠原蛋白需要大量的必需氨基酸的攝入。

烏鱧復元湯中烏鱧為血肉有情之品，入脾胃經，大補氣血，益精髓，斂瘡生肌，實驗研究表明其有明顯促進傷口愈合的作用[4]，結合黨參、黃芪等健脾益氣中藥組成的藥膳氣味純正，共奏大補氣血、活血生肌之功。能較好地促進術后患者的食欲，增加水谷精微物質攝入與吸收，同時，烏鱧魚中富含豐富的氨基酸在一定程度上滿足切口成纖維細胞增殖及其分泌膠原蛋白的需要；另一方面其可能具有上調EGF促進成纖維細胞增殖速度的作用。因而烏鱧復元湯組大鼠表現出體重增長、切口愈合速度及愈合質量均優于其他各組。實驗也表明烏鱧魚結合健脾益氣中藥組成的藥膳方具有協同作用。

[1] 王德炳譯.克氏外科學[M].北京:人民衛生出版社,2000:276-278.

[2] Saikawa Y,Kubota T,OtaniY,cyclin D1antisenseoligonucleotide in hibits cell growth simulated byepidermal growth factor and induces apoptosis of gastriccancer cells [J].Jpn J Cancer Res,2001,92(10):1102-1109.

[3] Yang CC,Lin SD,Yu HS.Effect of growth factors on dermal fibroblast contraction in normal skin andhypertrophic scar [J].J Dermatol Sci, 1999,14(2):162-169.

[4] 周光宇,黃憶明.烏魚濃縮液對動物傷口愈合和脂質過氧化影響的研究[J].實用預防醫學,1998.7(5):4.

Experimental Study of the Influence of Wulifuyuantang on wound healing of mice operated

Qin Weifu JiangJunhe Hunan University of Traditional Chinese Medicine，Changsha，China 410007

Object To dicuss influence of Wulifuyuantang on body recover and wound healing of mice operated . Method 72 SD mice were dividede into 4 groups at weight random After operation ending: control model group，Wuliyutang group，Chinese compicated herb group，Wulifuyuantang group . Animals in the model group were intriguted NS per day，other groups animals giving corresponding drug for continuos 9 days. Observing generalied case、recording body weight and collecting incision tissue at the 3 、5 、7 、9 day，then had incision tissue forHE、Masson and PCⅢ detecting.Result weight grouth and incision healing speed along with quality of Each group mice had a different trend of approving.Its ameliorating order took turns: Wulifuyuantang group、Wuliyutang group、Chinese compicated herb group. Conclusion Wulifuyuantang could accelarat wound healing，increase incision agglutination quality，ameliorat common status and local symptom，quicken body recovery after mice operated for Making model .

Wulifuyuantang；Wound healing；Postoperative healing；Accelarat healing切口感染是術后常見的并發癥，其發生率在5%～10%[1]。該情況的發生將延遲病人康復時間，增加治療費用和心理負擔。導師藥膳經驗方烏鱧復元湯氣味純正，臨床應用能促進術后患者食欲，明顯促進切口愈合，減少術后切口感染的發生率，

10.3969/j.issn.1672-2779.2010.10.166

1672-2779（2010）-10-0189-02

2010-03-23）