定西市2009年城區干部職工健康狀況調查

鄭國斌

（定西市疾病預防控制中心，甘肅 定西 743000）

定西市2009年城區干部職工健康狀況調查

鄭國斌

（定西市疾病預防控制中心，甘肅 定西 743000）

目的 了解我市城區干部職工的健康狀況和存在的健康問題，為健康服務和健康管理提供科學依據。方法 對定西市城區干部職工進行體檢及相關危險因素問卷調查。結果 共調查1827人，其中男性1360人，女性467人。超重檢出率為38.53%，肥胖檢出率為11.11%，腹型肥胖檢出率為33.66%；常見的慢性病及檢出率依次為血脂異常（39.19%）、高血壓（26.27%）、代謝綜合征（24.90%）、脂肪肝（22.71%）、糖尿病（4.76%）。結論 本次調查的干部職工中超重、肥胖、腹型肥胖以及高血壓、血脂異常等慢性病檢出率明顯高于全國平均水平，血脂異常、高血壓、代謝綜合征、脂肪肝及糖尿病是目前影響干部職工健康水平和生命質量的主要疾病。

干部職工；健康狀況；體檢

近年來，隨著社會經濟的發展和人民生活水平的提高，人們對健康水平日益關注。為了解我市城區干部職工的健康狀況和存在的健康問題，采取科學、有效的干預措施，提高干部職工的健康水平，筆者就定西市城區干部職工體檢及相關危險因素問卷調查結果作了統計分析，以客觀評價干部職工的健康狀況，為健康服務和健康管理提供科學依據。

1 方法與評價標準

1.1 方法

1.1.1 基本情況調查 包括年齡、性別、文化程度、吸煙史、飲酒史、既往史、現病史、家族史等。

1.1.2 體格檢查 包括身高、體重、腰圍、血壓等常規檢查和X線胸透、心電圖檢查、腹腔臟器彩色超聲波檢查、實驗室檢查（包括血常規、尿常規、血型、血糖、血三脂、腎功、肝功）、免疫學檢查（包括乙肝三系統、丙肝抗體）等項目。

1.2 評價標準

根據2003年《中國成人超重和肥胖癥預防控制指南》：體重指數（BMI）≥24kg/m2為超重，BMI≥28kg/m2為肥胖，腰圍（WC）男＞90cm、女＞85cm為腹型肥胖[1]；參照《中國高血壓防治指南》（2005年修訂版），收縮壓（SBP）≥140mmHg或（和）舒張壓（DBP）≥90mmHg為高血壓[2]；糖尿病根據2004年《中國糖尿病防治指南》，血脂異常及代謝綜合征根據2007年《中國成人血脂異常防治指南》[4]有關標準進行診斷。

2 結果

2.1 常規項目

在調查的1827名干部職工中平均年齡41.9歲，其中男1360人，占74.44%；女467人，占25.56%。在被調查的1360名男性中有54.40%的人經常吸煙，16.30%的人偶爾吸煙，已戒煙的只占3.80%，不吸煙的占25.50%；飲酒情況：21.40%的人經常飲酒，63.12%的人偶爾飲酒，已戒酒和從不飲酒的人分別占2.88%和12.60%。體育鍛煉情況：在被調查的所有人群中有59.30%的人偶爾進行體育鍛煉（但平均每周鍛煉不足一次），19.90%的人根本不進行體育鍛煉，20.80%的人經常進行體育鍛煉。

2.2 個別項目

在1827人中檢出超重704人，占體檢人數的38.53%；肥胖203人，占11.11%；腹型肥胖 615人，占33.66%。40～49、50～59歲組超重、肥胖、腹型肥胖檢出率最高（見表1）。

不同性別間超重、肥胖檢出情況為：BMI＜18.5男女間檢出率無顯著性差異（P＞0.05）；18.5≤BMI＜24女性檢出率高于男性，有顯著性差異（P＜0.01）；24≤BMI＜28、BMI≥28、腹型肥胖檢出率男性高于女性，有顯著性差異（P＜0.01），見表2。

表1 各年齡組不同BMI及腹型肥胖檢出情況比較[n（%）]

2.3 慢性病檢出情況

表2 男女不同BMI及腹型肥胖檢出情況比較[n（%）]

在1827名干部職工中常見的慢性病及檢出率依次為：血脂異常為39.19%、高血壓為26.27%、代謝綜合征為24.90%、脂肪肝為22.71%、糖尿病為4.76%。本次調查結果與《全國2002年居民營養與健康狀況調查》報告的水平相比，高血壓患病率明顯高于全國18歲以上高血壓患病平均水平（18.80%）；糖尿病患病率高于全國2002年中心城市18歲以上居民糖尿病患病水平（3.89%）；血脂異常檢出率明顯高于全國水平（18.60%）。同時，血脂異常、高血壓、代謝綜合征、脂肪肝、糖尿病30歲以上年齡組檢出率明顯高于30歲以下年齡組，有顯著性差異（P＜0.01）；不同性別間各種慢性病檢出率除糖尿病外，男性均明顯高于女性，有顯著性差異（P＜0.01），見表3、表4。

表3 不同年齡組慢性病檢出情況比較[n（%）]

表4 不同性別慢性病檢出情況比較[n（%）]

2.4 不同BMI干部職工各種慢性病檢出情況比較

在調查的干部職工中血脂異常、高血壓、代謝綜合征、脂肪肝、糖尿病檢出率隨BMI增大而升高，并以BMI≥28檢出率最高，有顯著性差異（P＜0.01），見表5。說明超重和肥胖不僅會危害健康，也是引起高血壓、代謝綜合征、糖尿病等疾病的危險因素。

在本次檢出的615名腹型肥胖者中，高血壓、脂肪肝、血脂異常、糖尿病以及代謝綜合征檢出率明顯高于腰圍正常組（P＜0.01），見表 6。

3 討論

表5 不同BMI干部職工慢性病檢出情況比較[n（%）]

表6 不同體型干部職工慢性病檢出情況比較[n（%）]

3.1 超重和肥胖是目前干部職工健康水平下降的根源

本次調查的干部職工中超重、肥胖以及腹型肥胖檢出率明顯高于全國平均水平，而超重、肥胖及腹型肥胖是高血壓、糖尿病、血脂異常以及代謝綜合征的主要危險因素，腹型肥胖者具有更高的危險性，本次調查結果與有關報道一致[4]。由于腹型肥胖者大都存在胰島素抵抗，被認為是引起代謝綜合征的主要原因，并且作為診斷代謝綜合征的先決條件，而代謝綜合征容易加重糖尿病及心血管疾病病情，被認為是糖尿病、冠心病、腦卒中等疾病發病的最主要危險因素[5]。本次調查對象中近1/3的人屬于腹型肥胖，因此，控制超重和肥胖的目的不僅在于控制體重，而在于它是減少慢性病發生率和病死率的一個關鍵因素。

3.2 不健康生活方式是引起超重或肥胖的主要原因

機關干部多在室內靜息狀態下工作，體力活動較少，加班較多，工作壓力大，且常以吸煙、飲酒作為緩解壓力的方式；加之各種應酬繁多，參加宴會或聚餐，常常進食過量，又不注意體育鍛煉，導致超重或肥胖人數增多。因此，倡導干部職工形成文明、健康的生活方式，合理膳食、戒煙限酒、加強鍛煉，控制和減輕體重，對提高干部職工的健康水平非常重要。

3.3 血脂異常、高血壓、代謝綜合征、脂肪肝及糖尿病是目前影響干部職工生命質量的主要疾病

本次檢出的各種慢性病充分提示我市干部職工健康狀況不容樂觀，特別是40歲以上人群是慢性病高危人群，應作為預防慢性病的主要干預對象，加強對他們的健康管理，為其制定個體化的健康指導方案，提供健康教育咨詢服務，促使其采取科學、有效的預防保健措施。

3.4 工作和生活壓力是健康水平下降的又一影響因素

干部職工面臨工作任務多、工作時間緊等工作壓力，以及人際關系帶來的壓力等，導致心理負擔過重，身心處于緊張、疲勞狀態，使機體功能紊亂、營養結構失衡，易患高血壓、血脂異常等慢性病。

3.5 干部職工缺乏健康知識，不關注自身健康狀況

缺乏健康知識就不能早期發現疾病的征兆和影響健康的危險因素，不了解吸煙、飲酒、不合理膳食等不良生活習慣對身體的危害。應督促干部職工加強體育鍛煉、定期體檢，養成良好的生活習慣，增強自信心，培養耐挫能力，以改善其健康狀況，增強保健意識。

總之，關心干部職工的健康狀況，是以人為本科學發展觀的體現，要重視干部職工存在的健康問題，制訂健康教育計劃，加強對職工的健康管理，在例行體檢的同時，進行跟蹤管理和隨訪，開展健康教育講座，緩解其壓力，增強其心理承受能力；讓干部職工掌握慢性病防治知識和增進健康的技能，科學安排工作時間，積極進行體育鍛煉。同時，大力倡導健康、文明的生活方式，養成良好的行為習慣，戒煙限酒、合理膳食、加強鍛煉、控制體重，對提高干部職工健康水平以及工作效率具有重要意義。

[1]陳春明，孔靈芝，聞芝梅，等.中國成人超重和肥胖癥預防控制指南[M].北京：人民衛生出版社，2006.

[2]劉力生，龔蘭生.中國高血壓防治指南（2005年修訂版）[M].北京：人民衛生出版社，2006.

[3]中華醫學會糖尿病學分會.中國糖尿病防治指南[M].北京：北京大學醫學出版社，2004.

[4]郝艷華，劉海英，山索君，等.中青年肥胖與血壓、血糖和脂代謝關系調查分析[J].中國公共衛生，2002，18（7）：828～829.

[5]馬文軍，許燕君，郭汝寧，等.超重肥胖流行病學研究進展[J].國外醫學（社會醫學分冊），2002，19（3）：127～130.

R181.3+7

B

1671-1246（2010）13-0094-03