豫南地區部分企事業體檢人員亞健康狀態檢出情況與干預效果

韓 西，易賢楚

自20世紀80年代提出亞健康的概念后，國際上就開始了對亞健康狀態的研究和治療，目前已進入空前活躍的階段，受到了大家的普遍關注。筆者所在醫院2006-06～2009-06對豫南地區216家企事業單位67 983人進行亞健康狀態流行病學進行調查和亞健康者進行干預。現總結報告如下。

1 調查對象與方法

1.1 對象 為豫南地區企事業單位在筆者所在醫院體檢人員，共 67 983人，男 41 527人，女 26 456人，年齡 18～30歲16 087人，31～40歲 19 501人，41～50歲 17 623人，>50歲14 772人；職業狀況：行政領導10 869人（其中從事行政領導 1～5年 3 953 人，6～10年 4 185 人，11～15 年 1 855 人，16～20年 876人），公務員 14 262人，職員 16 117人，工人26 735人；受教育狀況：研究生2 866人，本科21 256人，大專28 873人，中專與高中10 465人，初中以下4 523人。

1.2 方法 對全部體檢人群進行身高、體重、血壓、三大常規、空腹血糖、血脂、心電圖、肝腎功能、心臟彩超、腹部B超、胸部X線透視等檢查后，亞健康專家組對體檢結果進行匯總、分析和集體討論決定，從而篩選出亞健康者，對診斷亞健康者進行干預措施處理。

1.3 亞健康狀態的診斷標準 ①既往無循環、呼吸、消化、泌尿、內分泌等系統器質性病變，或雖患過上述病變但近2年之內無復發，目前無癥狀，并經全身體檢合格者；②符合亞健康狀態定義，有許多主觀癥狀，但體檢機體無明確的疾病診斷；③符合亞健康狀態30項指標中的6項者。

1.4 亞健康干預措施 專家指導組針對分析結果分層次、分人群、分年齡段分別采取心理健康指導、個人生活方式及行為調節、合理膳食建議、藥物治療和預防知識普及等單一或綜合措施對亞健康人群進行干預：①心理健康指導：指導亞健康者學會自我調節、自我控制，明確情緒與疾病的關系，以及不良的心理和社會因素對健康的危害，調動亞健康者心理調適的積極性，保持良好的情緒和心理狀態，對糾正亞健康狀態有積極作用；培養樂觀向上的生活、工作態度，正視壓力、困難，正確對待個人的得失，加強自身修養，樹立正確的人生觀，正視現實；②調節個人生活方式及行為：指導亞健康者克服吸煙、酗酒、熬夜、暴飲暴食等不良生活方式，養成勤洗手、換衣、理發、洗澡等良好衛生習慣。調整生活節奏，合理分配工作與休息時間，保證充足的睡眠，做到勞逸結合；③指導膳食：遵循早餐吃好、午餐吃飽、晚餐吃少的原則，控制總熱量，保持食物的多樣化，均衡營養，葷素搭配，以素食為主。多吃五谷雜糧、蔬菜水果、牛奶跟豆制品，吃要遠“三白”近“三黑”， “三白”是指糖、鹽、豬油，“三黑”是指木耳、紫菜、紫米；④指導用藥治療：主要對癥治療和安撫治療，常用能量合劑、維生素、抗抑郁藥物等，中醫辨證予以益氣養血、滋補肝腎、健脾化濕、疏肝理氣等治療；⑤健康教育：編寫了《亞健康知識100問》科普知識，主要包括健康和亞健康概念、亞健康常識、常見亞健康癥狀、如何自測自防、日常保健、合理膳食、心理調節、健康運動等知識，通過閱讀，增強防治知識，提高自我防治意識。

1.5 統計學處理 統計學處理由SPSS11.0軟件完成，計數數據用%表示，組間顯著性采用χ2檢驗及Poisson分析。

2 結 果

2.1 檢出率 67 983人中符合亞健康狀態診斷標準者46 268例，總發生率為68.06%。

2.2 性別、年齡與檢出率 46 268例亞健康狀態者中，男性28 653例，檢出率為68.99%；女性17 615例，檢出率為66.58%。男性亞健康發生率高于女性（χ2=588.90，P<0.01）。年齡越大亞健康檢出率越高（P<0.01）。見表1。

表1 各年齡段亞健康發生情況

2.3 不同職業人群、學歷檢出率 普通干部與職員亞健康檢出率無明顯差異（P>0.05），而行政領導高于普通干部與職員（P<0.01），工人亞健康發生率最低（P<0.01）。 見表2。

表2 不同職業者亞健康發生情況

2.4 干預措施評價與效果 通過采取上述干預措施對46 268例亞健康狀態人員進行干預和調查，復檢結果顯示：對23 134例有血脂、血糖、心電圖、精神狀態異常亞健康狀態者采取單一干預措施后，有11 097例轉為健康，9 683例生化指標提示好轉，2 354例無效；對另外23 134例有血壓、血脂、肝腎功能、胸部透視有異常亞健康狀態者采取2種以上綜合干預措施后，有16 125例轉為健康，6 452例生化指標提示好轉，557例無效。筆者認為：在現代社會競爭日趨激烈的環境下，擁有平和的心態、合理的膳食營養、良好的生活與工作方式和豐富的亞健康預防保健知識是確保身心健康的關鍵，對亞健康狀態者的干預，應根據被干預者的職業、學歷和生活習慣采取綜合干預措施，方可取得更理想的干預效果。

3 討 論

3.1 科學認識 沒有病就是健康的認識是錯誤的，亞健康狀態就是指有較多的主觀癥狀而無具體的器質性或實驗室證據，但大多有潛在發病傾向的一種機體結構退化和生理功能減退的低質與心理失衡狀態。如果這種亞健康狀態不及時處理和治療，很快就會發展成疾病狀態。

3.2 循序漸進 亞健康狀態干預措施的實施切忌操之過急。首先使其認識和接受自己處于亞健康狀態，了解和掌握亞健康相關知識，科學認識亞健康狀態是可以預防和轉歸的。然后從心理疏導、個人生活和工作方式、合理膳食等方面逐步進行干預，使其逐步恢復到健康狀態。

3.3 因人而異 對不同工作性質的亞健康狀態人群要采取不同的干預措施，對公司白領、知識分子和企事業單位領導等腦力勞動者宜采取心理健康指導、合理膳食等措施進行干預為主，對工人、出租車司機等體力勞動者宜采取個人生活方式及行為調節、藥物治療等措施進行干預為主。對不同年齡階段的亞健康狀態人群亦要采取不同的干預方法，對年輕人宜采取網絡、手機短信等方法進行干預，中老年人宜采取知識講座、發放科普知識手冊等方法進行干預。總之，因人而異，因表現而異。

3.4 堅持不懈 對亞健康的干預是一個長期系統工程，要有持之以恒和堅持不懈的精神，干預者與被干預者相對固定，只有這樣才能是系統的干預措施得以實施，便于干預效果的反饋與干預措施的調整。

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