景 紅
(寧夏師范學院醫學院,寧夏 固原 756000)
寧夏師范學院中青年教師體檢結果分析
景 紅
(寧夏師范學院醫學院,寧夏 固原 756000)
目的 了解寧夏師范學院中青年教師高血壓、高血脂、高血糖、脂肪肝的患病情況,為開展醫療預防保健工作提供依據。方法 對寧夏師范學院2008年參加體檢并有完整資料的420名中青年教師患高血壓、高血脂、高血糖、脂肪肝者或指標異常者進行統計分析。結果 寧夏師范學院中青年教師4項患病或指標異常檢出率明顯高于所在地區的固原市城鎮職工(P<0.01),中青年教師高血壓、高血脂、脂肪肝指標異常檢出率男性高于女性(P<0.05),<35歲組高血壓、高血脂、高血糖、脂肪肝指標異常檢出率明顯低于35~59歲組(P<0.05)。結論 應做好高校教師的健康教育,使其養成堅持平衡膳食和體育活動、合理用藥、定期檢測的習慣,不斷提高他們的健康水平和生活質量。
寧夏師范學院;中青年教師;體檢結果分析
中青年教師是教學和科研等方面的生力軍,調查分析這一群體高血壓、高血脂、高血糖、脂肪肝的患病情況,對預防及治療心腦血管及其代謝疾病,提高中青年教師的身體素質具有重要意義。
寧夏師范學院共有中青年教師436名,2008年9~12月參加固原市城鎮職工體檢且資料完整的有420名,完整率為96.33%。其中男性223人,女性197人。35歲以下110人,35~49歲254人,50~59歲56人,平均年齡為42.9歲。固原市城鎮職工30~59歲參加體檢且資料完整的有23560名,其年齡、性別構成與寧夏師范學院中青年教師無顯著性差異。
檢查項目包括內科測量血壓、實驗室檢查(血脂全項、空腹血糖等)、B超檢查(肝、膽、脾、胰、腎等),以上檢查均由固原市人民醫院中級以上職稱的醫務人員來完成,結果匯總后由副高以上職稱醫師做出診斷。高血壓診斷依據《2004年中國高血壓防治指南(實用本)》[1]的診斷標準,以收縮壓(SBP)≥140 mmHg和(或)舒張壓(DBP)≥90 mmHg為高血壓,及(或)已確診為高血壓病并治療者。高血脂診斷根據《中國成人血脂異常防治指南(2007年版)》[2],血清 TC≥6.22 mmol/L(240 mg/dl)為升高;血清 LDL-C≥4.14 mmol/L(160 mg/dl)為升高;甘油三酯 TG≥2.26 mmol/L(200 mg/dl)為升高。高血糖診斷依據《中國糖尿病防治指南(2005年版)》中的口服血漿葡萄糖FPG≥6.1 mmol/L(110 mg/dl)及(或)已確診為糖尿病并治療者。脂肪肝的診斷標準按照2004年版《最新醫院臨床疾病診斷依據與治愈好轉標準手冊》[3]。凡受檢者在體檢中檢出疾病或指標異常,均記為異常。
采用SPSS10.0統計軟件,百分率的比較采用χ2檢驗,P<0.05表示有統計學意義。
寧夏師范學院中青年教師4項均在正常范圍內者171人,有一項及一項以上異常者249例,異常檢出率為59.29%,異常檢出率從高到低依次為高血脂、高血壓、脂肪肝、高血糖。寧夏師范學院中青年教師高血壓、高血脂、高血糖、脂肪肝患病率或指標異常檢出率明顯高于所在地區的固原市城鎮職工(P<0.01)(見表1)。

表1 寧夏師范學院中青年教師與固原市城鎮職工4項指標異常檢出率比較
4項指標男性異常總檢出率為64.13%,女性異常總檢出率為53.81%,男性高于女性(P<0.05);男性高血壓、高血脂、脂肪肝檢出率高于女性(P<0.05)。<35歲組異常總檢出率為7.86%,35~49歲組異常總檢出率為76.67%,50~59歲組異常總檢出率為18.10%;各年齡組之間異常總檢出率有顯著性差異(P<0.01),<35歲組異常總檢出率明顯低于其他2組(P<0.01);各年齡組之間高血壓、高血脂、脂肪肝、高血糖檢出率有顯著性差異(P<0.05),<35 歲組明顯低于 35~59歲組(P<0.05)。

表2 寧夏師范學院中青年教師不同性別、年齡異常檢出率比較[n(%)]
寧夏師范學院中青年教師4項指標異常檢出率均明顯高于所在地區的城鎮職工,也明顯高于國家近年來組織的大型調查結果[4]。這與該人群長期在學校的教學、科研和管理一線工作,承擔著工作和生活的雙重壓力,大腦長期處于高度緊張狀態,工作有緊迫感,心理壓力大,缺乏體育鍛煉,生活節奏快,飲食、睡眠無規律以及部分教師忽視自身的保健等因素有關。
寧夏師范學院中青年教師高血壓、高血脂檢出率明顯高于某些高校調查結果[5~6],高血脂檢出率與張韶文等[7]的高校調查結果相近,高血糖檢出率高于有關高校調查結果[5,7],脂肪肝與查濤等[8]報道的高校脂肪肝檢出率一致,高于賀剛等[6]的報道,低于劉廣進[9]報道的高校B超結果。男性高血壓、高血脂、脂肪肝異常檢出率高于女性,反映出男女教師在生活方式上有較大的差別,男性教師多有吸煙、飲酒、高能量飲食等壞習慣;相對而言,女性吸煙和飲酒的人較少,同時部分女性為防止發胖,在飲食方面有意控制,對自身健康較關心。35~49歲組高血脂、脂肪肝檢出率較50~59歲組略高,35~49歲組高血壓、高血糖檢出率較50~59歲組略低,但無顯著性差異;高血壓、高血脂、高血糖、脂肪肝檢出率<35歲組明顯低于35~49歲組,其原因可能是35~49歲組肥胖者居多,同時患糖尿病等慢性病的比例比<35歲組顯著增高,造成體內脂肪代謝障礙,肝內脂肪堆積,臨床還常伴有血脂增高等癥狀[10]。
鉀與高血壓呈明顯的負相關[4],高血壓是冠心病獨立的危險因素,血壓升高與冠心病危險之間呈連續的正相關[11],高血壓也是重要的和獨立的腦卒中的危險因素;而高血脂、高血糖、脂肪肝均為代謝異常所致,與久坐、吸煙、飲酒、缺乏體力活動等共同構成心血管病的危險因素。針對疾病的成因,必須做好以下5方面工作,一是健康教育:獲得正確信息,不盲從,不偏聽,減輕精神壓力,保持心理平衡;二是飲食干預:食量控制,合理膳食(低鹽、低脂、低糖、高蛋白、高鈣、富含鉀、豐富的維生素和纖維素),戒煙限酒;三是運動干預:適量的體力活動(每周5天,每天30分鐘以上中等強度的身體活動)可增強心肺功能,改善胰島素抵抗和葡萄糖耐量,對降低血壓、血脂和血糖有顯著效果;四是合理用藥:一旦非藥物干預不能奏效就要及時進行藥物治療,校醫應在藥物的選擇、劑量以及服法、服藥時間等方面對其進行合理的指導;五是定期檢測:加強對心腦血管疾病及易患因素的早期防治,動態連續反映病情。必須采取全人群、高危人群和病人相結合的防治策略,從控制危險因素水平、早診早治和患者的規范化管理3個環節入手,努力提高高血壓、高血脂、高血糖和脂肪肝的知曉率、治療率和控制率。
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[6]賀剛,江新,王容.北京某高校中青年教師健康狀況分析[J].中國學校衛生,2009,30(2):178~179.
[7]張韶文,曹曉東.某高校高級職稱中年教工心血管病危險因素分析[J].中國學校衛生,2006,27(6):542~543.
[8]查濤,胡傳來,李迎春,等.高校高級知識分子脂肪肝檢出率及危險因素研究[J].中國學校衛生,2006,27(3):257~258.
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G526.5
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1671-1246(2010)24-0112-02