取消藥品加成恐徒勞

看病貴，很大程度上源于藥價(jià)虛高，而長(zhǎng)期以來(lái)醫(yī)院銷售藥品時(shí)在進(jìn)價(jià)基礎(chǔ)上15%的加成率無(wú)疑對(duì)其“貢獻(xiàn)”良多。因此，幾乎所有人都達(dá)成共識(shí)，要降低藥價(jià)，第一刀就應(yīng)該砍在“藥品加成”頭上。

這一刀終于要砍下來(lái)了。近日，由國(guó)家發(fā)改委、衛(wèi)生部與人力資源和社會(huì)保障部聯(lián)合發(fā)布的《改革藥品和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制的意見(jiàn)》中指出，醫(yī)院要逐步取消藥品加成、提高醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。表面看來(lái)，買(mǎi)藥能便宜些，患者肯定高興；技術(shù)勞務(wù)收入增加了，醫(yī)生應(yīng)該也沒(méi)多大意見(jiàn)。

但實(shí)際情形真的會(huì)這般“皆大歡喜”嗎？懸！取消了明面上的藥品加成，卻沒(méi)有也不大可能消除背后的藥品提成。加成雖不再，提成卻猶存，這就夠了。開(kāi)的處方越大，賣(mài)的藥越多，醫(yī)生從藥廠那里拿到的提成就越高。邏輯很簡(jiǎn)單，操作更容易，在醫(yī)患信息不對(duì)稱的背景下，處方有多大，鈔票就有多厚。

從醫(yī)院層面來(lái)說(shuō)，藥品加成取消后，收入確實(shí)會(huì)減少一大塊。怎么補(bǔ)足？財(cái)政撥款肯定指望不上，還得自力更生，還得鼓勵(lì)醫(yī)生多賣(mài)藥，好拿到更多的以學(xué)術(shù)為名義的返利。如果說(shuō)以前醫(yī)院對(duì)于大處方還是欲言又止、遮遮掩掩的話，現(xiàn)在可能就會(huì)積極鼓勵(lì)、大力倡導(dǎo)了。

醫(yī)院不會(huì)有損失，藥品依然多銷，就是苦了患者了：動(dòng)不動(dòng)就拎著一大袋子藥，還以為藥價(jià)低廉、撿了大便宜呢。