北京癌癥患者群體心理狀況百態

長久以來，癌癥都是讓人類束手無策的絕癥，“十個癌癥九個埋，剩下一個不是癌”。時至今日，現代科技手段雖不斷進步，但對癌癥卻仍無太大作為。2008年3月13日，北京市衛生局發布消息稱：北京市近年來惡性腫瘤死亡率不斷提高，已升至各種疾病之首。目前，我國對腫瘤的防控投入力度很大，每年用于癌癥病人的醫療費超過1000億元，但癌癥導致的家庭和社會問題仍呈幾何級數增長，這不能不令我們深思：癌癥患者該如何理性面對癌癥？在整個診療過程中，北京癌癥患者群體的真實心理狀況如何？記者就此隨機采訪了8位癌癥患者，記錄了他們和癌癥抗爭的勇敢而真實的心理狀態，對疾病和生命展開了一次最深切的體認之旅。

確診后噩夢襲來

被確診為癌癥后，多數患者的第一表現為驚訝、懷疑和不相信，總希望是誤診，想方設法去否定事實，轉而遍尋很多專家求證，結果仍然如山巋然。隨后，出于對治療中的痛苦、潛在的死亡、經濟負擔及對家人的擔憂等原因，罹患癌癥的人在確診后會出現各種不同的心理表現。

有些人的主要心理情緒是害怕、絕望、孤獨、無助。1997年，50歲的姜寅生的大便從帶膿變成棗紅色，雖然懷疑自己是腸癌。由于從心理上就對腫瘤醫院感到恐懼，于是他選擇了去協和醫院看病。查出癌癥后，他覺得自己像被扔進了一個黑暗無底的深坑，整個世界瞬間變得一片漆黑。在體檢時被查出乳腺癌的陳莉華剛滿50歲，一想到三個家人都因癌癥去世，自己又得了癌癥，她心里特別憋屈，躺在被窩里不停地流淚，幾天幾夜瞪著天花板默默無語。北京地鐵車輛廠前工程師張穎脖子腫了好幾年，她以為是甲亢，可每次去查都沒問題，直到12年前的年底，一天半夜她被憋醒了，這才趕緊去天壇醫院看外科，大夫說這個腫物壓迫氣管必須做掉。次年3月張穎做了手術，長在甲狀腺上的瘤子呈花生豆狀，活檢結論是很少見的惡性程度最高的腫瘤，極易復發和轉移。當時她聽到這個結果，一片茫然，一想到兒子將無依無靠，就像有一口氣吊著，上不來也下不去，感覺心跳慢得像要停止一般。

面對癌癥，還有些人表現為憤恨不平、意志消沉。15年前的8月，41歲的孫桂蘭在洗澡時發現右乳下方有一腫塊，就到醫院去查，她對記者說：“我清楚地記得，那天我愛人從醫生辦公室出來，眼淚嘩嘩地流，當時我全明白了。這么倒霉的事怎么讓我趕上了？”那段時間孫桂蘭不愿意和任何人交往，整天把自己關在家里，頭暈眼花、渾身乏力，什么事也不想干。而48歲的楊和平1999年已有五六年便秘便血史，而且失眠、消瘦、兩腿乏力的現象越來越嚴重，她沒當回事。一天，楊和平無意中接了張小廣告，發現結腸癌的5條癥狀自己符合3條，這才到同仁醫院看肛腸科，專家做了直檢后確診為結腸癌。她卻不太相信，B超、腸鏡等檢查都還沒做怎么就確診了？于是她又到腫瘤醫院做了各項檢查，和同仁醫院的結果毫無二致。當時楊和平的妹妹因肺癌去世剛8個月，她自己又攤上絕癥，常常是吃著吃著飯，眼淚就忍不住地啪嗒啪嗒往下掉。剛上大學的兒子安慰她說：“科技發展一日千里，你會好起來的，不會跟我姨一樣。”這種悲觀的情緒困擾了她大約兩個月。

確診為癌癥后，有人采取回避態度，還有人甚至動過自殺的念頭。1997年8月的一天，李秀芬早上起來揉肚子幫助排泄，感覺肚子里有個腫塊。到9月底時她覺得腫塊長大了，吃東西有點惡心，體重減得很厲害，她安慰自己沒什么事，仍沒到醫院去看病。兩個月后，腫塊更大了，一低頭就能看見，這回實在回避不了了，她才去醫院查，結果顯示右側的卵巢上長了個腫瘤，手術后切片檢驗確診為惡性腫瘤時，她有些不愿意去正視。2000年4月，老曲（化名）被醫生告知是胃癌中期，當時腦袋嗡的一聲，醫生還說了什么也沒聽見，渾渾噩噩也不知道怎么回的家，一進家門就像面條般癱在玄關處。他老伴去世了，兒子外派，女兒出國，家里只剩他一個人，患了絕癥后，孤單凄涼的感覺格外強烈。他不想讓兒女為自己擔憂，也不想治療，只想一死百了。老曲把自己關在房間里半個月，兩三天只吃一頓飯。

面對癌癥，還有些人外表豁達，內心十分糾結，呈現出表里不一的狀態。63歲的王魯彬，1995年查出甲狀腺癌。當時妻子從醫院回家后神態異常，告訴他醫生還要做些檢查，王魯彬當時就知道自己是得了絕癥，心情五味雜陳。他告訴記者，妻子性格豁達，孩子也上大學了，他不在了，他們也能很好地生活下去。“不管高低貴賤，大家或早或晚都得去八寶山會齊，早一點又怕什么呢。”王魯彬的妻子卻在隨后的采訪中告訴記者，人的性格其實都有兩面性，“別看他外表滿不在乎，其實經常自己在家生悶氣。”

面對手術的糾結與恐慌

很多人在手術前都會有恐懼、害怕、孤單的心理活動。1997年9月查出直腸癌，11月出院，姜寅生住院的時間雖不長，卻非常坎坷。第一次去掉了一截結腸，術后7天出現了腸粘連，保守治療了一個月，經過檢查發現小腸里還有一段壞死，只好做了第二次手術，沒想到第二次手術后再次發生了腸粘連，一連5天沒有排泄，那種難受勁兒難以形容。當時他覺得自己肯定是過不去這一關了，每次上手術臺，他都覺得可能再也下不來了，這時他才發現原來死亡離自己不過咫尺之遙。

▲積極健康的心態有利于癌癥的康復

有些腫瘤無法事先確認是良性或惡性，只能在手術切除后進行病理切片時才能得出結論，大多數患者尤其是親歷其中的患者，心理活動變化尤為劇烈。李秀芬向記者描述了當時做手術的情景：1997年12月1日，前2個小時的手術，因為是局部麻醉，意識是清醒的，切出來的瘤子就被送去檢查，等那邊結果出來如果是良性就縫傷口。這時電話響了，做手術的主任接完電話說，縫吧，當時李秀芬松了口氣，以為取出來的是良性瘤。這時電話又響了，她想是不是又出什么問題了，心直往下沉。但隨即由于施行了全麻，她失去了知覺，從上午10點到下午2點持續了4個小時的清掃手術，摘除了她的子宮、兩側卵巢和盲腸，拿出的13×10×8的腫瘤，像個小氣球。病理科的主任后來回憶說，腫瘤上面有層特別完整的白膜，乍一看以為是良性的，隨后把包皮切開做切片，發現里面都呈菜花狀了，檢查結果是2期畢惡性瘤。

體能鍛煉+精神互助=高生存率

有專家指出，積極參加諸如腫瘤康復會、抗癌樂園之類體能鍛煉團體活動的癌癥患者，其總體的治療效果、康復情況和轉移復發率較未參加這類團體的患者明顯好很多。

1996年7月，孫桂蘭右肋骨及髖關節開始經常性疼痛，經同位素掃描、X光片及CT檢查后，確診為右乳腺癌術后骨轉移，醫生們說她的生存期也就是半年。“真是走投無路了，朋友告訴我有個抗癌樂園，那里大多數人活得很好。”她發現比她病情還嚴重的病友都能康復，便增強了活下去的信念。有5年時間，孫桂蘭把所有的精力都放在練功上，風雨無阻地到龍潭湖公園去練郭林氣功，從早上6點到下午5點，除了吃飯，幾乎整天呆在公園里。練了一段時間后，吃飯香了，睡覺好了，體質變強了，孫桂蘭也覺得有希望了。

楊和平做完放化療后，就在朋友的介紹下學練了郭林氣功，每天早上從6點到11點，堅持練習5套功長達10年。體能鍛煉給她帶來了明顯的益處，她雖然一直沒有吃升白藥，各項指標卻都正常，白血球達到了5000，體重也回升到130斤。

姜寅生術后那段時間從早上8點到夜里3點，一直點滴營養液，還要測量各項指標，沒法睡覺，身體弱到連一節廣播體操都做不完。在病友的推薦下，他來到抗癌樂園學練氣功，去的當天就把40分鐘的氣功堅持練完了，自己都覺得不可思議。練完后他回家躺在沙發上就睡著了，病后第一次睡那么香。到今天，姜寅生已經不間斷地練了13年氣功，身體基本沒有大礙。

康復或死亡：心態決定結果

“心態好，奇跡才會發生。”15年與癌抗爭，孫桂蘭深刻體會到癌癥不等于死亡。她說：“癌癥治療和康復最重要的就是擁有健康的心理，自強不息、自娛自樂、自救互助才是最佳抗癌方法。”有專家通過一些癌癥患者的案例發現，很多人在獲知患癌前病情發展較慢，獲知后病情卻急轉直下。

因過于勞累，聯合證券的負責人許旭（化名）37歲時患上了肺癌。生病前他事業順利，父母親都為他感到自豪。查出癌癥對他本人和父母親的打擊都很大，同時，隨著患病而來的問題也很多，工作合同到期、家庭負擔、看病的經濟包袱一下就把許旭壓垮了。其實查出來時只是早期肺癌，然而心態的不佳加快了許旭的病情發展。2000年，患病不到一年的許旭去世了，當時他的孩子才8個月。

30多歲的黃和是某新華書店的骨干職工，馬上要升中層干部，工作很積極，有時忙得飯也顧不上吃。有一次在送書下鄉活動中，突然胃疼得厲害，去醫院一查，是胃癌早期。醫生告訴她，早期胃癌的治愈率還是相當高的，如果盡快進行手術、放化療、中醫中藥等綜合性治療，5年存活率為90.9%，10年存活率為61.9%。然而黃和的整個精神狀況卻變得極不穩定，每天茶飯不思，睡不安寢，看著才一歲多的女兒就淚如雨下，身體狀況每況愈下，從確診到去世才3個月。

而另一方面，積極健康的心態則有利于癌癥的康復。有過輕生念頭的老曲在想通之后，心情好了許多，他去醫院做了腫瘤切除和化放療，并開始堅持每天早起去公園鍛煉。他吃得好，睡得香，加之適量運動鍛煉，臉色很快紅潤了起來，各項指標都正常了。之后每半年復查一次，從確診至今已有10年了。而他的一雙兒女，至今還不知道父親的病情。他告訴記者，病痛并不可怕，保持樂觀的心態，就能活得長久。

然而，癌癥的高復發、高轉移這一鐵的法則卻不可能輕易改變。進入康復期后，很多癌癥患者對自己的身體不如治療期那么上心，過度勞累導致癌癥復發的例子也不少見。北京抗癌樂園的老陳康復期長達13年，最終還是復發了。病友認為這都是由于他生活不規律、飲食不注意加上過于勞累所致。但無論如何，積極的心態還是大大延長了癌癥患者的生存期。北京抗癌樂園豐臺園園長李秘君患的是晚期甲狀腺癌，脖子上長了雞蛋大的腫瘤。她屬于對化療不敏感的體質，而且集中了好幾個不利治療的因素。由于身體里的癌細胞太活躍，結果手術做了6次，化療做了3次，放療做了4次。可李秘君的性格特別好強：肺部只有燒餅大的地方是好的，爬八大處居然能一口氣爬到頂；確診時醫生斷定她活不過一年，她卻頑強生存了十多年。以她病情的嚴重程度而言，是積極的心態創造了奇跡。

鏈接

心理專家點評：從癌癥病人的整個治療、康復過程，專家們發現，心理因素所發揮的積極影響，是其他醫學治療方法所不能取代的。目前比較一致的認識是惡劣的不良情緒可降低機體的免疫功能，從而減弱免疫系統識別、消滅癌細胞的作用；相反，良好的心理情緒，可以提高和平衡機體的免疫功能，不但可以防止惡性腫瘤的發生，同時還可以使已經出現的腫瘤處于自限狀態，最終被機體免疫功能所消滅，這就是心理因素強大的物質作用。美國《癌癥》雜志的論文顯示，在針對9417名癌癥患者的26項獨立研究中，有抑郁癥征兆的癌癥患者死亡率比精神狀況良好的患者高25%；確診抑郁癥的癌癥患者死亡率比精神狀況良好的患者高39%。“癌癥病人1／3是嚇死的，1／3是因用藥過度病人無法耐受而死的，最后1／3才是治療無效而死的。”這話雖無科學根據，但卻說明一個道理：病人若能樂觀對待并采取正確的治療行為，就可能戰勝癌癥，延長生命。

記者手記：亟需補上“死亡教育”這一課

汶川大地震后曾有人建議：給全國中小學生補上死亡教育這一課，以科學和理性的態度看待生命。與英美等國家在中小學普遍開展死亡教育相比，中國個別地方開展的死亡教育經常面對爭議。其實，死亡能讓人們更好地理解生命存在的價值與意義。

在本次采訪中，記者可謂經歷了一次深刻的死亡教育。時時觸目驚心的生死話題讓記者仿佛真實地觸摸到了死亡。每一刻都可能是最后一刻，生和死相伴而行，我們往往珍視生，回避死，殊不知，從出生邁向死亡的過程是大自然最基本的規律。西方文化不把死作為生命的結束，而是另一個生命的開始。印度教認為，正像自我在肉身中會由童年過渡到青年和老年一樣，生命也將從這一肉身過渡到另一肉身。這種死亡觀給人帶來的確定感，是有積極意義的。

不管社會發展速度如何快，在我國，死亡仍然是人們不愿觸及的沉重話題，尤其對癌癥病人，坦然面對死亡者并不常見，震驚、怨天尤人、內疚、渴望、抑郁、絕望、接受，是癌癥患者交替出現的各種反應。友誼醫院友誼心友心理咨詢師費小懿告訴記者，“面對癌癥，樂觀幾乎是沒有的，只是有的人比較堅強。”