高職護理專業學生科研能力培養的研究

華危持

（常州衛生高等職業技術學校 江蘇 常州 213002）

高職護理專業學生科研能力培養的研究

華危持

（常州衛生高等職業技術學校 江蘇 常州 213002）

傳統觀念認為，只要突出操作技能，就能培養出高素質技能型護理人才。但未將護理專業學生視為護理科研創新力量，未對其科研能力進行系統培養，未建立相應的評價標準和考核機制。當代護理教育觀認為，對高職護理專業學生不僅應在素質技能上，更應在創新思維和科研能力上加強培養，以適應護理服務的需求。因此應研究高職護理專業學生科研能力培養的現狀，創新科研能力培養機制，增強高職護理專業學生的科研能力。

高職；護理專業；學生；科研能力

高職護理專業學生科研能力培養的現狀

培養目標中未有科研能力的培養任務規定 五年制高職護理專業的人才培養目標提到要突出培養護理專業學生的八種能力，即常規護理技術操作能力；常見護理問題的綜合處置能力；急危重癥病人的搶救配合能力；護理信息資源的管理能力；公共衛生突發事件的處理能力；衛生保健指導能力；英語應用能力；計算機基本操作能力等，但未提及護理科研能力，也未對科研能力的培養提出要求。

課程體系中有關科研能力培養的課程很少 有關科研能力培養的課程僅有三門：《護理科研基礎》、《衛生統計學》、《醫學文獻檢索》，且總課時數很少。

實踐教學突出技能操作而忽視科研輔導 高職護理專業學生實訓和實習期間，突出的是護理操作技能培養而忽視科研能力的培訓。校內實訓指導教師和臨床實習帶教教師強調的依然是護理操作技能，而非科研能力。這是因為專業人才培養方案和實施性教學計劃對此未作要求，指導教師和帶教教師本身的科研能力也有限。

高職護理專業學生畢業沒有科研設計和論文撰寫要求 五年制高職護理專業學生畢業實習時間安排一年（50周），但沒有科研設計和論文發表的要求，護理專業學生科研能力沒有得到應有的鍛煉和培養。

教學計劃未能充分考慮學生科研能力的培養 高職護理專業教學計劃對護理專業學生科研能力的培養具有 “忽略不計”的傾向，相對“高素質技能型”人才培養而言，這是顯見的缺陷。

高職護理專業學生科研能力基本缺失 在校高職護理專業學生無護理科研的緊迫感，缺乏科研經歷和實訓指導，護理循證思維能力有限，校內實訓和臨床實習均無科研要求，畢業時不會撰寫護理論文，也不會做護理課題。

臨床護士科研能力普遍低下 臨床護士普遍缺乏科研知識，論文寫作能力十分有限，科技創新動力不足。即便有論文發表，也是談經驗體會者多，合乎規范者少；考慮職稱晉升者多，創意出新者少。總體上，護士科研能力的現狀及特點是：起點低、范圍小、能力弱、后勁差，與其在校期間缺乏科研能力培養有直接關系。

學生科研能力培養體系尚未建立 學校科研組織機構尚未健全，教學科研剛剛起步。學校沒有科技發展的中長期規劃，缺乏有效的科研管理制度和運行機制，尚未有人力、物力和財力投入到學生科研能力的培養上，學校管理層和教研實施層對學生科研能力的培養缺乏足夠的認識，沒有系統的籌劃，無相應的準備，以致學生科研能力的培養處于“空白”狀態。

高職護理專業學生科研能力培養的目標與任務

科研能力的基本組成 傳統理解的科研能力，具體地講，由中英文閱讀能力、文獻資料整理能力、科研選題能力、課題設計能力、數理統計能力、論文寫作能力等構成；抽象地講，由批判性思維能力、探索發現能力、調查分析能力、歸納提煉能力、總結報告能力等構成；拓展地講，由人際溝通能力、語言表達能力、醫學循證能力、團隊協作能力等構成。歸納而言，科研能力由發現問題的能力、解決問題的能力、表達問題的能力構成。只要搞科研，就應該具備這三方面的能力，即要能發現和提出護理工作中值得研究的問題，能用多種方法和手段，通過多種途徑和方式處理信息、解決問題，能將研究結果按照規范要求正確表達，起到學術交流和科技促進的作用。

科研能力的培養目標 高職護理專業學生科研能力的培養目標是：通過五年一貫制的培養，使學生具備發現問題、解決問題和表達問題的能力，為護理事業的發展和個人職業生涯奮斗奠定創新、創業、創優的基礎。該內容應納入《高職護理專業人才培養方案》的核心能力培養目標中，以彌補原《專業人才培養方案》中的不足，充實護理專業學生“心智技能”的培養，為相應課程的設置和實踐教學的安排提供依據。

科研能力培養的具體要求 要準確把握學生的 “可發展區”空間及培養的適宜程度。發現問題能力的培養越早越好，越細越好；解決問題能力的培養需要循序漸進，突出實踐鍛煉；表達問題能力的培養應按照規范標準，嚴格要求，精心指導。

科研能力培養的模式選擇 模式的取舍主要取決于護理學科的研究方向、導師的科研能力及專業的科研條件等。中國高等醫學院校（護理學院）護理科研能力的培養模式主要采用“課程教學＋科研論文”結合的模式。該模式合乎學生認知成長規律，符合護理專業教學規律，便于培養目標的實現，有利于教學計劃的實施，是護理專業學生科研能力培養的有效途徑，高職院校護理專業完全可以采用。關鍵是在培養的不同階段應采用不同的評價標準，嚴格把關，確保培養質量的提高。

高職護理專業學生科研能力培養的課程設置 高職護理專業學生所學課程有四十余門，大體可分為五個模塊。應五年一貫，按照發現問題、解決問題和表達問題的科研能力進階要求，統籌設置相關課程，如表1所示。從表1可以發現：科研能力培養過程是循序漸進的，課程設置是前后遞進的，內容既有普及又有提高。科研能力是高職護理專業學生應強化培養的能力之一，其課程設置與其他能力培養之間存在和諧共生關系，并非獨辟蹊徑，另起“爐灶”，但須刻意追求，創意培養。科研能力培養的核心課程提煉如表2所示，核心課程的結構組成，可以搭建高職護理專業學生科研能力培養的有效平臺。

表1 高職護理專業學生科研能力培養模塊化課程設置進階表

表2 高職護理專業學生科研能力培養核心課程表

高職護理專業學生科研能力培養的路徑 筆者所指科研能力的培養路徑概括地講是以宏觀視角，進行中觀分析，從微觀入手，做到綜合構思。護理專業學生科研能力培養的路徑具體而言是：護理過程提出問題，問題中間提煉課題，課題立項開展研究，研究帶動能力培養，培養提高科研能力，能力促進護理創新，創新優化護理過程。如此循環往復，形成螺旋式上升、階段性飛躍、量變到質變的過程。護理教學的各類活動均可采取該路徑，任何時間、任何階段，人人可以參與護理科研，個個能夠得到實訓鍛煉。每參加一次循環，都可以得到新的磨礪，獲得新的收獲，使護理專業師生走上共同成長之路。

高職護理專業學生科研能力培養戰略

發現問題能力的培養 護理專業的理論學習、服務實踐和臨床試驗是護理專業學生發現問題的前提條件。發現問題一般遵循的路徑是：實踐→觀察→思考→比較→分析→假設→推斷→提問→選題。發現問題能力的培養有實踐體驗法、觀察思考法、比較分析法、理論假設法、文獻閱讀法、循證檢索法、調查研究法等。上述方法護理專業教師在課程教學中廣泛運用，極為嫻熟，關鍵是要將上述方法有機地聯系起來，形成有意識的培養追求。可將五年制高職護理專業開設的隱性課程與顯性課程、理論課程與實訓課程、限選課程與任選課程、綜合課程與專項課程等全面整合，立體式培養護理專業學生發現問題的能力，為其提煉問題、歸納問題、解決問題奠定基礎。

解決問題能力的培養 解決問題涉及思維能力、技術方法、物質條件和帶教指導。解決問題能力的培養可采用以下方式。一是列出護理專業學生參加科研培訓的方向、科研立項課題名稱及具體內容；二是安排一定的經費和足夠的時間保證護理專業學生的科研活動能夠順利進行；三是安排護理專業科研指導教師，一般應由骨干教師或具備副高級以上職稱的教師擔任；四是學校科研管理部門將解決問題能力的培養納入年度科研管理項目加強過程管理，教務部門按科研成效等級授予相應學分。

表達問題能力的培養 科研工作從頭至尾，表達能力貫穿始終。科研表達能力就是階段性成果的傳遞、輸出能力。高職護理專業學生表達能力的培養途徑在于課題設計和論文撰寫。護理課題設計可以培養護理專業學生的創新思維能力；論文撰寫能夠培養護理專業學生的書面表達能力，其對護士未來的職業生涯具有強勁的推動作用。平時各門專業課程的口頭或書面作業是基礎的表達鍛煉，而課題設計和論文撰寫則是較高層次、全面綜合、富有挑戰的表達能力磨煉，不能省勉或缺。表達問題能力的培養是長期磨煉的進程。唯有良好的表達，才能充分地理解；唯有充分地理解，才能有效地交流；唯有有效地交流，才能有力地推進。

科研能力培養的效果評價 評價的實質是導向，評價的方式可多樣。高職護理專業學生科研能力的培養效果可通過自評、參評和點評來進行。自評可根據護理專業學生內在的評價標準和鑒賞能力，評價原創作品中的科研能力，發現問題，找到差距。自評常易默認，能“知恥而后勇”。參評可由評委根據外源統一的評價標準，評價研究的能力。他評較為客觀而公正，能見微知著。點評可由護理專家根據人民的健康需求，評價其實用性和創新性。點評更為專業，可以激勵奮進。高職院校學術委員會可分設護理科技專委會，負責指導高職護理專業學生的科研能力培養，評價其培養效果。通過民主科學的評價，激發專業師生的科研意識，指導能力培養，推進制度建設，完善科研管理體制。

高職護理專業學生科研能力培養的方式

科研能力的培養方式無規定套路，一切皆有可能。護理專業建設應考慮適宜的方式，以顯示高職院校的辦學特色和實力。在人才培養方案、課程設置、教學編排的基礎上，可因勢利導，因地制宜，因材施教，采用以下方式培養科研能力。

師徒帶教式 即由護理專業教師帶領護理專業學生做課題，教師領銜某項課題或本人就是課題負責人。教師群體應擁有豐富的護理科研經驗，具有副高以上職稱。通過讓學生做科研助手，使其從中體驗科研流程、思維方法和科研精神，經歷科研的艱辛，分享科研的樂趣。此方式適宜于成績較好、基礎扎實、思維敏捷、熱愛護理專業的學生。優點是傳幫帶有人領路；缺點是帶教學生不太多；難點是教師科研能力要高。

科技社團式 即學校組織成立護理科技社團，制定科技活動計劃。敞開學生思路，鼓勵大膽創新。以學生為主體，以教師為主導，以課題為載體，以鍛煉為目標。按計劃執行，成功失敗都可以。優點是參與學生人數多，創新思路廣闊；缺點是教師輔導能力有限，成效不很明顯；難點是管理難以到位。

技能大賽式 即積極組織參加省市級、國家級職業技能操作比賽。以賽事出課題，以課題帶科研，以科研練能力。護理技術操作比賽的背后要做大量的準備工作，其中包括支撐大賽的技術開發研究、護理器械設備的設計研究、新技術應用研究等。參賽師生可以共同設計、共同試驗、同場競技。優點是科研目標明確，經費支持充足；缺點是準備時間倉促；難點是競爭名次的獲得。

科研論文式 即規定高職護理專業學生每人完成一篇專業論文，由學校制定高職護理專業學生論文評價標準，組織學生參加論文答辯，賦予相應等級和學分。論文類型不限，論題允許自選，字數控制在3000～5000字。最好是科研或調研論文，其次是專題綜述，再次是臨床護理經驗體會文章。論文格式嚴格參照中華人民共和國國家標準《科學技術報告、學位論文和學術論文的編寫格式》（GB 7713-8）和《文后參考文獻著錄規則》（GB/T 7714-2005）執行。明確要求護理專業學生在實習的第一階段（第1～8周）認真選題；第二階段（第9～16周）檢索文獻與綜述；第三階段（第17～36周）開展設計、抽樣、試驗、統計、分析；第四階段（第37～50周）完成初稿并修改論文。指導教師必須對論文所涉及的基本概念、實驗過程、結論進行審慎的推敲，確定其嚴密性、邏輯性、解釋性和完整性，指導護理專業學生對論文進行修改完善，并最終完成論文。由學校組織優秀論文交流及投稿。優點是科研能力鍛煉扎實有效；缺點是寫作水平極不平衡；難點是論文修改費工費時，欲速不達。

創意設計式 即護理專業學生根據臨床實踐，對護理流程、護理器械、護理用品、護理儀器等進行創意優化、改進組合或發明設計，并將創意設計作品用文字圖形加以表達，或用材料工具進行創作，在科技作品展示會上講解。創意設計極適合于15～20歲的青少年，尤其是發散與聯想思維和各種各樣護理要素的創意組合。護理專業學生能夠超越成人護士的思維定勢，從青少年特有的視角和思考出發，創作出極富新意的特護專用品。人人可以參與，個個能夠創意，突發靈感思維，孕育成功機會。借此可引入國家專利知識、引導專利創新（發明專利、實用新型專利、外觀設計專利）、掌握知識產權概念等。將護理專業學生的創意設計納入創新型國家發展的培養軌道，可為護理專業學生成才鋪就綠色通道。優點是創意無限，思路活躍；缺點是實用性與可行性缺乏論證；難點是創意設計作品制作艱難，甚至需較大經費投入。

問題導向式 即以問題為導向培養能力。在臨床護理中可采用以病例為先導，以問題為基礎，以護理專業學生為主體，以教師為導向的啟發式教學，培養學生的評判性思維能力。問題導向式的精髓在于發揮問題對能力培養的刺激作用，調動學生的主動性和積極性，開展研究性學習。專業任課教師可以廣泛采用如下方式：教師預設問題→學生查找資料→分組討論問題→分頭尋找答案→提出解決方案→教師總結點評。優點是可增加研究興趣，鍛煉綜合能力；缺點是學生能力要求較高，教師花費時間過多；難點是資料的收集整理與問題的結論取舍。

科普活動式 即大力開展各種形式的科普宣傳教育活動。學校教務、教研和專業系部應聯袂組織，配合年度國際諾貝爾獎公布，國家自然科學獎、技術發明獎、科學技術進步獎的頒發，省市每年的科普宣傳月，央視每天的科技教育頻道（CCTV-10）節目等，開展系列專題講座、學術報告、作品展示、論文評獎、人物介紹、技術應用、校企合作、學生演講、技能操作等活動，為護理專業學生提供各種信息和機會，提高其科研能力。

高職護理專業學生科研能力的培養是一項基礎性、長期性、創新性、公益性的舉措，既可充實高職院校辦學內涵，又可體現學校服務社會的職能，并可促進師資隊伍及教學裝備建設，應作為學校長期可持續發展的戰略列入學校發展規劃，編入人才培養方案，滲入課程體系，進入課程改革。盡管“研究性教學”、“以問題為基礎的學習”及“評判性思維能力培養”已倡導多年，但“教學科研化，科研教學化”理念的實現仍需大家共同努力。

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G712

A

1672-5727（2010）05-0015-03

華危持（1951—），男，江蘇常州人，常州衛生高等職業技術學校副教授，副主任醫師，研究方向為衛生職業教育、衛生信息管理。