復方當歸注射液合胎盤組織液治療慢性盆腔炎30例臨床觀察

黃少雅

(廣東省茂名市中醫院 廣東 茂名 525000)

慢性盆腔炎是女性內生殖器官及周圍結締組織、盆腔腹膜發生的慢性炎癥性病變,是婦科的常見病、多發病,多由急性盆腔炎遷延演變而成,易反復發作,甚至引起月經失調、痛經、不孕癥和宮外孕等疾病[1]。以下腹隱痛或墜脹痛,或引及腰骶,疼痛多不劇烈,常于勞累、性交后、月經前后癥狀加重,或伴白帶增多。近年來,盆腔炎的發病率呈上升趨勢,嚴重影響了婦女的身心健康和正常生活。筆者于2007年3月至2008年3月,應用復方當歸注射液合胎盤組織液治療慢性盆腔炎30例,療效滿意,現報道如下。

1 臨床資料

1.1 診斷標準

診斷標準參照《中藥新藥臨床研究指導原則》[2]中慢性盆腔炎診斷標準,中醫辨證屬氣滯血瘀型者。

1.2 一般資料

共觀察60例,隨機分為2組,治療組30例,年齡22～45歲,平均32.12歲,病程6～60個月,平均20.25個月;對照組30例,年齡23～46歲,平均33.80歲,病程6～60個月,平均19.80個月。2組患者一般資料經統計學處理,差異無顯著性意義(P<0.05),具有可比性。

2 治療方法

2.1 治療組

復方當歸注射液合胎盤組織液肌肉注射治療。用法:復方當歸注射液(江西桔都藥業有限公司生產,2mL/支,批號:20061112)、胎盤組織液(江西捷眾生物有限公司生產,2mL/支,批號:20070112)各2mL,肌肉注射,每日1次。

2.2 對照組

復方丹參片(重慶天圣制藥有限公司生產,批號:070102),每次3片,每日3次,口服。

2組均連用14d1個療程,經期停用。治療期間停用一切與本病有關的治療藥物及療法,隨訪2個月。

3 療效標準與治療結果

3.1 療效標準

參照《中藥新藥臨床研究指導原則》[2]中慢性盆腔炎的療效判定標準。痊愈:治療后下腹疼痛及腰骶脹痛等癥狀消失,婦科檢查及理化檢查結果正常,停藥后1個月內未復發。顯效:治療后下腹疼痛及腰骶脹痛等癥狀消失或明顯減輕,婦科檢查及理化檢查明顯改善;有效:治療后下腹疼痛及腰骶脹痛等癥狀減輕,婦科檢查及理化檢查有所改善;無效:治療后下腹疼痛及腰骶脹痛等癥狀無減輕或有加重,婦科檢查及理化檢查較治療前無改善或有加重。

表1 2組臨床療效比較(例)

3.2 2組臨床療效比較(表1)

總有效率治療組為93.33%,對照組為66.67%,2組比較,差異有顯著性意義(P<0.05),說明復方當歸注射液合胎盤組織液治療慢性盆腔炎總療效優于復方丹參片。

4 討論

盆腔炎是西醫病名,是育齡婦女常見疾病。中醫對本病臨床特征的描寫散見于“熱入血室”、“腹痛”、“帶下病”、“產后發熱”、“癥瘕”、“不孕”等病中[3]。中醫學認為,慢性盆腔炎的主要發病機理為濕瘀之邪蘊于子宮、胞絡,致沖任帶脈功能失調而致。或素有宿疾,淤血內阻,或因情志所傷,氣機不利,氣滯血瘀,胞脈血行不暢而致病[3]。

針對病因病機,治療上采用復方當歸注射液合胎盤組織液肌肉注射治療,活血化瘀,通絡止痛,增強機體抵抗力。復方當歸注射液為當歸、川芎、紅花提取的中藥制劑,方中當歸為補血活血、調經止痛之要藥,有耐缺氧、降壓、抗炎鎮痛、鎮靜、抗菌等作用,可增強紅細胞輸氧能力,降低血小板集聚,抑制血栓形成,改變血液粘滯凝聚狀態,促進機體免疫功能的作用;能明顯加強動物腹腔巨噬細胞的吞噬能力,提高網狀內皮系統對染料的廓清速度;對在體子宮,注射當歸揮發油及非揮發油均出現興奮作用。川芎活血通經,散風止痛,可抑制血栓形成,對動物中樞神經有鎮靜作用。紅花活血通經,祛瘀止痛,醇提取物可縮小狗實驗性心肌梗塞范圍。三藥合用,活血祛瘀之力更強。胎盤又名紫河車,補氣養血,溫腎益精。含蛋白質和肽類,類甾醇激素、磷脂、多糖等,能增強機體抵抗力,注射胎盤球蛋白有抗感染作用。兩針合用,活血化瘀,通絡止痛,增強機體抵抗力。其功效恰針對本病病機,達到治病求本的目的,因從根本治療,故取得滿意療效。復方當歸注射液及胎盤組織液價廉易得,應用簡便,療效好,值得推廣應用,特別適宜基層應用。

[1]王淑貞.實用婦產科學[M].北京:人民衛生出版社,1987:572.

[2]中藥新藥臨床研究指導原則[M].北京:中國醫藥科技出版社,2002:314.

[3]歐陽惠卿.中醫婦科學[M].北京:人民衛生出版社,2002:254.