咪唑斯汀聯合玫蘆消痤膏治療顏面再發性皮炎療效觀察

呂繼君

我科于2008年1～12月采用咪唑斯汀聯合玫蘆消痤膏治療顏面再發性皮炎47例，取得滿意療效，現報告如下.

1 資料與方法

1.1 一般資料 共入選93例患者，均為門診患者，臨床癥狀符合顏面再發性皮炎的診斷標準［1］，隨機分為兩組:治療組47例，男6例，女41例，年齡18～51歲，病程3個月～7年;對照組46例，男3例，女43例，年齡17～50歲，病程4個月～5年。兩組在性別`年齡`病程等方面均無顯著性差異，具有可比性。

1.2 治療方法 治療組患者口服咪唑斯汀(北京嘉林藥業股份有限公司生產)10 mg，1次/d，同時外用玫蘆消痤膏(佳程藥業有限責任公司生產)，2次/d，連用兩周。對照組:只口服咪唑斯汀10 mg，1次/d，對兩組患者每周進行觀察，同時每兩天進行電話隨訪，記錄皮損消退、瘙癢緩解情況及不良反應，兩周后進行療效統計，治療期間不使用其他藥物。

1.3 療效觀察指標和判斷標準［2，3］療效觀察指標包括皮損(紅斑`鱗屑)和瘙癢，各指標按4級評分法進行評分:0分=無，1分=輕度，2分=中度，3分=重度。療效標準根據皮損消退及自覺癥狀緩解的積分進行評價，療效指數=(治療前積分-治療后積分)/治療前積分×100%。痊愈:皮損和癥狀消失，療效指數為100%;顯效:皮損大部分消退，癥狀明顯減輕，療效指數為60% ～99%;進步:皮損和癥狀減輕，療效指數為20% ～59%;無效:皮損和癥狀無明顯改善，療效指數＜20%。痊愈加顯效例數所占百分比為有效率。

2 結果

2.1 兩組臨床療效比較 兩組間臨床療效比較見表1。兩組患者的有效率分別為91.5%和58.7%，經χ2檢驗，兩組療效比較差異有顯著性表明治療組優于對照組(χ2=16.17，P＜0.01)。

表1 兩組患者臨床療效比較(例，%)

2.2 不良反應 治療組共有8例患者在治療早期在用藥部位出現輕中度發熱感、瘙癢和紅腫于用藥后2 d內自然消退，不影響繼續治療。

3 討論

面部再發性皮炎是一種發生于面部的輕度紅斑鱗屑性皮膚病，好發于中年女性，男性亦可發病，本病發病原因尚不明.有報告與化妝品、溫熱、光線刺激、塵埃、花粉等過敏或刺激有關.有人認為空氣中的塵埃、花粉等物，由于涂擦化妝品而粘附于皮膚，再經過日光刺激，局部皮膚pH的變化，皮膚表面溫度升高等使其易于溶解、吸收而發生變應原作用。因此本病可能即是化妝品皮炎或季節性接觸性皮炎。除上述外因外，患者的卵巢功能障礙、習慣性便秘、自主神經功能紊亂、精神緊張及疲勞、消化功能障礙、維生素B族、維生素C缺乏和貧血等，亦可能為本病發病的因素。臨床表現為輕度局限性紅斑，其上有細小糠樣鱗屑，部分患者有輕度腫脹，伴瘙癢及灼熱感。本病發病突然，好發于春秋季節，且反復發作，影響患者的容貌及生活質量、玫蘆消痤膏系純中藥制劑，具有抗炎、殺菌、止癢的作用，并且具有增強皮膚細胞活力，促進上皮組織增生，抗紫外線輻射等作用.咪唑斯汀是一種即有抗組胺又有抗炎作用的第2代新型抗組胺藥［4］。

我科采用咪唑斯汀聯合玫蘆消痤膏治療顏面再發性皮炎，從抗組胺、抗炎、抗過敏、止癢、抗紫外線輻射等多個環節抑制本病的進展，取得了滿意療效，且起效快，多數患者于2～3 d內皮損和瘙癢明顯改善，7～10 d基本消退，同時玫蘆消痤膏無外用糖皮質激素引起的皮膚萎縮、毛細血管擴張、色素沉著等不良反應，患者樂于接受，值得推廣使用.

［1］趙辨.臨床皮膚病學.江蘇科學技術出版社，2001:603.

［2］候錫鋒，丁文，陳勇，等.氟芬鈉酸丁酯軟膏治療顏面再發性皮炎的療效觀察.臨床皮膚科雜志，2006，35(3):188-189.

［3］孫蘭英.海普林軟膏治療顏面再發性皮炎臨床療效觀察.中國麻風皮膚病雜志.2005.21(11):853.

［4］周明，陳會茹.咪唑斯汀聯合1%硝酸益康唑與0.1%曲安奈德霜治療皮炎濕疹類皮膚病臨床療效觀察.臨床皮膚科雜志，2006，35(8):546.