超聲對脂肪肝分型的初步探討

高力

脂肪肝因病情、病程不同，聲像圖差異很大。筆者根據肝回聲與正常膽囊及腎對比、胰腺回聲、膈肌顯示情況進行分型(度)，以便更確切診斷及指導臨床。

1 方法

患者取仰臥位、左側臥位，從肋下及肋間做多切面掃查。觀察內容:①肝回聲密度、強度及管狀結構;②肝腎對比，觀察腎皮質及腎周強回聲帶。若腎病變時可用肝與膽囊壁回聲對比，但要除外膽囊病變;③胰腺回聲強度;④膈肌顯示情況，對于肥胖或肝大患者膈肌顯示困難，要以前三項觀察內容為主。

2 結果

將脂肪肝分為輕、中、重三型(度)。見表1。

表1 脂肪肝多為輕、中、重三型(度)

3 討論

脂肪肝是一種常見病，一般認為與肥胖、飲酒、內分泌、中毒、營養不良等因素有關。脂肪肝的患者常有肝區脹痛、食欲差等癥狀。脂肪肝是由于中性脂肪在肝臟內蓄積過多所致，由于肝臟脂類含量超過肝重量的5%以上。其蓄積多呈彌漫性、循序漸進的過程。脂肪肝發生的特點，決定超聲圖像的特征。從肝臟的大小、形態、肝實質回聲、肝深部回聲、管狀結構顯示以及與腎或膽囊對比，胰腺回聲強度不難做出診斷。

脂肪肝三型之間是可發生轉變的，脂肪肝的病情是可逆性的，如果忽視可增加危險程度，轉變為肝硬化。因此加強脂肪肝病情監測是非常重要的。B超技術是簡便、可靠、無損傷，是做好脂肪肝病情監測的最佳方法。